Afghanistan Menghadapi Lonjakan Kelaparan Musim Dingin, 4 Juta Anak Membutuhkan Pengobatan Malnutrisi pada 2027

Kelaparan musim dingin dan krisis pengobatan yang kian memburuk

Afghanistan akan menghadapi musim dingin saat 19,2 juta orang, atau 38 persen penduduk, diperkirakan mengalami kelaparan tingkat krisis atau lebih parah, sementara sekitar sepertiga lokasi layanan pengobatan gizi telah tutup atau menghentikan layanan. Diperkirakan 4,04 juta anak berusia 6 hingga 59 bulan akan membutuhkan pengobatan untuk malnutrisi akut selama 2027.

Integrated Food Security Phase Classification (IPC), dalam ringkasan ketahanan pangan Afghanistan yang diterbitkan pada 15 Oktober 2026, memperkirakan lima juta orang akan menghadapi kondisi Darurat antara November 2026 dan April 2027. Jumlah itu naik dari 3,4 juta pada September dan Oktober, meskipun curah hujan membaik dan panen serealia melimpah.

Keluarga-keluarga Afghanistan menghadapi dua tekanan yang saling berkaitan dan mencapai puncak pada waktu berbeda. Kelaparan diperkirakan memburuk selama musim dingin seiring berkurangnya pekerjaan pertanian dan pendapatan. Malnutrisi akut diproyeksikan kembali memburuk antara April dan Juli 2027, ketika penyakit, pola makan buruk, dan terbatasnya akses layanan kesehatan meningkatkan risiko bagi anak-anak.

Kapasitas kemanusiaan menyusut saat kedua ancaman meningkat. World Food Programme (WFP) mengatakan sumber daya saat ini memungkinkannya membantu dua juta orang per bulan, turun dari empat juta pada musim dingin lalu. Kebutuhan pendanaannya mencapai US$540 juta hingga Januari 2027.

IPC mencatat tingkat malnutrisi akut tertinggi yang pernah terukur untuk periode Agustus hingga Oktober. UNICEF dan Action Against Hunger juga menyebut proyeksi kebutuhan pengobatan pada 2027 sebagai yang tertinggi dalam lima tahun terakhir. Bagi keluarga, dampaknya mencakup upaya mencari cukup makanan hari ini hingga menjaga kesehatan anak-anak sampai panen berikutnya.

Seberapa parah kelaparan akan memburuk?

IPC memperkirakan 15,9 juta orang menghadapi kondisi Krisis atau lebih buruk pada September dan Oktober 2026, setara dengan 32 persen penduduk. Jumlah itu mencakup 12,5 juta orang dalam kondisi Krisis, atau Fase 3, dan 3,4 juta dalam kondisi Darurat, atau Fase 4.

Fase 3 berarti rumah tangga mengalami kekurangan pangan serius atau harus mengorbankan aset dan pengeluaran penting demi memenuhi kebutuhan pangan. Fase 4 menggambarkan kekurangan yang lebih parah, dengan risiko malnutrisi akut, kematian, dan hilangnya mata pencaharian yang lebih tinggi. Keluarga dalam kategori ini membutuhkan bantuan segera.

Proyeksi musim dingin sebesar 19,2 juta berarti ada 3,3 juta orang lebih banyak dibandingkan perkiraan September dan Oktober. Angka itu juga 1,8 juta lebih tinggi daripada proyeksi 17,4 juta untuk periode musim dingin yang sama setahun sebelumnya, atau meningkat sekitar 10 persen.

FAO dan WFP mengatakan lima juta orang yang diproyeksikan berada di Fase 4 merupakan dua kali lipat jumlah yang diperkirakan untuk April hingga September 2026. Pembaruan UNICEF pada Agustus menggunakan angka 2,9 juta untuk periode sebelumnya itu. Proyeksi IPC terbaru menempatkan kira-kira satu dari sepuluh orang di seluruh negeri dalam kondisi Darurat selama musim dingin mendatang.

