Pengajuan Cakupan Asuransi Wegovy Menguji Layanan Obesitas, Harga Obat, dan Pengawasan Resep di Korea

Pengajuan cakupan asuransi di pasar yang tumbuh lebih cepat daripada pengawasannya

Novo Nordisk Korea telah mengajukan permohonan agar Wegovy ditanggung asuransi kesehatan nasional, menjadi perusahaan pertama yang meminta penggantian biaya untuk pengobatan obesitas GLP-1 di Korea Selatan. Pengajuan ini mencakup orang dewasa dengan indeks massa tubuh minimal 30, pasien dengan penyakit kardiovaskular, serta remaja berusia 12 tahun ke atas yang mengalami obesitas. Pengajuan ini muncul ketika resep Wegovy dan Mounjaro dari Eli Lilly mencapai 2.789.992 hingga Agustus 2026, sekitar 2,3 kali dari 1.222.574 resep sepanjang 2025.

Keputusan tersebut dapat berdampak pada pasien yang tidak mampu membiayai pengobatan sekaligus pasar yang berkembang pesat, tempat pengawasan resep tengah menjadi sorotan. Mounjaro dan Wegovy secara gabungan mencatat penjualan sebesar 427,2 miliar won pada kuartal pertama 2026. Sementara itu, suntikan efpeglenatide yang baru disetujui dari Hanmi Pharmaceutical, Eppe, memasuki persaingan dengan harga awal yang lebih rendah.

Saat ini, sistem asuransi publik Korea mengecualikan pengobatan obesitas, kecuali operasi metabolik dan bariatrik. Karena itu, pasien yang membeli obat obesitas umumnya harus menanggung seluruh biayanya sendiri. Cakupan asuransi dapat mengurangi beban biaya bagi pasien yang memenuhi syarat, memberi Layanan Asuransi Kesehatan Nasional peran dalam negosiasi harga, serta menetapkan aturan untuk peresepan dan pemantauan pengobatan.

Kim Min-seon, presiden Perhimpunan Korea untuk Studi Obesitas sekaligus dokter di Asan Medical Center, menggambarkan ketimpangan tersebut dalam Kongres Internasional tentang Obesitas dan Sindrom Metabolik pada September 2026.

Pasien yang benar-benar membutuhkan pengobatan obesitas sebagai penyakit tidak menggunakan obat-obatan ini, sedangkan orang yang tidak membutuhkannya justru memakainya.

Pengajuan Wegovy membawa ketimpangan itu ke dalam proses peninjauan resmi. Keputusan utama yang harus diambil adalah siapa yang memenuhi syarat, berapa besar biaya yang ditanggung asuransi publik, serta pemeriksaan apa yang harus menyertai pengobatan.

Apa yang harus dilakukan sebelum asuransi menanggung biaya?

Wegovy harus lolos peninjauan Komite Evaluasi Penggantian Biaya Obat, menjalani negosiasi harga dengan Layanan Asuransi Kesehatan Nasional, dan memperoleh persetujuan Komite Pertimbangan Kebijakan Asuransi Kesehatan. Penilaian mencakup apakah manfaat kesehatannya sepadan dengan biayanya dan bagaimana cakupan tersebut akan berdampak pada keuangan asuransi.

Efektivitas biaya berarti membandingkan pengeluaran untuk pengobatan dengan manfaat kesehatan yang diperoleh. Penilaian anggaran menjawab pertanyaan praktis lainnya: berapa besar pengeluaran sistem asuransi jika banyak pasien yang memenuhi syarat mulai menjalani pengobatan. Korea harus mempertimbangkan nilai pengobatan bagi individu sekaligus biaya untuk melayani populasi dalam jumlah besar.

Pengajuan Novo mencakup beberapa kelompok pasien, sementara pemerintah secara khusus menaruh perhatian pada obesitas berat. Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Jeong Eun-kyeong membahas pendekatan Jepang dalam pengarahan kepada Majelis Nasional pada Agustus. Korea belum mengumumkan ambang batas kelayakan, kondisi yang memenuhi syarat, tingkat pembayaran pasien, ataupun tanggal keputusan final.

