Pakistan Mencatat 3.900 Anak dengan HIV saat Kesenjangan Pengobatan Masih Terjadi

Sindh dan Punjab mencatat 3.680 pendaftaran

Pakistan mendaftarkan 3.900 anak yang hidup dengan HIV antara Januari 2025 dan Juni 2026. Sindh dan Punjab menyumbang 94,4% dari total tersebut, menurut angka yang disampaikan kepada Majelis Nasional. Jumlah pendaftaran itu setara dengan rata-rata sedikit lebih dari tujuh anak per hari selama 18 bulan.

Menteri Kesehatan Mustafa Kamal menyampaikan angka tersebut dalam jawaban tertulis kepada parlemen, yang juga menunjukkan kesenjangan besar antara perkiraan jumlah orang yang hidup dengan HIV dan mereka yang menerima pengobatan. Dari perkiraan 417.214 orang dengan virus tersebut, 92.148 terdaftar di pihak berwenang dan 67.878 menerima terapi antiretroviral.

Bagi keluarga, diagnosis HIV pada seorang anak menandai dimulainya kebutuhan berkelanjutan akan obat-obatan, janji temu medis, dan akses perawatan yang dapat diandalkan. HIV menyerang sistem kekebalan tubuh, yang melindungi tubuh dari infeksi. Obat antiretroviral menekan virus dan membantu orang tetap sehat, tetapi pengobatan harus dilanjutkan.

Angka-angka ini muncul bersamaan dengan bukti praktik penyuntikan yang tidak aman di Pakistan dan rencana pemerintah untuk membatasi penggunaan jarum suntik konvensional mulai 1 Januari 2027. Jawaban parlemen tersebut juga menguraikan besarnya kebutuhan akan pengobatan hepatitis, layanan kesehatan mental, dan vaksinasi rutin anak.

Angka 3.900 menghitung anak-anak yang terdaftar selama periode tersebut. Tanggal infeksi, usia, dan jalur penularan masing-masing anak tidak disampaikan. Informasi itu penting untuk menentukan pencegahan yang tepat: anak yang terpapar saat menjalani perawatan medis membutuhkan langkah perlindungan yang berbeda dari bayi yang terpapar selama kehamilan, persalinan, atau menyusui.

Wilayah pendaftaran anak

Sindh mencatat 1.915 anak, atau 49,1% dari total nasional. Punjab menyusul dengan 1.765 anak, atau 45,3%. Kedua provinsi itu mencatat 3.680 pendaftaran, sementara 220 lainnya tersebar di provinsi dan wilayah lain yang disebutkan dalam jawaban tersebut.

Rincian geografisnya adalah:

• Sindh: 1.915 anak.
• Punjab: 1.765 anak.
• Khyber Pakhtunkhwa: 139 anak.
• Balochistan: 46 anak.
• Islamabad: 30 anak.
• Azad Jammu dan Kashmir: empat anak.
• Gilgit-Baltistan: satu anak.

Dengan demikian, Sindh dan Punjab menanggung sebagian besar kebutuhan layanan HIV anak yang tercatat dalam kelompok ini. Anak-anak membutuhkan obat yang sesuai, pemantauan, dan dukungan selama masa tumbuh kembang, sedangkan pengasuh mereka membutuhkan cara yang dapat diandalkan untuk memperoleh pengobatan tanpa terputus berulang kali.

Kementerian menyatakan dasbor HIV nasional yang mencatat kasus perorangan telah beroperasi, sementara sistem terpisah milik Punjab masih dalam proses integrasi. Penggabungan catatan tersebut merupakan bagian dari upaya mempertahankan gambaran nasional mengenai diagnosis dan perawatan.

Infeksi tahunan meningkat tiga kali lipat seiring meluasnya tes

Perkiraan WHO dan UNAIDS yang dikutip dalam jawaban parlemen menyebutkan infeksi HIV baru tahunan mencapai sekitar 48.000 pada 2024, dibandingkan 16.000 pada 2010. Jumlah itu bertambah 32.000 infeksi per tahun, atau naik 200% selama periode tersebut.

Skrining HIV juga meningkat tajam. Kementerian mencatat 374.126 skrining pada 2025, naik dari 37.944 pada 2020, atau hampir sepuluh kali lipat. Semakin banyak tes memberi layanan kesehatan lebih banyak kesempatan untuk mengidentifikasi orang yang membutuhkan pengobatan serta menawarkan layanan pencegahan kepada pasangan dan keluarga mereka.

