Pasien Afghanistan Mengurangi Pengobatan saat Larangan Obat Pakistan Memicu Kelangkaan dan Kenaikan Harga

Keluarga kesulitan menemukan atau membeli obat

Zarmina, warga Provinsi Ghazni, Afghanistan, mengatakan obat untuk putranya yang dulu berharga 20 afghani kini menjadi 180 afghani, naik sembilan kali lipat. Karena tak sanggup terus membayar obat jantung dan diabetes putranya, ia mula-mula mengurangi dosis, lalu menghentikan pengobatan sama sekali.

Pengalamannya mencerminkan keluhan pasien, apoteker, dan dokter di Ghazni, Kabul, Kandahar, Laghman, dan Herat setelah penutupan perbatasan dan keputusan Taliban menghentikan impor farmasi dari Pakistan. Pada 29 Mei 2026, apoteker di Kandahar menyebut obat yang sebelumnya berharga 100 hingga 150 afghani kini dijual seharga 300 hingga 400 afghani. Mereka juga melaporkan kelangkaan insulin, antibiotik, dan obat penyakit jantung.

Afghanistan menghadapi gangguan ini dengan kapasitas terbatas untuk segera mengganti pasokan tersebut. Noorullah Noori, direktur jenderal urusan administrasi Taliban, mengatakan lebih dari 70 persen obat yang digunakan di negara itu berasal dari Pakistan. Pemerintah Taliban juga menyebut sekitar 95 persen obat diimpor, sehingga pabrik dalam negeri hanya memenuhi sebagian kecil permintaan.

Pasien kini menghadapi beberapa tekanan sekaligus: produk yang biasa mereka gunakan menghilang, penggantinya bisa lebih mahal, dan obat yang masuk melalui jalur tidak resmi menimbulkan kekhawatiran soal penyimpanan dan mutu. Keluarga yang sudah kesulitan akibat pendapatan yang menurun harus memutuskan resep mana yang mampu mereka tebus.

Bagaimana ketegangan perbatasan berubah menjadi krisis obat

Abdul Ghani Baradar, wakil pemimpin Taliban yang bertanggung jawab atas urusan ekonomi, mengumumkan larangan penuh impor obat dari Pakistan dan memberi importir Afghanistan waktu tiga bulan untuk melunasi utang kepada perusahaan Pakistan serta mencari pemasok alternatif. Ia menyebut mutu obat Pakistan "buruk."

Pengumuman itu disampaikan di tengah konfrontasi yang lebih luas dengan Pakistan. Pada 6 Desember 2025, perbatasan kedua negara sepanjang 2.640 kilometer telah ditutup selama hampir dua bulan menyusul meningkatnya ketegangan dan pertempuran berulang. Perundingan damai yang dimediasi Turki dan Qatar gagal menyelesaikan perselisihan tersebut.

Pakistan menuduh Taliban melindungi kelompok militan, termasuk Tehrik-e-Taliban Pakistan. Kabul menolak tuduhan itu. Bagi apotek Afghanistan dan para pelanggannya, dampak dari situasi tersebut adalah terputusnya jalur pasokan yang selama ini memasok sebagian besar obat di negara itu.

• Selama tahun 1404 Hijriah Syamsiah, yang bertepatan dengan 2025–2026, pemerintah Taliban mengumumkan penghentian penuh impor obat dari Pakistan.
• Pada 6 Desember 2025, kelangkaan mulai dilaporkan di Herat, sementara pelaku usaha Afghanistan berupaya mencari pasokan pengganti dari negara lain.
• Pada 29 Mei 2026, pasien dan apoteker di Kandahar melaporkan kelangkaan yang berlanjut, kenaikan harga tajam, dan ketergantungan pada jalur penyelundupan.

Tanggal pasti dimulainya larangan penuh obat belum jelas. Penutupan perbatasan, larangan impor, dan penyitaan setelahnya telah mengganggu pasar selama beberapa bulan.

Dampak kenaikan harga bagi rumah tangga

Hassan, warga Kabul, mengatakan obat tekanan darah yang sebelumnya ia beli seharga 150 afghani kini berharga 300. Harga obat diabetesnya naik dari 150 menjadi 400 afghani, sementara obat lainnya naik dari 180 menjadi 280.