Indeks massa tubuh, atau BMI, adalah berat badan dalam kilogram dibagi tinggi badan dalam meter kuadrat. Ukuran ini menjadi alat skrining yang umum. Menurut klasifikasi Perhimpunan Obesitas Korea, obesitas kelas II berarti BMI 30 hingga 34,9, sedangkan kelas III berarti 35 atau lebih. Kategori tersebut penting karena ambang cakupan 35 akan menjangkau kelompok yang lebih sempit dibandingkan ambang yang dimulai dari 30.

Sejumlah tanggal menjelaskan bagaimana Korea sampai pada tahap ini:

• 2019: Korea mulai menanggung biaya operasi untuk obesitas berat melalui asuransi.
• April 2023: Wegovy memperoleh persetujuan di Korea untuk pengelolaan berat badan.
• Juli 2024: Mounjaro memperoleh persetujuan di Korea untuk pengelolaan berat badan, setelah disetujui untuk diabetes pada Juni 2023.
• 15 Oktober 2024: Wegovy mulai tersedia di Korea.
• Agustus 2025: Mounjaro memasuki pasar Korea, sementara Novo menurunkan harga pasokan Wegovy.
• Oktober 2026: Eppe dari Hanmi memperoleh persetujuan, dan pengajuan penggantian biaya Wegovy membawa cakupan obat obesitas ke tahap peninjauan.

Beban penyakit di balik permintaan

Lembar Fakta Obesitas 2025 dari Perhimpunan Korea untuk Studi Obesitas mencatat prevalensi obesitas pada orang dewasa sebesar 38,4% pada 2023, termasuk 49,8% pada pria dan 27,5% pada wanita. Prevalensi pada orang dewasa bertahan di sekitar 38% selama tiga tahun, meski terus meningkat di kalangan pria.

Lembar fakta 2026 dari perhimpunan tersebut mencatat angka prevalensi terbaru sebesar 39,2%, dengan tingkat pada pria mencapai 51,1%. Perhimpunan itu memperkirakan biaya sosial ekonomi obesitas mencapai 23,4 triliun won per tahun. Angka tersebut mencakup beban yang lebih luas daripada pengeluaran untuk obat, termasuk biaya terkait penyakit dan hilangnya aktivitas ekonomi.

Studi yang mendasari lembar fakta tersebut menganalisis data pemeriksaan Layanan Asuransi Kesehatan Nasional yang mencakup 17.576.389 orang dewasa dari 2014 hingga 2023, serta data survei kesehatan dan gizi nasional dari 17.660 peserta selama 2019 hingga 2021. Temuannya mengaitkan perdebatan cakupan asuransi dengan beban penyakit kronis yang besar dan terukur.

Hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi, sindrom metabolik, dan asam urat tinggi ditemukan 1,5 hingga 3,6 kali lebih umum pada orang dengan obesitas. Sindrom metabolik adalah gabungan masalah seperti tekanan darah, gula darah, dan lemak perut yang tinggi, yang meningkatkan risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Lembar fakta perhimpunan tersebut mencatat prevalensi apnea tidur obstruktif 5,2 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang tanpa obesitas; studi akademisnya mencatat angka 4,5 kali. Apnea tidur menyebabkan napas terhenti berulang kali saat tidur. Kedua angka tersebut menunjukkan perbedaan besar yang relevan untuk menentukan penyakit penyerta apa saja yang dapat membuat seseorang memenuhi syarat untuk memperoleh cakupan asuransi.

Orang dewasa muda juga menjadi sorotan. Obesitas kelas II paling umum pada kelompok usia 35 hingga 39 tahun, yakni 9,4%, sedangkan kelas III mencapai puncak pada kelompok usia 30 hingga 34 tahun, sekitar 2,6%. Profesor Universitas Soongsil Han Kyung-do mengatakan obesitas berat pada pria berusia 20-an dan 30-an meningkat tiga kali lipat dalam satu dekade. Lembar fakta itu mencatat obesitas pada anak-anak dan remaja sebesar 13,8% pada 2023, mencapai 15,8% pada usia 17 tahun.

Mengapa penjualan tinggi berjalan beriringan dengan akses terbatas

Survei Perhimpunan Obesitas Korea menemukan bahwa hanya 12,8% pasien obesitas yang menerima obat obesitas selama enam bulan sebelumnya. Bahkan di antara mereka yang memiliki BMI minimal 35, angkanya hanya sekitar 30%. Dengan demikian, pertumbuhan penjualan terjadi bersamaan dengan kesenjangan akses pengobatan yang besar.