Kedua ukuran tersebut menggambarkan bagian berbeda dari epidemi. Angka skrining menghitung aktivitas tes. Perkiraan infeksi tahunan berupaya mengukur jumlah orang yang tertular HIV pada tahun tertentu, termasuk mereka yang belum terdiagnosis.

Kementerian menggambarkan epidemi di Pakistan sebagai epidemi terkonsentrasi, dengan prevalensi di populasi umum di bawah 0,1%. Epidemi terkonsentrasi berarti infeksi lebih umum terjadi pada populasi atau jaringan tertentu dibandingkan di seluruh populasi. Kementerian juga menyebut Pakistan sebagai salah satu negara dengan epidemi HIV yang tumbuh paling cepat di Kawasan Mediterania Timur.

Perkiraan nasional saat ini, yakni 417.214 orang yang hidup dengan HIV, menunjukkan mengapa layanan harus menjangkau lebih dari sekadar pasien yang sudah diketahui sistem kesehatan. Menemukan infeksi lebih dini memberi kesempatan untuk memulai pengobatan sebelum penyakit serius berkembang.

Sekitar satu dari enam pasien dalam perkiraan menerima pengobatan

Angka kementerian menunjukkan pasien terdaftar berjumlah sekitar 22,1% dari perkiraan populasi yang hidup dengan HIV. Sebanyak 67.878 orang yang menerima terapi antiretroviral setara dengan sekitar 16,3% dari perkiraan populasi tersebut, atau kira-kira satu dari enam orang.

Di antara pasien terdaftar, sekitar 73,7% menerima terapi. Selisih antara jumlah pendaftaran dan jumlah penerima pengobatan adalah 24.270 orang. Jawaban tersebut tidak menjelaskan alasan kesenjangan itu.

Terapi antiretroviral, yang sering disingkat ART, menggunakan obat untuk secara efektif menghentikan perkembangbiakan HIV. Dengan pengobatan yang konsisten, jumlah virus dalam tubuh dapat turun ke tingkat yang sangat rendah, sehingga kesehatan terlindungi dan penularan berkurang.

Jaringan ART Pakistan telah berkembang menjadi 113 pusat, termasuk 15 pusat yang ditambahkan di Sindh selama tahun yang tercakup dalam jawaban tersebut. Lebih banyak lokasi pengobatan dapat mengurangi jarak yang harus ditempuh pasien, meskipun jumlah nasional masih menunjukkan besarnya kebutuhan untuk menghubungkan orang yang telah didiagnosis dengan perawatan berkelanjutan.

Bagi anak-anak, keterhubungan itu sering bergantung pada orang dewasa yang dapat mengatur transportasi, mengambil obat, dan menghadiri janji temu. Karena itu, akses pengobatan tidak hanya berkaitan dengan resep, tetapi juga kebutuhan praktis yang harus dipenuhi rumah tangga.

Perawatan medis yang tidak aman masih menjadi perhatian utama

Jarum suntik yang terkontaminasi, darah yang tidak diperiksa secara memadai, dan peralatan medis yang tidak disterilkan dengan benar dapat menjadi jalur penularan HIV. WHO juga mengidentifikasi kehamilan, persalinan, dan menyusui sebagai jalur penularan virus dari ibu yang hidup dengan HIV kepada anaknya.

Temuan awal wabah HIV pada anak di Pakistan mencakup 331 anak yang didiagnosis di Taunsa, Punjab, antara November 2024 dan Oktober 2025. Jarum terkontaminasi diduga menjadi sumber pada lebih dari separuh kasus tersebut, sementara kurang dari 5% anak yang terdampak memiliki ibu yang hidup dengan HIV.

Penyelidikan rumah sakit di Taunsa mendokumentasikan penggunaan ulang jarum suntik saat vial obat dipakai bersama dalam perekaman pada akhir 2025. Penyelidik mencatat sepuluh kejadian penggunaan ulang jarum suntik untuk mengakses wadah tersebut. Dalam empat kejadian, obat dari vial yang sama dan berpotensi terkontaminasi diberikan kepada anak-anak yang berbeda.

Vial berisi beberapa dosis dapat menjadi jalur paparan jika jarum suntik bekas memasukkan darah yang terkontaminasi. Jarum dan alat suntik steril yang baru diperlukan setiap kali obat diambil atau diberikan dalam situasi yang mengharuskannya. Mengganti jarumnya saja tetap menyisakan kemungkinan kontaminasi di dalam alat suntik.