Berdasarkan harga yang disebutkan Hassan, membeli masing-masing satu dari ketiga obat itu kini menghabiskan 980 afghani, dibandingkan sebelumnya 480 afghani. Jumlah tersebut sedikit lebih dari dua kali lipat, belum termasuk biaya konsultasi, transportasi, atau obat lainnya.

Sakina, warga Kabul lainnya, mengatakan obat-obatan Pakistan yang dulu mudah ditemukan kini hanya tersedia di beberapa tempat. Beberapa obat pengganti buatan Kandahar juga menjadi lebih mahal: produk yang sebelumnya berharga 30 hingga 50 afghani kini dijual sekitar 180 hingga 190 afghani, katanya.

Importir farmasi Abdul Rahman Achakzai memberikan contoh lain: satu kemasan quetiapine berkekuatan 100 miligram, obat untuk menangani kondisi kesehatan mental tertentu, naik dari 80–100 afghani menjadi lebih dari 200 afghani. Ia mengatakan obat setara dari Iran berharga 10 afghani per kemasan.

Kesaksian rumah tangga dan pedagang ini menunjukkan betapa tajamnya perubahan harga produk tertentu. Harga juga berbeda antar-apotek, sehingga mencari resep dengan harga terjangkau menjadi beban tambahan bagi pasien dan keluarga mereka.

Pasien penyakit kronis kehilangan kesinambungan perawatan

Diabetes, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan asma sering kali memerlukan pengobatan rutin dalam jangka panjang. Sebuah keluarga mungkin sanggup membeli obat mahal sekali, tetapi kesulitan membelinya setiap bulan, terutama jika beberapa anggota keluarga membutuhkan obat.

Rahmatullah, pasien diabetes di Kandahar, mengatakan ia harus memilih di antara obat-obatan yang diresepkan untuknya karena insulin dan pasokan lainnya semakin sulit diperoleh.

Dulu saya bisa membeli insulin dengan harga murah, tetapi sekarang sulit ditemukan dan jauh lebih mahal. Karena masalah keuangan, kenaikan harga, dan kelangkaan, terkadang saya tidak bisa mendapatkan semua obat yang diresepkan dokter. Biasanya, saya hanya membeli yang paling penting.

Munir Ahmad, dokter di Kandahar, mengatakan pasien penyakit kronis termasuk yang paling terdampak. Menurutnya, keterjangkauan harga dan ketersediaan menjadi hambatan yang saling berkaitan dalam menuntaskan pengobatan.

Ketika obat diresepkan untuk pasien, banyak yang tidak bisa mendapatkannya karena harganya mahal dan pasokannya langka.

Zarmina mengatakan dokter merekomendasikan merek tertentu dari Pakistan untuk putranya, tetapi ia tidak berhasil menemukan penggantinya. Samir, warga Ghazni lainnya, mengatakan beberapa obat yang kini tersedia tampaknya tidak banyak berpengaruh, bahkan ketika dokter meresepkan dosis lebih banyak. Kesaksian mereka menggambarkan ketidakpastian yang dihadapi keluarga ketika pengobatan yang biasa digunakan menghilang dan penggantinya terasa tidak meyakinkan.

Kelangkaan meluas dari insulin hingga obat anak-anak

Pasien dan apoteker mengaku kesulitan mendapatkan Panadol, Brufen, Augmentin, amoksisilin, insulin, obat tekanan darah, cairan infus, sirop antibiotik untuk anak-anak, inhaler asma, dan obat jantung. Daftar ini mencakup obat untuk gejala umum, infeksi, serta kondisi yang memerlukan perawatan berkelanjutan.

Obat anak-anak menjadi sangat sulit diperoleh bagi keluarga dengan uang terbatas. Warga Kandahar mengatakan rumah tangga yang lebih mampu masih bisa membayar pengobatan, sementara keluarga lain tak sanggup membeli obat yang diresepkan untuk anak mereka.

Hassan mengatakan ia mencari obat ibunya di beberapa kawasan Kabul sebelum menemukannya di Bagh-e Bala. Kelangkaan obat juga menambah biaya di luar tagihan apotek, termasuk ongkos perjalanan dan waktu untuk memeriksa berbagai toko.