Biaya kerap menjadi alasan pasien menghentikan pengobatan. Sebuah studi terhadap 288 orang yang menghentikan pengobatan obesitas menemukan bahwa 47,6% menyebut biaya atau cakupan asuransi sebagai alasannya. Perkiraan harga terendah untuk pengobatan selama empat minggu sekitar 210.000 won untuk Wegovy dosis 0,25 miligram dan 270.000 won untuk Mounjaro dosis 2,5 miligram. Biaya pengobatan dapat meningkat seiring kenaikan dosis.

Keterkaitan dengan diabetes menambah alasan untuk mempertimbangkan kebutuhan medis. Sebuah tajuk rencana akademis tentang kebijakan GLP-1 yang diterbitkan di Diabetes & Metabolism Journal mengutip Lembar Fakta Diabetes 2024: 53,8% orang dewasa Korea dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, dan 11,6% memiliki BMI minimal 30. Tajuk rencana tersebut menggunakan angka 30 sebagai ambang obesitas berat, sedangkan kategori kelas III dari Perhimpunan Obesitas dimulai pada angka 35.

Tajuk rencana itu merekomendasikan aturan kelayakan yang ketat, tingkat penggantian biaya yang berbeda bagi pasien rentan secara medis, pengawasan peresepan yang lebih kuat, serta perawatan yang menggabungkan obat dengan nutrisi, aktivitas fisik, terapi perilaku, dan dukungan psikologis. Usulan tersebut memandang akses dan keselamatan sebagai bagian dari kebijakan asuransi yang sama.

Obat GLP-1 bekerja pada jalur yang digunakan hormon yang dilepaskan setelah makan. Obat-obatan ini membantu mengatur gula darah dan nafsu makan serta dapat memperlambat pengosongan lambung. Wegovy mengandung semaglutide. Mounjaro mengandung tirzepatide, yang bekerja pada GLP-1 dan jalur hormon lain bernama GIP. Penggunaannya memerlukan pemilihan dosis dan tindak lanjut yang disesuaikan dengan pasien.

Jumlah resep menyingkap kesenjangan dalam pemeriksaan otomatis

Data Layanan Peninjauan dan Penilaian Asuransi Kesehatan yang diserahkan kepada para anggota parlemen menunjukkan bahwa resep yang diperiksa melalui Tinjauan Penggunaan Obat, atau DUR, meningkat dari sekitar 50.000 pada 2024 menjadi 1,22 juta pada 2025 dan 1,86 juta pada paruh pertama 2026. Hingga Agustus, jumlah kumulatifnya mencapai 2,79 juta.

DUR memberikan informasi keselamatan saat obat diresepkan atau diberikan, termasuk peringatan tentang dosis, pengobatan ganda, dan kontraindikasi. Jumlah resep mengukur aktivitas peresepan, sehingga seseorang yang berulang kali menerima resep dapat tercatat lebih dari sekali.

Porsi Mounjaro dari keseluruhan resep Wegovy dan Mounjaro naik dari 70,2% pada Januari menjadi 86,9% pada Agustus. Data yang diperoleh anggota parlemen lain mencatat 3.122 pemeriksaan DUR untuk resep Mounjaro yang melibatkan pasien berusia di bawah 18 tahun hingga Agustus, sehingga menambah sorotan terhadap cara kelayakan pasien dinilai.

Sistem ini tidak memiliki peringatan otomatis khusus untuk penggunaan Wegovy atau Mounjaro bersamaan dengan obat penekan nafsu makan psikotropika seperti phentermine. Obat-obatan lama tersebut bekerja pada sistem saraf pusat. Sejak 16 Desember 2025, dokter diwajibkan memeriksa riwayat pengobatan pasien sebelum meresepkannya.

DUR memberikan peringatan jika satu resep untuk obat penekan nafsu makan psikotropika tertentu melebihi 28 hari. Panduan Kementerian Keamanan Pangan dan Obat-obatan merekomendasikan penggunaan maksimal empat minggu setiap kali dan durasi pengobatan paling lama tiga bulan untuk obat-obatan tersebut. Wegovy dan Mounjaro tidak memiliki peringatan durasi resep yang setara, sehingga regulator perlu mempertimbangkan pemantauan yang sesuai untuk penggunaannya dalam perawatan obesitas kronis.

