Afghanistan Merawat 111.099 Anak akibat Malnutrisi pada Agustus saat Kekurangan Bantuan Makin Parah

Perawatan diperluas saat krisis gizi memburuk

UNICEF dan mitranya memeriksa 1,3 juta anak untuk mendeteksi wasting di Afghanistan pada Agustus 2026 dan menerima 111.099 anak untuk menjalani perawatan, termasuk 58.891 anak dengan wasting berat. Pada saat yang sama, pasokan makanan khusus untuk pemenuhan gizi mengalami kekurangan besar, sementara penerimaan di rumah sakit untuk kasus malnutrisi berat dengan komplikasi medis terus meningkat.

Angka dalam laporan situasi Agustus UNICEF menunjukkan respons yang menjangkau banyak anak, tetapi kesulitan mengimbangi kebutuhan. Hingga Juli, penerimaan anak dengan malnutrisi akut berat dan komplikasi medis meningkat sekitar sepertiga dibandingkan periode yang sama pada 2025.

Anak kecil menanggung sebagian besar beban. Anak di bawah usia dua tahun mencakup sekitar 83% kasus malnutrisi akut berat, sementara bayi di bawah enam bulan mencapai hampir 40% dari pasien yang dirawat di rumah sakit karena wasting berat dan komplikasi medis. Angka-angka ini menggambarkan kasus berat, bukan semua bentuk malnutrisi anak.

Wasting berarti tubuh anak terlalu kurus untuk tinggi badannya, sering kali akibat asupan makanan yang tidak memadai, penyakit, atau keduanya. Wasting berat dapat mengancam nyawa, terutama jika disertai komplikasi medis. Penerimaan untuk perawatan gizi tidak selalu berarti rawat inap: respons ini mencakup perawatan di luar rumah sakit serta perawatan bagi anak yang membutuhkan stabilisasi medis.

Perwakilan UNICEF di Afghanistan, Dr. Tajudeen Oyewale, menggambarkan skala krisis dalam konferensi pers di Palais des Nations, Jenewa:

Di seluruh Afghanistan, 3,7 juta anak mengalami wasting, termasuk sekitar 1 juta anak dengan malnutrisi akut berat yang mengancam nyawa,

Narasi gizi dalam laporan menyebut 3,7 juta anak berisiko mengalami wasting, sementara pernyataan Oyewale dan ringkasan UNICEF yang dipublikasikan menyebut mereka sudah mengalaminya. Perbedaan pilihan kata ini penting dalam menafsirkan perkiraan nasional tersebut.

Makna angka perawatan pada Agustus

Laporan Agustus mencatat 111.099 anak diterima untuk menjalani perawatan, dengan 58.891 tercatat mengalami wasting berat dan 42.915 mengalami wasting sedang dengan risiko tinggi mengalami perburukan. Kedua kategori yang dicantumkan berjumlah 101.806, atau 9.293 lebih sedikit dari total bulanan yang disebutkan. Angka yang dipublikasikan tidak menjelaskan selisih tersebut.

Penerimaan bulanan itu setara dengan sekitar 8,5% dari 1,3 juta anak yang diperiksa. Ini merupakan perbandingan antara kegiatan pemeriksaan dan perawatan yang dilaporkan, bukan perkiraan prevalensi nasional. Hasil pemeriksaan bergantung pada lokasi layanan dan anak-anak yang berhasil dijangkau, sedangkan penerimaan tidak sama dengan perawatan yang tuntas atau kesembuhan.

Dari Januari hingga Agustus, UNICEF dan mitra pelaksananya mencatat 633.332 penerimaan untuk perawatan, dari target tahunan 1.304.000, atau sekitar 48,6%. Penerimaan sebanyak 111.099 pada Agustus mencakup sekitar 17,5% dari total kumulatif tersebut, menunjukkan besarnya porsi kegiatan perawatan yang terkonsentrasi pada bulan itu.