Tujuh wilayah diperkirakan menghadapi klasifikasi paling parah: Badakhshan, Badghis, Daykundi, Ghor, Samangan, Sar-e-Pul, dan wilayah pedesaan Ghazni. Di seluruh negeri, 44 dari 47 unit geografis yang dinilai telah diklasifikasikan dalam Fase 3 selama periode analisis saat ini, menunjukkan betapa luasnya tekanan tersebut.

Mengapa panen yang lebih baik belum melindungi semua orang

Curah hujan yang menguntungkan membantu Afghanistan menghasilkan panen serealia yang melimpah pada 2026 dan mendukung pemulihan padang penggembalaan. Rumah tangga petani mendapat manfaat dari kondisi tanam dan pekerjaan musiman yang lebih baik. Keluarga tanpa lahan atau pekerjaan tetap memiliki lebih sedikit cara untuk menikmati hasil tersebut.

Makanan mungkin tersedia di pasar, tetapi tetap terlalu mahal untuk dibeli rumah tangga. Pengangguran, daya beli yang lemah, serta kenaikan biaya transportasi dan produksi membuat pola makan bergizi sulit dijangkau. Musim dingin akan semakin mengurangi pekerjaan pertanian, sehingga pendapatan para pekerja harian menurun tepat ketika perjalanan menjadi lebih sulit.

Richard Trenchard, perwakilan FAO di Afghanistan, menjelaskan masalah tersebut dalam pernyataan bersama Oktober dari lembaga-lembaga itu:

Panen melimpah tahun ini menunjukkan apa yang mampu dicapai petani Afghanistan. Namun, bagi orang tua yang tidak memiliki pendapatan tetap, makanan bergizi di pasar tetap bisa sulit dijangkau keluarganya.

Petani juga menghadapi mahalnya pupuk dan perlengkapan lain, sementara harga hasil panen rendah. Produsen yang lebih miskin mungkin mengurangi luas tanam atau memakai lebih sedikit sarana produksi, sehingga melemahkan panen berikutnya. FAO dan WFP mengatakan kondisi El Niño yang diperkirakan terjadi dapat membawa curah hujan yang bermanfaat, tetapi cuaca lebih basah juga berisiko memicu banjir, erosi, serta penyakit tanaman dan ternak.

Lebih banyak anak menghadapi malnutrisi paling berbahaya

Proyeksi pengobatan 2027 mencakup sekitar 1,09 juta anak dengan malnutrisi akut berat, naik 16 persen dari 942.000 pada 2026. Sebanyak hampir 2,95 juta anak lainnya diperkirakan mengalami malnutrisi akut sedang, naik dari 2,74 juta. Kasus berat mencakup sekitar 27 persen dari total yang diproyeksikan.

Malnutrisi akut dapat berupa wasting, yaitu kondisi ketika tubuh anak menjadi sangat kurus dibandingkan tinggi badannya. Anak yang terdampak lebih rentan terhadap penyakit dan keterlambatan perkembangan, sementara kasus berat dapat berakibat fatal tanpa pengobatan. Jumlah kasus sedang mencakup 824.000 anak yang dikategorikan berisiko tinggi dan sekitar 2,13 juta anak dengan malnutrisi akut sedang tahap awal.

UNICEF dan Action Against Hunger, yang masing-masing menjadi ketua dan wakil ketua Afghanistan Nutrition Cluster, mengatakan jumlah provinsi dengan tingkat malnutrisi Kritis diproyeksikan naik dari tujuh pada 2025 menjadi sepuluh pada 2026 dan empat belas pada 2027. Peringatan bersama tentang malnutrisi mereka menyerukan investasi berkelanjutan dalam pencegahan dan pengobatan.

Hampir 1,27 juta perempuan hamil atau menyusui juga diproyeksikan membutuhkan pengobatan pada 2027, dibandingkan dengan 1,19 juta pada 2026. Secara terpisah, IPC memperkirakan 3,9 juta anak berusia 6 hingga 59 bulan mengalami stunting, yang berarti pertumbuhan mereka terhambat dalam jangka waktu tertentu. Wasting yang berulang dapat menyebabkan dampak jangka panjang ini.