Seo Young-seok, sekretaris Partai Demokrat di Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Majelis Nasional, menyerukan pengawasan yang lebih luas.

Kita perlu membangun sistem pengelolaan keselamatan yang menyeluruh untuk memantau terapi kombinasi, peresepan jangka panjang dan berlebihan, serta distribusi ilegal.

Temuan catatan keselamatan pasien

Data parlemen yang diserahkan kepada anggota parlemen Partai Demokrat Nam In-soon mengidentifikasi 4.096 pasien yang menjalani pengobatan untuk gangguan mata setelah menerima resep Wegovy atau Mounjaro. Di antaranya terdapat 104 kasus neuropati optik iskemik anterior nonarteritik, atau NAION, kondisi ketika aliran darah ke saraf optik berkurang dan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan secara mendadak.

Catatan tersebut juga mengidentifikasi 9.476 pasien yang menjalani pengobatan untuk gangguan pencernaan atau ginjal: 5.973 untuk batu empedu, 1.393 untuk radang kandung empedu, 1.264 untuk pankreatitis akut, 511 untuk gagal ginjal akut, dan 335 untuk gula darah rendah. Dari kelompok ini, 378 pasien mendatangi unit gawat darurat.

Analisis tersebut mengikuti pengobatan medis setelah resep diberikan. Untuk menilai penyakit pasien, perlu diperiksa kondisi kesehatan mereka sebelum pengobatan, obat-obatan lain yang dikonsumsi, dan waktu munculnya gejala. Kategori gangguan mata dan pencernaan mungkin mencakup sebagian pasien yang sama, sehingga jumlahnya tidak dapat begitu saja dijumlahkan untuk menghitung jumlah pasien unik.

Kementerian Keamanan Pangan dan Obat-obatan secara terpisah menerima 2.705 laporan kejadian tidak diinginkan hingga Juni 2026, terdiri atas 1.444 laporan terkait Wegovy dan 1.261 terkait Mounjaro. Gejala yang umum dilaporkan meliputi mual, muntah, diare, sembelit, gangguan pencernaan, dan nyeri di lokasi suntikan.

Dokter tidak mengubah 968.399 dari 995.431 resep Wegovy yang disertai peringatan DUR, atau 97,3%. Untuk peringatan kontraindikasi kehamilan, 33,8% tidak berujung pada pembatalan maupun perubahan resep. Angka-angka tersebut menyoroti cara peringatan ditinjau dan didokumentasikan.

Nam, anggota Majelis Nasional, mendesak agar pasien dinilai sebelum obat diresepkan dan dipantau setelahnya.

Tenaga kesehatan harus meninjau secara menyeluruh riwayat medis pasien sebelum meresepkan obat-obatan ini dan memperkuat sistem pemantauan untuk mendeteksi reaksi merugikan setelah pengobatan dimulai.

Pengendalian penyalahgunaan dan pencarian obat yang lebih murah

Kementerian Keamanan Pangan dan Obat-obatan mengusulkan penetapan produk obesitas yang mengandung liraglutide, semaglutide, dan tirzepatide sebagai obat yang berpotensi disalahgunakan atau digunakan secara berlebihan. Konsultasi dengan para penasihat berlangsung pada April, disusul pengumuman awal administratif pada Juni. Kebijakan tersebut sedang menjalani peninjauan regulasi, tanpa tanggal penerapan yang ditetapkan.

Penetapan itu akan mewajibkan pencantuman peringatan pada kemasan dan mengharuskan resep dokter, termasuk di daerah yang apoteknya biasanya dikecualikan dari pemisahan peresepan dan pemberian obat. Akses rutin tetap bergantung pada resep medis.

Data konsultasi dari platform Doctor Now menunjukkan bagaimana permintaan membentuk janji konsultasi. Dari 735.285 pengajuan, 93,0% melibatkan pasien yang lebih dulu memilih obat dan dosis yang diinginkan. Persentasenya mencapai 97,3% untuk Mounjaro dan 69,8% untuk Wegovy.