Laporan tersebut secara terpisah mencatat 1.290.435 penerimaan untuk sektor gizi yang lebih luas selama Januari hingga Agustus, dengan kenaikan bulanan sebanyak 100.774. Angka sektor dan angka UNICEF tidak boleh dijumlahkan: UNICEF bekerja dalam respons yang lebih luas, dan kedua jalur pelaporan itu mungkin tumpang tindih. Laporan tidak menjelaskan mengapa kenaikan UNICEF pada Agustus lebih besar daripada kenaikan yang tercatat untuk sektor tersebut.

Dua tahun pertama menanggung beban terbesar

Rencana respons gizi 2026 menargetkan 5,7 juta anak di bawah usia lima tahun serta ibu hamil dan menyusui di 27 provinsi dengan tingkat malnutrisi tinggi. Rencana tersebut memberi perhatian khusus pada pola makan selama dua tahun pertama kehidupan, saat sebagian besar malnutrisi akut di negara itu terjadi.

Menurut rencana tersebut, 90% anak di bawah usia dua tahun, sekitar 2,1 juta anak, mengalami kemiskinan pangan anak, yang berarti mereka tidak mendapat makanan dengan variasi dan nilai gizi yang memadai. Sekitar 1,2 juta anak hanya mengonsumsi dua kelompok makanan. Rencana itu juga melaporkan bahwa satu dari dua anak mengalami stunting, yaitu kondisi gangguan pertumbuhan yang terkait dengan kekurangan gizi berkepanjangan dan penyakit berulang.

Untuk bayi di bawah enam bulan, rencana tersebut mencakup pemeriksaan, bantuan menyusui, dukungan gizi ibu, rujukan, dan tindak lanjut. Rencana itu menyebut bayi-bayi ini mencakup hampir 35% penerimaan di pusat stabilisasi, sementara laporan Agustus mencatat hampir 40% penerimaan di rumah sakit melibatkan bayi dengan wasting berat dan komplikasi. Angka-angka tersebut merupakan ukuran berbeda yang dilaporkan, bukan bukti bahwa terjadi kenaikan lima poin persentase.

Kelaparan dan penyakit saling memperburuk krisis

Sebanyak 13,8 juta orang, atau 28% populasi Afghanistan, diperkirakan menghadapi kerawanan pangan akut tingkat Krisis atau lebih buruk antara April dan September 2026. Dari jumlah tersebut, 2,9 juta orang diperkirakan menghadapi kondisi Darurat, sekitar seperlima dari total yang diproyeksikan menghadapi tingkat Krisis atau lebih buruk.

Klasifikasi ini berasal dari Klasifikasi Fase Ketahanan Pangan Terpadu, yang dikenal sebagai IPC. Fase 3, Krisis, menunjukkan kesenjangan konsumsi pangan yang serius atau strategi bertahan hidup yang merusak mata pencaharian. Fase 4, Darurat, menggambarkan kondisi yang lebih parah. Fase kerawanan pangan ini berbeda dari klasifikasi IPC yang digunakan untuk menilai malnutrisi akut.

Rencana gizi tersebut mengidentifikasi pola makan yang buruk dan paparan penyakit sebagai tekanan utama. Rencana itu menyebut lebih dari 96.000 dugaan kasus campak pada 2025, cakupan vaksinasi campak di bawah 80% di 24 provinsi, serta tingkat diare yang mencapai 80% di beberapa provinsi. Lebih dari separuh rumah tangga kekurangan air yang cukup, meningkat menjadi 75% di wilayah yang paling terdampak.

Save the Children mengatakan, dengan mengutip pemantauan PBB, bahwa wasting memburuk di dua pertiga provinsi pada kuartal kedua 2026 dibandingkan periode yang sama setahun sebelumnya, didorong oleh peningkatan penyakit menular. Penyakit dapat mengurangi nafsu makan dan mengganggu penyerapan zat gizi, sementara malnutrisi membuat anak lebih rentan terhadap infeksi. Karena itu, bantuan pangan saja tidak dapat menggantikan akses ke layanan kesehatan, vaksinasi, dan air bersih.