Tekanan pada layanan pengobatan sudah terlihat. UNICEF dan mitranya memeriksa 1,3 juta anak pada Agustus dan menerima 111.099 anak untuk pengobatan malnutrisi, termasuk 58.891 anak dengan wasting berat. Sebanyak 42.915 anak lainnya teridentifikasi berisiko tinggi mengalami wasting sedang.

Dua puncak musiman membutuhkan respons berbeda

Kalender kelaparan dan gizi Afghanistan menciptakan rangkaian tantangan bagi lembaga bantuan. Kekurangan pangan diperkirakan mencapai puncak selama musim paceklik musim dingin, ketika persediaan rumah tangga dan kesempatan kerja menyusut. Malnutrisi diproyeksikan kembali memburuk pada musim semi dan awal musim panas, meskipun panen dan lapangan kerja membantu sebagian keluarga mendapatkan lebih banyak makanan.

IPC menetapkan periode tindakan berikut:

• Agustus hingga Oktober 2026: Sepuluh provinsi menghadapi kondisi malnutrisi akut Kritis dan sebelas menghadapi kondisi Serius.
• November 2026 hingga April 2027: Kerawanan pangan akut diproyeksikan berdampak pada 19,2 juta orang pada tingkat Krisis atau lebih buruk, termasuk lima juta dalam kondisi Darurat.
• April hingga Juli 2027: Empat belas provinsi diproyeksikan menghadapi kondisi malnutrisi Kritis dan lima belas kondisi Serius, sehingga 29 dari 34 provinsi membutuhkan tindakan segera.
• Mei hingga September 2027: Perbaikan musiman diperkirakan menurunkan jumlah orang yang mengalami kelaparan tingkat Krisis atau lebih buruk menjadi 15,3 juta, atau 30 persen dari populasi yang dianalisis.

Anak-anak dapat kehilangan kondisi gizi yang baik setelah berbulan-bulan kekurangan makanan, sementara infeksi dapat mempercepat kemunduran. IPC mengidentifikasi provinsi-provinsi selatan serta sebagian wilayah utara dan timur sebagai titik rawan gizi. Prioritasnya mencakup Uruzgan, Helmand, Nuristan, Sar-e-Pul, Daykundi, Zabul, Kandahar, dan Baghlan.

Karena itu, lembaga-lembaga bantuan menghadapi tenggat yang saling bertumpang tindih: mengirimkan pangan dan perlengkapan pertanian sebelum musim dingin membatasi akses, lalu melindungi layanan pengobatan, vaksinasi, dan air menjelang kenaikan malnutrisi musiman berikutnya.

Penyakit dan air yang tidak aman memperparah dampak

Hanya satu dari tiga anak berusia 6 hingga 24 bulan yang mendapatkan kombinasi makanan bergizi yang dibutuhkan untuk tumbuh sehat, menurut UNICEF dan Action Against Hunger. Pola makan buruk membuat anak rentan, sementara penyakit yang berulang menyulitkan tubuh mereka mempertahankan dan menyerap zat gizi.

Hingga Agustus 2026, IPC mencatat sekitar 3,3 juta kasus diare, termasuk 2,6 juta kasus diare akut berair dan 721.000 kasus disentri. IPC juga mencatat 26.141 kasus campak, 36 kasus polio, dan 493 kasus kolera. Cakupan vaksinasi sekitar 60 persen menyisakan ruang besar bagi penyebaran infeksi yang sebenarnya dapat dicegah.

Ketidakamanan air berdampak pada 47 persen rumah tangga, sementara kualitas air yang buruk memengaruhi 38 persen. Diare dapat menyebabkan kehilangan cairan dan zat gizi dengan cepat, sehingga sangat berbahaya bagi anak yang sudah kekurangan gizi. IPC mencatat kenaikan musiman diare akut berair bertepatan dengan meningkatnya jumlah pasien yang dirawat karena malnutrisi akut berat.

Dr. Tajudeen Oyewale, perwakilan UNICEF di Afghanistan, menyerukan dukungan yang dapat diandalkan untuk berbagai layanan yang saling terkait:

Yang dibutuhkan sekarang adalah investasi berkelanjutan dan terprediksi agar layanan gizi, kesehatan, serta WASH tetap dapat dijangkau anak-anak dan keluarga yang paling membutuhkannya.