Pemerintah Punjab menyatakan bukti epidemiologis yang telah divalidasi belum secara meyakinkan menetapkan Rumah Sakit THQ Taunsa sebagai sumber wabah. Namun, praktik yang terdokumentasi menunjukkan langkah konkret yang perlu dilakukan untuk pengendalian infeksi: mencegah penggunaan ulang peralatan, menangani wadah obat bersama dengan aman, dan membuang peralatan bekas dengan benar.

Rencana pemerintah selanjutnya

Kementerian menyebut skrining sebelum operasi, pelacakan kontak, skrining di 14 titik masuk, dan peralihan bertahap ke jarum suntik yang dirancang untuk mencegah penggunaan ulang sebagai bagian dari langkah penanganan. Pelacakan kontak berarti menawarkan pemeriksaan dan tes kepada orang-orang yang mungkin terpapar melalui hubungan dengan seseorang yang didiagnosis HIV.

Pembatasan jarum suntik konvensional berkapasitas hingga 10 sentimeter kubik, setara dengan 10 mililiter, dijadwalkan berlaku mulai 1 Januari 2027. Jarum suntik yang dirancang untuk mencegah penggunaan ulang dapat menghalangi praktik berbahaya melalui rancangan alatnya, tetapi penanganan obat dan instrumen lainnya secara aman tetap diperlukan.

Angka-angka dan tenggat waktu yang diumumkan menunjukkan urutan berikut:

• 2010: Perkiraan infeksi HIV baru tahunan mencapai sekitar 16.000.
• 2020: Jumlah skrining HIV mencapai 37.944.
• 2024: Perkiraan infeksi baru tahunan mencapai sekitar 48.000.
• 2025: Jumlah skrining HIV mencapai 374.126.
• Januari 2025 hingga Juni 2026: Pihak berwenang mendaftarkan 3.900 anak yang hidup dengan HIV.
• 1 Januari 2027: Pembatasan jarum suntik konvensional berkapasitas hingga 10 mililiter dijadwalkan mulai berlaku.
• Juni 2027: Program hepatitis pemerintah menargetkan pencapaian sasaran skrining dan pengobatan.

Rumah sakit dan klinik membutuhkan pasokan peralatan, pelatihan staf, dan pemeriksaan rutin agar kebijakan jarum suntik dapat diterapkan dalam praktik sehari-hari. Temuan di Taunsa menunjukkan mengapa perubahan prosedur tertulis harus diikuti pemeriksaan terhadap praktik selama perawatan.

Hepatitis menambah jutaan orang dalam kebutuhan perawatan

Jawaban parlemen menyebutkan sekitar sembilan juta orang hidup dengan hepatitis C dan lebih dari 3,86 juta orang hidup dengan hepatitis B. Angka awal untuk hepatitis B adalah 3,086 juta; angka lebih terperinci yang menyertai jawaban tersebut menggunakan angka 3,86 juta.

Hepatitis berarti peradangan pada hati. Hepatitis B dan C disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi keduanya dapat menimbulkan infeksi berkepanjangan dan kerusakan hati serius. Keamanan darah dan peralatan medis steril penting untuk mencegah penyebarannya, sehingga layanan ini relevan bagi pencegahan hepatitis maupun HIV.

Kementerian menyebut lebih dari 48.000 kematian terkait hepatitis setiap tahun dan lebih dari 88.000 infeksi hepatitis C baru pada 2024. Uraian mengenai peringkat global Pakistan dalam kasus hepatitis C berbeda-beda, dari negara dengan dampak tertinggi kesepuluh hingga pertama dalam jumlah pasien; angka parlemen yang lebih terperinci juga menempatkannya di antara 10 negara dengan jumlah kematian akibat hepatitis C tertinggi.

Program federal dan provinsi senilai Rs67,77 miliar menargetkan skrining terhadap 82,5 juta orang dan pengobatan bagi kasus terkonfirmasi hingga Juni 2027. Sasaran jangka panjangnya adalah menghapus hepatitis C sebagai ancaman kesehatan masyarakat pada 2030. Artinya, penularan dan penyakit dikurangi hingga mencapai sasaran kesehatan masyarakat yang telah ditetapkan, bukan mengharapkan semua infeksi lenyap.

Jumlah skrining yang direncanakan lebih dari sembilan kali lipat perkiraan sembilan juta orang yang hidup dengan hepatitis C. Skrining harus menjangkau populasi yang jauh lebih luas karena seseorang dapat hidup dengan infeksi selama bertahun-tahun sebelum gejala mendorongnya mencari perawatan.