Jaringan layanan luas menghadapi gangguan yang meningkat

Selama Agustus, UNICEF menyalurkan layanan gizi pencegahan dan perawatan melalui 3.500 fasilitas kesehatan dan 15.000 pos kesehatan masyarakat. Secara terpisah, ringkasan laporan yang dipublikasikan mencatat layanan kesehatan esensial bagi 6,6 juta orang di seluruh 34 provinsi melalui 2.390 fasilitas tetap dan 16 fasilitas bergerak. Angka-angka ini menggambarkan jaringan layanan yang berbeda dan tidak boleh dianggap sebagai jumlah fasilitas yang dapat dipertukarkan.

UNICEF juga mendukung 149.476 orang dengan air minum aman dan 135.164 orang dengan layanan sanitasi dasar. Sebanyak 433.568 orang lainnya menerima informasi tentang gizi, vaksinasi, pencegahan penyakit, kesehatan mental, higiene, dan pencegahan diare akut cair. Angka-angka tersebut mengukur kegiatan yang berbeda dan tidak boleh dijumlahkan untuk menghitung jumlah penerima unik.

Banjir bandang pada Agustus merusak rumah, infrastruktur, lahan pertanian, sistem air, dan sekolah. Bantuan juga diperluas ke wilayah yang terdampak ketegangan perbatasan, perpindahan penduduk, dan gempa bumi. Kerusakan tanaman pangan dan pasokan air menambah tekanan bagi rumah tangga yang sudah kesulitan memberi makan anak, sementara jalan dan fasilitas yang rusak dapat menghambat akses ke perawatan.

Perawatan ibu dan pencegahan membutuhkan lebih banyak tenaga

Laporan rinci UNICEF untuk Agustus mencatat konseling gizi bagi ibu, bayi, dan anak kecil yang diberikan kepada 198.350 pengasuh. Laporan lain menyebut 189.350, atau 9.000 lebih sedikit. Angka dalam laporan resmi menjadi dasar yang lebih kuat untuk menggambarkan kegiatan tersebut, meski perbedaan itu belum dijelaskan.

Badan tersebut membagikan suplemen mikronutrien multipel kepada 121.714 ibu hamil. Suplemen ini menyediakan vitamin dan mineral penting, tetapi bukan pengganti asupan makanan yang cukup atau perawatan antenatal. UNICEF juga melatih 80 tenaga kesehatan tentang panduan terbaru untuk mencegah dan menangani wasting, serta 103 tenaga kesehatan lainnya tentang gizi ibu, bayi, dan anak kecil.

Rencana respons tersebut menjelaskan kesenjangan besar dalam kesehatan ibu. Hanya 27% ibu hamil yang menjalani empat kali atau lebih kunjungan perawatan antenatal, dan 60% remaja perempuan mengalami anemia akibat kekurangan zat besi. Rencana itu memproyeksikan malnutrisi akut pada hampir 1,2 juta ibu hamil dan menyusui.

Penerimaan bulanan untuk malnutrisi akut pada 2025 meningkat 13% dibandingkan 2024, dengan kenaikan tertinggi, hampir 29%, terjadi pada ibu hamil dan menyusui. Sebuah tinjauan pada Agustus 2025 juga mengidentifikasi kekurangan konselor gizi di berbagai jenis layanan, terutama di pusat stabilisasi. Rencana tersebut menyerukan pelatihan tenaga kesehatan perempuan dan laki-laki serta peningkatan keterlibatan tenaga kesehatan perempuan untuk mengatasi hambatan yang membuat perempuan enggan mencari perawatan.