Perbedaan harga juga mendorong pembelian di luar negeri. Pasokan Mounjaro dosis 2,5 miligram untuk satu bulan dilaporkan berharga sekitar 10.000 yen, atau sekitar 85.000 won, di Jepang, dibandingkan 280.000 hingga 350.000 won di Korea. Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan Jepang memangkas harga Mounjaro sebesar 25% pada Agustus.

Layanan Bea Cukai Korea mendeteksi 5.030 kasus impor obat obesitas ilegal antara Januari dan Agustus 2026. Jepang menyumbang 63,3% dan China 21,8%. Gabungan kesenjangan harga yang besar dan kecenderungan pasien memilih dosis sebelum konsultasi memberi regulator dua tugas yang saling terkait: menjaga akses pengobatan yang terjangkau serta mengawasi cara pengobatan diperoleh.

Persaingan Eppe bertumpu pada harga dan data uji klinis Korea

Pengobatan efpeglenatide dari Hanmi, Eppe, memperoleh persetujuan pemasaran di Korea pada 7 Oktober 2026 dalam lima kekuatan dosis. Dalam sejumlah pemberitaan berbahasa Inggris, namanya juga ditulis sebagai Epe atau Efpe. Obat ini merupakan pengobatan obesitas GLP-1 pertama yang dikembangkan di dalam negeri Korea dan obat baru domestik ke-45 yang disetujui. Peluncurannya diperkirakan paling cepat pada Oktober.

Eppe diberikan melalui suntikan di bawah kulit sekali seminggu. Teknologi LAPSCOVERY milik Hanmi membantu obat bertahan lebih lama di dalam tubuh, sehingga dapat diberikan setiap minggu. Dalam uji coba yang melibatkan 448 pasien Korea selama 40 minggu, penurunan berat badan rata-rata yang dilaporkan adalah 9,75%; sebanyak 79,42% kehilangan setidaknya 5% berat badan mereka, dan 49,46% kehilangan setidaknya 10%. Ringkasan uji coba lain yang telah diterbitkan mencatat penurunan berat badan rata-rata sebesar 9,02% selama 40 minggu.

Dalam uji klinis utama masing-masing, Wegovy dan Mounjaro mencatat penurunan rata-rata sebesar 14,9% setelah 68 minggu dan 20,9% setelah 72 minggu. Durasi dan desain kedua studi tersebut berbeda, sedangkan bukti dari Hanmi secara khusus mencakup pasien Korea. Hanmi belum menerbitkan uji klinis yang secara langsung membandingkan Eppe dengan para pesaingnya.

Informasi harga terbaru memperkirakan biaya yang ditanggung pasien untuk Eppe sebesar 129.800 won pada bulan pertama, 228.800 won pada bulan kedua, 277.200 won pada bulan ketiga, dan 299.200 won pada bulan keempat, termasuk pajak pertambahan nilai. Harga pasokan Hanmi berkisar dari 24.200 won per pena suntik untuk dosis 2 miligram hingga 74.800 won untuk dosis 10 miligram. Biaya akhir bagi pasien bervariasi menurut institusi medis.

Perkiraan harga bulan pertama sekitar 80.000 won lebih rendah daripada harga awal Wegovy terendah yang dikutip dan 140.000 won lebih rendah daripada harga Mounjaro. Kenaikan biaya bulanan membuat biaya untuk melanjutkan pengobatan sama pentingnya dengan harga awal. Hanmi menetapkan target penjualan tahunan di atas 100 miliar won dan belum mengumumkan rencana pengajuan cakupan asuransi.

Asuransi dapat mengubah peta persaingan

Total penjualan obat resep obesitas yang tidak ditanggung asuransi di Korea mencapai 450,2 miliar won pada kuartal pertama 2026. Suntikan GLP-1 menyumbang 95,1%. Penjualan Mounjaro sebesar 323,2 miliar won lebih dari tiga kali penjualan Wegovy yang mencapai 104 miliar won. Jika laju penjualan kuartalan ini berlanjut, total penjualan tahunan gabungan keduanya akan mencapai sekitar 1,71 triliun won.