Lina Haidari, seorang aktivis yang berbasis di Herat, menceritakan pencarian serupa pada Desember 2025. Ia mengatakan tidak berhasil menemukan salep dermatologis selama hampir sebulan dan melaporkan kelangkaan antibiotik, insulin, serta obat jantung.

Menteri Kesehatan Taliban Jalal Jalali saat itu mengatakan "tidak ada kelangkaan obat" di Afghanistan. Namun, pasien dan pedagang melaporkan kesulitan mendapatkan produk tertentu, masalah yang juga berlanjut dalam kesaksian dari Kandahar setelahnya.

Alasan pedagang menyebut pasokan pengganti lebih mahal

Ahmad Shah Mozamil, seorang importir farmasi, menilai kenaikan harga terutama disebabkan kebijakan Taliban, pajak yang lebih tinggi, uang jaminan bea cukai yang besar, dan konflik dengan Pakistan. Ia mengatakan nilai tukar dolar relatif stabil selama dua hingga tiga tahun sebelumnya dan bukan penyebab utama kenaikan harga.

Achakzai mengatakan para importir sendiri harus membayar lebih mahal dan meneruskan biaya itu kepada pembeli. Menurut penilaiannya, obat Pakistan memadukan harga relatif murah dengan mutu yang dapat diandalkan, sedangkan alternatif dari Turki, Uni Emirat Arab, dan India lebih mahal. Ia menilai alternatif dari Iran lebih murah, tetapi mutunya lebih rendah.

Penilaian tersebut juga menunjukkan adanya perbedaan pendapat mengenai produk yang digantikan. Baradar menyebut mutu yang buruk saat mengumumkan larangan, sedangkan importir membela obat Pakistan sebagai produk yang terjangkau dan bermanfaat. Pasien harus menghadapi klaim yang saling bertentangan sekaligus perubahan harga.

Esmat, warga Laghman, mengatakan biaya mendatangkan obat-obatan India melalui jalur Chabahar membatasi impor. Ia juga mengatakan pasokan dari negara lain dan produsen Afghanistan belum sepenuhnya menggantikan obat Pakistan atau memenuhi permintaan pasar.

Mencari pemasok baru bukan sekadar memilih negara lain. Importir harus memperoleh jenis dan jumlah produk yang diperlukan, mengatur pengiriman, serta menjaga stok agar apotek dapat mengisi ulang pasokan. Ketergantungan Afghanistan yang tinggi pada impor membuat gangguan sulit diatasi selama pengaturan tersebut berubah.

Penyelundupan menambah ketidakpastian soal harga dan mutu

Pedagang farmasi mengatakan obat Pakistan yang masih tersedia di Afghanistan berasal dari stok lama dan produk yang masuk melalui jalur penyelundupan. Rashid Ahmadi, penjual di apotek, mengatakan petugas kesehatan masyarakat menyita obat Pakistan yang ditemukan di toko. Pemerintah Taliban juga memperingatkan bahwa kiriman selundupan yang teridentifikasi akan dibakar.

Pedagang dan sumber di sektor kesehatan menyebut sebagian kiriman berhasil masuk ke pasar, sementara yang lain disita dan dimusnahkan. Risiko kehilangan kiriman menambah biaya pada rantai pasokan yang sudah tidak stabil.

Esmat mengatakan harga obat penyakit kuning yang sebelumnya 650 afghani kini berkisar antara 900 hingga 1.000 afghani di satu tempat dan 600 hingga 700 afghani di tempat lain. Ia mengaitkan fluktuasi itu dengan impor ilegal dan mengatakan harga berbeda antar-apotek.

Pejabat kesehatan memperingatkan bahwa produk selundupan mungkin bermutu rendah, disimpan dengan tidak semestinya, atau mendekati tanggal kedaluwarsa. Penyimpanan penting karena beberapa obat bisa kehilangan efektivitas jika terpapar suhu yang tidak sesuai. Insulin, misalnya, memerlukan pengaturan suhu yang cermat selama pengangkutan dan penyimpanan.