Kekurangan dana mengancam pasokan untuk perawatan

Dari $1,71 miliar yang diminta untuk respons kemanusiaan PBB di Afghanistan pada 2026, $509,3 juta telah didanai hingga 26 Agustus, atau 29,7% dari kebutuhan. Sekitar $1,2 miliar masih belum didanai. Hampir 22 juta orang, sebagian besar perempuan dan anak-anak, membutuhkan bantuan kemanusiaan sepanjang tahun itu.

Dalam respons gizi, UNICEF melaporkan bahwa Klaster Gizi Afghanistan telah memperoleh $130,1 juta, tetapi masih menghadapi kesenjangan pendanaan sebesar 56%. Tabel pendanaan gizi terpisah dalam laporan yang sama mencantumkan kesenjangan sebesar $125.531.764, atau 70%. Narasi laporan membahas respons klaster yang lebih luas, sementara tabel menyajikan pos pendanaan tersendiri. Kedua persentase itu tidak boleh dianggap sebagai ukuran anggaran yang sama, dan bagian-bagian laporan yang dirujuk tidak menjelaskan perbedaannya.

Kekurangan juga terjadi pada pasokan fisik. Kebutuhan makanan terapeutik siap saji, atau RUTF, mengalami kekurangan 17%, setara dengan 210.000 karton. Makanan tambahan siap saji, atau RUSF, menghadapi kesenjangan pasokan sebesar 65% untuk sisa 2026.

Makanan khusus ini digunakan untuk kebutuhan perawatan yang berbeda. Berdasarkan protokol terbaru Afghanistan, anak dengan malnutrisi akut sedang yang berisiko tinggi mengalami perburukan menerima makanan terapeutik, sedangkan anak dengan kasus sedang tahap awal menerima makanan tambahan. Kesenjangan pasokan mengancam perawatan sekaligus upaya mencegah kasus yang lebih ringan agar tidak memburuk. Kekurangan dana juga berdampak pada penutupan pusat layanan, penghentian bantuan, berkurangnya cakupan geografis, dan terganggunya rantai pasok.

Penutupan klinik mempersulit akses perawatan

Rencana respons gizi menyebut pemangkasan dana pada 2025 menutup lebih dari 300 lokasi layanan gizi, sehingga hampir 90.000 anak di bawah usia lima tahun serta ibu hamil dan menyusui kehilangan akses ke layanan. Pernyataan Save the Children pada 13 Agustus menggambarkan penyusutan layanan kesehatan yang lebih luas dan berdampak pada 3,70 juta orang, sekitar separuhnya anak-anak.

Organisasi tersebut mengutip 445 fasilitas kesehatan yang dihentikan sementara atau ditutup hingga Desember 2025 dan 150 fasilitas lainnya yang ditutup atau dihentikan sementara sejak Januari 2026. Cakupan hitungan fasilitas kesehatan ini berbeda dari angka penutupan lokasi layanan gizi. Save the Children mengatakan pihaknya mempertahankan 14 klinik dukungan agar tetap beroperasi dengan pendanaan sementara, tetapi kelangsungan operasinya belum pasti.

Di sebuah klinik di Afghanistan utara, organisasi itu melayani 10.000 penduduk dan menangani lebih dari 100 pasien setiap hari. Sebagian pasien berjalan kaki selama dua hingga tiga jam untuk mendapat perawatan. Perjalanan ke rumah sakit kota dapat menelan biaya sekitar $60, sementara jika ditempuh dengan berjalan kaki bisa memakan waktu tujuh jam.

Marva, perawat gizi di klinik tersebut yang namanya telah diubah untuk melindungi identitasnya, menggambarkan masalah akses itu:

Sebelum klinik ini didirikan, masyarakat harus pergi ke klinik distrik. Perjalanan bisa memakan waktu beberapa jam dengan keledai atau sepeda motor, atau ke rumah sakit kota yang sering kali hampir tidak dapat dijangkau.