WASH berarti air, sanitasi, dan kebersihan. Dalam praktiknya, respons ini mencakup air minum aman, fasilitas sanitasi, langkah-langkah kebersihan, vaksinasi, serta pengobatan penyakit secara cepat, di samping kecukupan pangan. IPC merekomendasikan agar pencegahan penyakit dipusatkan di komunitas padat penduduk, wilayah yang menerima warga yang kembali, serta tempat-tempat wabah diare bertepatan dengan puncak malnutrisi.

Kepulangan, gangguan perbatasan, dan pembatasan terhadap perempuan

Lebih dari 1,2 juta warga Afghanistan kembali dari Iran dan Pakistan selama 2026, menambah kebutuhan akan pekerjaan, tempat tinggal, dan layanan di komunitas yang sudah tertekan. Banyak warga yang kembali hanya memiliki sedikit lahan, aset, dan peluang pendapatan. Kedatangan mereka juga meningkatkan persaingan untuk pekerjaan tidak tetap.

Penutupan perbatasan dan gangguan perdagangan dengan Pakistan dan Iran telah menaikkan biaya serta mempersulit jalur pasokan. FAO dan WFP juga menyebut gangguan pengiriman melalui Selat Hormuz. UNICEF dan Action Against Hunger mengatakan gangguan perbatasan telah memengaruhi pasokan gizi penting, sehingga akses anak-anak terhadap bahan pengobatan tertunda.

Banjir, gempa bumi, dan kekeringan menambah tekanan di komunitas terdampak. Guncangan ini berdampak pada keluarga melalui kerusakan rumah dan aset, terputusnya pekerjaan, kenaikan harga, serta meningkatnya kebutuhan terhadap layanan kesehatan setempat.

Perempuan menghadapi hambatan tambahan untuk memperoleh penghasilan dan mengakses layanan kesehatan. Penilaian IPC menggunakan temuan Data in Emergencies Monitoring yang menunjukkan bahwa rumah tangga pedesaan yang dikepalai perempuan dua kali lebih mungkin mengalami kelaparan sedang dibandingkan rumah tangga yang dikepalai laki-laki, yakni 36 persen berbanding 18 persen.

Pemantauan hak asasi manusia oleh United Nations Assistance Mission in Afghanistan mencatat perempuan dilarang masuk ke klinik dan pasar tanpa pendamping laki-laki. Antara Juli dan September, misi tersebut mendokumentasikan lebih dari 50 kasus terkait ketentuan hijab, sedikitnya 443 penangkapan dan penahanan sewenang-wenang, serta 97 insiden perlakuan buruk oleh petugas penegak aturan moral. Pembatasan terhadap pekerjaan, pergerakan, dan pendidikan perempuan mempersempit cara rumah tangga mencari nafkah dan memperoleh bantuan.

Pemangkasan dana mengurangi bantuan pangan dan akses

Pembaruan darurat Afghanistan dari WFP menyebut kapasitas bantuan bulanannya mencapai dua juta orang, setengah dari empat juta orang yang dibantu pada musim dingin lalu. Lembaga tersebut mengatakan membutuhkan US$540 juta hingga Januari 2027 untuk melanjutkan bantuan pangan dan gizi.

Dukungan pencegahan telah dikurangi. WFP mengatakan distribusi makanan bergizi khusus untuk mencegah malnutrisi sepenuhnya dihentikan pada Mei 2025. Kekurangan dana juga memaksa klinik menolak ribuan ibu dan anak yang mengalami malnutrisi.

Asumsi IPC untuk musim dingin menunjukkan betapa terbatasnya bantuan pangan yang direncanakan. Bantuan yang mencakup sekitar setengah kebutuhan kalori harian diperkirakan hanya menjangkau satu persen penduduk. Untuk Mei hingga September 2027, analisis tersebut mengasumsikan tidak ada bantuan pangan kemanusiaan yang telah dipastikan; komitmen mendatang akan menentukan seberapa banyak bantuan yang benar-benar dapat disalurkan.