Layanan kesehatan mental kekurangan tenaga spesialis

Angka terperinci kementerian memperkirakan 32,4 juta orang mengalami kondisi kesehatan mental pada 2023, dibandingkan 30 juta pada 2019. Jumlah itu meningkat 2,4 juta, atau 8%, dalam empat tahun. Ringkasan awal menyebut jumlahnya 32,04 juta, bukan 32,4 juta.

Islamabad mencatat sekitar 300.000 orang dengan kondisi kesehatan mental pada 2023. Di seluruh Pakistan, kementerian menghitung 1.050 psikiater terdaftar per Januari 2026, setara dengan sekitar satu psikiater untuk setiap 245.400 penduduk.

Rasio tersebut menggunakan jumlah penduduk sebagai penyebut, bukan hanya orang dengan kondisi kesehatan mental. Psikiater adalah dokter yang terlatih mendiagnosis dan menangani kondisi tersebut, termasuk meresepkan obat jika diperlukan.

Jumlah psikiater di provinsi mencakup 406 orang di Punjab, 228 di Sindh, 122 di Khyber Pakhtunkhwa, dan 44 di Balochistan. Kementerian menyatakan angka untuk psikolog klinis dan tenaga kesehatan mental terlatih lainnya tidak tersedia, sehingga jumlah tenaga kerja secara keseluruhan belum dapat diketahui.

Orang yang menangani HIV atau hepatitis mungkin juga membutuhkan dukungan kesehatan mental, terutama ketika penyakit, tuntutan pengobatan, atau stigma mengganggu kehidupan sehari-hari. Layanan yang menghubungkan perawatan fisik dan mental mengurangi jumlah sistem terpisah yang harus diakses pasien.

Angka vaksinasi menunjukkan kemajuan dan pekerjaan yang belum tuntas

Jawaban parlemen juga menggambarkan penurunan jumlah anak yang belum menerima dosis pertama vaksin pentavalen, yang melindungi dari lima penyakit. Perkiraan WHO dan UNICEF menyebut jumlah tersebut mencapai 396.000 pada 2024, turun dari 651.000 pada 2021, atau berkurang 255.000 anak sekitar 39%.

Sebuah survei pihak ketiga pada 2025 memperkirakan jumlah anak dalam kategori tersebut kurang dari 160.000. Kementerian menyatakan upaya penjangkauan yang ditingkatkan telah memvaksinasi hampir 488.000 anak pada 2025 dan 147.709 anak lainnya selama periode 2026 yang tercakup dalam jawabannya.

Kesenjangan dalam vaksinasi rutin sebelumnya mencakup perkiraan sekitar 419.000 anak yang belum menerima dosis pertama vaksin rutin pada 2023. Menjangkau anak-anak yang belum menerima dosis pertama menjadi prioritas praktis karena langkah itu memasukkan mereka ke dalam jadwal perlindungan berkelanjutan.

Kementerian juga mengutip Survei Gizi Nasional 2018, penilaian gizi resmi terbaru yang disebut dalam jawaban tersebut. Lebih dari 40% anak mengalami stunting, yang berarti tinggi badan mereka terlalu rendah untuk usianya, sementara 18% mengalami wasting, yang berarti berat badan mereka terlalu rendah untuk tinggi badannya. Angka-angka ini menggambarkan kebutuhan tambahan yang dihadapi sistem kesehatan yang sama, yang juga bertanggung jawab atas penyuntikan lebih aman, tes infeksi, dan pengobatan berkelanjutan.

Poin Utama

• Pakistan mendaftarkan 3.900 anak yang hidup dengan HIV antara Januari 2025 dan Juni 2026.
• Sindh dan Punjab mencatat 3.680 pendaftaran, atau 94,4% dari total.
• Dari perkiraan 417.214 orang yang hidup dengan HIV, 92.148 terdaftar dan 67.878 menerima pengobatan.
• Perkiraan infeksi HIV baru tahunan meningkat dari 16.000 pada 2010 menjadi 48.000 pada 2024.
• Pembatasan jarum suntik konvensional berkapasitas hingga 10 mililiter dijadwalkan mulai berlaku pada 1 Januari 2027.
• Program hepatitis senilai Rs67,77 miliar menargetkan skrining terhadap 82,5 juta orang dan pengobatan bagi kasus terkonfirmasi hingga Juni 2027.
• Kementerian menghitung 1.050 psikiater terdaftar di seluruh negeri, sementara perkiraan jumlah orang dengan kondisi kesehatan mental mencapai 32,4 juta.