Novo menurunkan harga grosir Wegovy sebelum Mounjaro hadir pada Agustus 2025, dengan penurunan yang dilaporkan berkisar sekitar 10% hingga 44%, bergantung pada dosis. Jika pengajuan asuransi disetujui, akan ada proses penetapan harga berikutnya melalui negosiasi dengan Layanan Asuransi Kesehatan Nasional. Harga yang disepakati dapat menjadi acuan bagi pengobatan pesaing, meski dampaknya terhadap harga obat yang tidak ditanggung asuransi belum dapat dipastikan.

Jepang membatasi penggantian biaya asuransi untuk pasien dengan BMI minimal 35, atau minimal 27 dengan dua atau lebih kondisi yang terkait obesitas. Prancis menanggung 65% biaya pengobatan bagi pasien dengan BMI minimal 35. Kebijakan Korea dengan cakupan serupa yang sempit akan membuat banyak pasien tetap membayar sendiri, sehingga pasar bagi alternatif berharga lebih rendah tetap terbuka.

Lilly Korea memprioritaskan cakupan Mounjaro untuk diabetes, bukan obesitas. Negosiasi harga untuk diabetes gagal setelah obat tersebut dinyatakan memenuhi syarat untuk ditanggung pada Desember 2025, dan perusahaan mengajukan ulang permohonannya pada Juni 2026. Pengalaman itu menunjukkan bahwa lolos peninjauan kelayakan belum menyelesaikan persoalan harga.

Keputusan ini berdampak lebih luas daripada suntikan yang tersedia saat ini

Pengembang obat bersaing dalam hal menjaga massa otot, tolerabilitas, dan kemudahan penggunaan, selain penurunan berat badan. Analisis Tahap 2 kombinasi semaglutide dan trevogrumab dari Regeneron menemukan kehilangan massa otot paha sekitar 70% lebih rendah dibandingkan penggunaan semaglutide saja. Petrelintide dari Roche dan Zealand Pharma menghasilkan penurunan berat badan hingga 10,7% selama 42 minggu, dengan 1,5% pasien menghentikan pengobatan akibat efek samping gastrointestinal.

Sebuah studi yang dipresentasikan di Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes juga menemukan bahwa 194 pasien yang beralih dari semaglutide atau tirzepatide suntik ke Wegovy oral harian mengalami penurunan tambahan rata-rata 4,1% dari berat badan selama tiga bulan. Perkembangan ini menunjukkan bahwa kerangka penggantian biaya pada akhirnya perlu menilai berbagai bentuk dan manfaat pengobatan.

Lee Jun-hyuk, anggota Komite Kerja Sama Eksternal dan Kebijakan Perhimpunan Obesitas Korea di Nowon Eulji Medical Center, menjelaskan tujuan kebijakan tersebut.

Kita membutuhkan kerangka dalam asuransi kesehatan publik yang dapat mengendalikan risiko penyalahgunaan, memantau pola peresepan dan respons pengobatan, serta memastikan keselamatan pasien.

Peninjauan Wegovy mengharuskan Korea mengaitkan tujuan-tujuan tersebut dengan harga yang terjangkau dan kelayakan yang jelas. Dampak praktis bagi pasien akan bergantung pada ketiganya: akses terhadap cakupan asuransi, biaya yang tetap harus mereka bayar, dan pengawasan medis selama pengobatan.

Poin-Poin Utama

• Wegovy adalah pengobatan obesitas GLP-1 pertama yang mengajukan cakupan asuransi kesehatan nasional di Korea.
• Cakupan asuransi memerlukan peninjauan penggantian biaya, negosiasi harga, dan persetujuan kebijakan final. Kelayakan dan waktunya belum diputuskan.
• Resep gabungan Wegovy dan Mounjaro mencapai 2,79 juta hingga Agustus 2026, sekitar 2,3 kali total pada 2025.
• Data obesitas resmi menunjukkan beban penyakit kronis yang besar, sementara survei pasien mencatat terbatasnya akses pengobatan dan tekanan finansial.
• Peninjauan peresepan menemukan kesenjangan dalam peringatan terapi kombinasi dan tindak lanjut setelah munculnya peringatan keselamatan.
• Eppe dari Hanmi menambah pesaing berharga lebih rendah, dengan perkiraan biaya naik dari 129.800 won pada bulan pertama menjadi 299.200 won pada bulan keempat.
• Keputusan asuransi dapat menghubungkan penurunan biaya pasien dengan harga hasil negosiasi dan pengawasan pengobatan yang lebih kuat.