Kapasitas transportasi juga menyusut. WFP telah mengurangi tujuan yang dilayani United Nations Humanitarian Air Service serta mengakhiri kontrak untuk dua pesawat dan satu-satunya helikopter yang dioperasikan PBB di Afghanistan. Layanan ini mengangkut pekerja bantuan ke tempat-tempat yang sulit dijangkau karena medan, buruknya jalan, dan situasi keamanan.

Seruan kemanusiaan yang lebih luas juga masih jauh dari target. Hingga 26 Agustus, rencana respons PBB senilai US$1,71 miliar untuk 2026 baru menerima US$509,3 juta, atau 29,7 persen. Direktur Negara WFP John Aylieff menggambarkan situasi mendesak tersebut:

Kita masih punya waktu untuk bertindak, tetapi kesempatan itu cepat menyempit.

Mendeteksi anak sejak dini dan melindungi panen berikutnya

Afghanistan memiliki sistem berbasis komunitas yang dapat mengidentifikasi anak sebelum kondisinya menjadi parah. Buletin pemantauan gizi untuk kuartal kedua 2026 memaparkan pemantauan di 481 lokasi di 401 distrik.

Petugas kesehatan masyarakat terlatih mengumpulkan data setiap kuartal, mengukur lingkar lengan atas anak dan memeriksa pembengkakan. Pemeriksaan sederhana ini membantu mendeteksi malnutrisi akut. Empat puluh persen petugas tersebut adalah perempuan. Sistem yang dibentuk pada 2023 ini juga mengumpulkan informasi dua kali setahun tentang pengalaman anak-anak menghadapi kerawanan pangan.

Deteksi perlu dipertahankan, terutama agar anak-anak segera memperoleh perawatan. IPC merekomendasikan perlindungan layanan pengobatan di provinsi yang menghadapi malnutrisi Serius dan Kritis, perluasan layanan berbasis komunitas, serta ketersediaan pasokan penting. Dalam respons Agustus, UNICEF menjangkau keluarga melalui 3.500 fasilitas kesehatan dan 15.000 pos kesehatan masyarakat, sekaligus memberikan konseling gizi kepada 189.350 pengasuh.

Cobi Rietveld, direktur negara Action Against Hunger di Afghanistan, menggambarkan tekanan terhadap layanan di Helmand dalam pernyataan gizi Oktober organisasinya:

Keberhasilan sejati diukur dari berapa banyak anak yang dapat kita cegah agar tidak mengalami malnutrisi berat sejak awal.

FAO dan WFP juga menyerukan agar benih dan sarana pertanian lainnya tiba sebelum kesempatan tanam terlewat, disertai pakan ternak dan layanan kesehatan hewan. Melindungi aset produktif membantu keluarga mempertahankan sumber pangan dan pendapatan. Trenchard mendorong investasi pada pengolahan dan usaha pertanian lokal agar panen yang baik juga dapat menciptakan lapangan kerja, bukan hanya hasil pertanian.

Poin-Poin Utama

• 19,2 juta orang diproyeksikan mengalami kelaparan tingkat Krisis atau lebih buruk antara November 2026 dan April 2027, termasuk lima juta dalam kondisi Darurat.
• 4,04 juta anak berusia 6 hingga 59 bulan diperkirakan membutuhkan pengobatan malnutrisi akut selama 2027, termasuk sekitar 1,09 juta kasus berat.
• Empat belas provinsi diproyeksikan menghadapi kondisi malnutrisi Kritis pada April hingga Juli 2027, dua kali lipat jumlah pada 2025.
• Panen yang lebih baik terimbangi oleh pendapatan yang lemah, penyakit, air yang tidak aman, gangguan perdagangan, dan berkurangnya bantuan.
• WFP saat ini dapat membantu dua juta orang per bulan, turun dari empat juta pada musim dingin lalu, dan membutuhkan US$540 juta hingga Januari 2027.
• Lembaga-lembaga bantuan menyerukan dukungan pangan dan pertanian sebelum musim dingin membatasi akses, serta perlindungan layanan gizi dan pencegahan penyakit menjelang puncak pada 2027.