Haidari juga memperingatkan bahwa obat palsu dan kedaluwarsa muncul di pasar lokal. Bagi pasien, memeriksa harga jauh lebih mudah daripada memastikan apakah obat mengandung bahan yang tepat atau disimpan dalam kondisi yang sesuai.

India dan pemasok lain semakin penting

Perusahaan-perusahaan Afghanistan dan India menandatangani kontrak pasokan obat senilai $100 juta pada awal Desember 2025. Kementerian Luar Negeri India juga mengonfirmasi pengiriman 73 ton obat, vaksin, dan perlengkapan medis ke Kabul untuk memenuhi kebutuhan layanan kesehatan mendesak.

Perjanjian komersial dan pengiriman bantuan memiliki tujuan berbeda. Kontrak pasokan dapat mendukung pembelian berkelanjutan, sementara bantuan medis yang disumbangkan memenuhi kebutuhan segera. Ketersediaan obat yang berkelanjutan di apotek bergantung pada pengiriman berulang produk tertentu yang dibutuhkan pasien.

Pejabat Taliban telah mengadakan pembicaraan dengan India, Iran, dan Uzbekistan terkait pasokan farmasi. Menteri kesehatan dan perdagangan juga melakukan perjalanan ke India dan Iran untuk membahas impor.

Seorang pengusaha farmasi Afghanistan mengatakan pelaku usaha sedang mencari obat dari India, Turki, dan Iran sembari mengembangkan fasilitas produksi dalam negeri. Ia mengakui bahwa peningkatan kapasitas produksi membutuhkan waktu. Karena produsen dalam negeri hanya memenuhi sebagian kecil permintaan, Afghanistan masih sangat bergantung pada kelancaran jalur pasokan internasional.

Pengawasan mutu harus menjangkau apotek

Abdul Bari Omar, pelaksana tugas kepala Otoritas Obat dan Pangan Nasional Taliban, mengatakan otoritas tersebut berencana membangun sistem digital dan menyiapkan prosedur baru untuk mengendalikan penjualan obat bermutu rendah. Tidak ada tanggal penerapan yang diumumkan.

Pasien membutuhkan pasokan yang dapat diandalkan sekaligus keyakinan terhadap obat yang mereka beli. Warga dan apoteker di Kandahar mengatakan langkah nyata untuk mengendalikan harga dan mengatasi kelangkaan belum memadai, sementara pedagang menyebut inspeksi dan penyitaan turut memengaruhi ketersediaan produk Pakistan.

Krisis kemanusiaan yang lebih luas di Afghanistan menyisakan sedikit ruang bagi rumah tangga untuk menanggung kenaikan biaya medis. Sekitar 23 juta orang membutuhkan bantuan kemanusiaan, menurut angka PBB yang dikutip pada Desember 2025. Pengangguran dan pendapatan yang menurun semakin memperberat tekanan.

Bagi Zarmina dan keluarga lain yang sudah mengurangi pengobatan, persoalan mendesaknya jelas: apakah resep berikutnya bisa ditemukan, dipercaya, dan dibayar. Impor pengganti, produksi dalam negeri, dan pengawasan mutu yang lebih kuat paling berarti ketika semuanya membuat obat tersedia secara konsisten dengan harga yang terjangkau pasien.

Poin-Poin Utama

• Pasien di sejumlah provinsi Afghanistan melaporkan kelangkaan obat dan kenaikan harga tajam setelah penutupan perbatasan dan larangan impor farmasi dari Pakistan.
• Pejabat Taliban mengatakan sekitar 95 persen obat Afghanistan diimpor; sebelumnya, lebih dari 70 persen berasal dari Pakistan.
• Sejumlah pasien mengurangi dosis, hanya membeli sebagian obat dalam resep, atau menghentikan pengobatan karena biaya.
• Penyelundupan, penyitaan, serta kekhawatiran tentang penyimpanan, kedaluwarsa, dan produk palsu menambah ketidakpastian di pasar.
• Pelaku usaha Afghanistan telah mencari pemasok alternatif, termasuk melalui kesepakatan senilai $100 juta dengan perusahaan India.
• Pemerintah telah mengumumkan rencana untuk memperkuat pengawasan mutu obat, tanpa menyebutkan tanggal penerapannya.