Save the Children mengatakan pihaknya beroperasi langsung di sembilan provinsi dan bekerja sama dengan mitra di 11 provinsi lainnya. Pada 2025, organisasi tersebut menjangkau lebih dari dua juta orang dan berhasil merawat hampir 5.000 anak dengan malnutrisi akut berat. Angka klinik mereka menggambarkan dampak penutupan layanan di tingkat lokal, bukan ukuran nasional untuk akses perawatan.

Perkembangan krisis dan langkah selanjutnya

Tekanan saat ini mencerminkan beberapa perubahan yang terjadi bersamaan, termasuk penurunan bantuan, peningkatan penerimaan, dan perpindahan penduduk. Save the Children melaporkan bahwa bantuan kemanusiaan turun dari $3,27 miliar pada 2022 menjadi $1 miliar pada 2025, penurunan sekitar 69%. Organisasi tersebut juga menyebut lebih dari enam juta orang telah kembali dari Iran dan Pakistan, sehingga menambah kebutuhan layanan.

• 2025: Pemangkasan dana menutup lebih dari 300 lokasi layanan gizi, sementara penerimaan bulanan untuk malnutrisi akut meningkat 13% dibandingkan 2024.
• April hingga September 2026: Proyeksi kerawanan pangan menempatkan 13,8 juta orang pada IPC Fase 3 atau lebih tinggi, termasuk 2,9 juta orang pada Fase 4.
• Hingga Juli 2026: Penerimaan untuk malnutrisi akut berat dengan komplikasi medis sekitar sepertiga lebih tinggi dibandingkan periode yang sama pada 2025.
• Agustus 2026: UNICEF dan mitranya memeriksa 1,3 juta anak dan melaporkan 111.099 penerimaan untuk perawatan.
• 26 Agustus 2026: Pendanaan untuk respons kemanusiaan senilai $1,71 miliar mencapai $509,3 juta.

Rencana 2026 menggunakan pemantauan dari 451 lokasi di seluruh 34 provinsi, dengan lebih dari 18.700 anak di bawah usia lima tahun diukur setiap kuartal. Rencana itu memusatkan perawatan di wilayah dengan kondisi gizi paling parah, sekaligus memadukannya dengan bantuan pangan, layanan air, imunisasi, serta dukungan pemberian makan ibu dan bayi.

Persoalan mendesak yang belum terselesaikan adalah apakah dana dan makanan khusus yang cukup dapat diperoleh untuk mempertahankan layanan hingga sisa 2026. Tidak ada tanggal yang disebutkan untuk menutup kesenjangan tersebut. Angka total Agustus juga tidak menunjukkan berapa banyak anak yang diterima telah menyelesaikan perawatan atau pulih.

Organisasi bantuan menyerukan dukungan mendesak dari para donor sebelum lebih banyak layanan ditutup. Ketegangan utamanya sudah terlihat dalam angka: penerimaan meningkat, bayi mencakup porsi besar dari kasus dengan komplikasi, dan respons berjalan dengan kesenjangan besar, baik dalam pendanaan maupun pasokan perawatan.

Poin Utama

• UNICEF dan mitranya melaporkan 111.099 penerimaan untuk perawatan pada Agustus setelah memeriksa 1,3 juta anak.
• Kategori perawatan untuk kasus berat dan sedang yang dicantumkan berjumlah 101.806, menyisakan selisih 9.293 yang tidak dijelaskan.
• Anak di bawah usia dua tahun mencakup sekitar 83% kasus malnutrisi akut berat.
• Penerimaan untuk malnutrisi berat dengan komplikasi medis hingga Juli meningkat sekitar sepertiga dibandingkan periode yang sama pada 2025.
• Pada Agustus, UNICEF mendukung layanan kesehatan bagi 6,6 juta orang di seluruh 34 provinsi.
• Kebutuhan makanan terapeutik mengalami kekurangan 17%, sementara pasokan makanan tambahan menghadapi kesenjangan 65% untuk sisa 2026.
• Hingga 26 Agustus, baru 29,7% dari permohonan bantuan kemanusiaan PBB senilai $1,71 miliar yang didanai.