Pakistan Menanggung Beban Hepatitis C Terbesar di Dunia di Tengah Kesenjangan Tes dan Pengobatan

Sembilan juta infeksi dan upaya menjangkau pasien yang belum diobati

Pakistan menanggung sekitar sembilan juta dari 47 juta kasus infeksi hepatitis C di dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sehingga negara itu berada di pusat krisis penyakit yang dapat disembuhkan dengan pengobatan. WHO memperkirakan hepatitis B dan C secara gabungan menyebabkan 48.715 kematian di Pakistan pada 2024, sementara 88.199 orang lainnya tertular hepatitis C pada tahun yang sama.

Angka-angka tersebut mempertegas tantangan yang dihadapi Program Nasional Penghapusan Infeksi Hepatitis C yang dipimpin perdana menteri dan berlangsung pada 2024 hingga 2027. Program ini bertujuan menemukan orang yang mungkin tidak tahu bahwa mereka terinfeksi, menghubungkan mereka dengan pengobatan, serta mencegah prosedur medis yang tidak aman menularkan virus kepada orang lain.

Lembar fakta hepatitis Pakistan 2026 dari WHO memperkirakan 9,06 juta orang menderita hepatitis C kronis pada 2024, setara dengan 3,60% populasi. Sebanyak 3,86 juta orang lainnya menderita hepatitis B kronis. Secara keseluruhan, infeksi tersebut berdampak pada sekitar 12,9 juta orang, atau 5,1% populasi, kira-kira satu dari setiap 20 orang.

Kementerian Layanan Kesehatan Nasional memaparkan gambaran lebih luas tentang kebutuhan kesehatan yang belum terpenuhi kepada Majelis Nasional: 32,4 juta orang terdampak gangguan kesehatan mental, lebih dari 417.000 orang hidup dengan HIV, dan hanya ada 1.050 psikiater terdaftar di seluruh negeri. Setiap kondisi memerlukan perawatan berbeda, tetapi angka-angka tersebut menunjukkan satu masalah praktis yang sama: menjangkau pasien dan menjaga agar mereka tetap terhubung dengan layanan kesehatan.

Makna angka-angka hepatitis

Hepatitis berarti peradangan hati, organ yang memproses nutrisi dan membantu membuang zat berbahaya dari darah. Hepatitis B dan C disebabkan oleh virus yang berbeda. Infeksi kronis berlangsung dalam waktu lama dan dapat menyebabkan sirosis, yakni jaringan parut parah pada hati, atau kanker hati.

Hepatitis C mencakup sekitar 70% infeksi hepatitis virus kronis di Pakistan pada 2024 dan sekitar tiga perempat kematian yang dikaitkan dengan hepatitis. Berdasarkan angka internasional WHO yang dibulatkan, sembilan juta kasus infeksi di Pakistan mencakup sekitar 19% dari total global 47 juta, hampir satu dari setiap lima kasus.

WHO menyebut Pakistan sebagai negara dengan jumlah kasus hepatitis C terbesar di dunia. Dalam angka yang dikaitkan dengan kementerian, Pakistan juga disebut berada di peringkat kesepuluh, dengan perkiraan hepatitis B yang lebih rendah, yakni 3,086 juta. Lembar fakta terperinci WHO 2026 mencatat 3,86 juta kasus hepatitis B, dan pernyataan WHO pada Juli 2026 secara eksplisit menempatkan Pakistan di urutan pertama untuk hepatitis C.

Perbedaan kedua virus ini penting untuk pencegahan dan pengobatan. Hepatitis C dapat disembuhkan dengan obat antivirus. Hepatitis B dapat dicegah melalui vaksinasi, sementara pengobatan antivirus dapat mengendalikan infeksi dan mengurangi risiko kerusakan hati serius.

Suntikan dan transfusi darah yang tidak aman mendorong penularan

WHO mengaitkan sebagian besar beban hepatitis C Pakistan dengan penularan yang terjadi di layanan kesehatan pada masa lalu, khususnya penggunaan ulang jarum suntik dan transfusi darah yang tidak aman. Pernyataan WHO pada Hari Hepatitis Sedunia, tertanggal 28 Juli 2026, menyebut bank darah swasta yang tidak diatur dan kesenjangan dalam skrining universal darah sebagai sejumlah faktor risiko.

Peralatan terkontaminasi yang digunakan dalam operasi, perawatan gigi, tindik, pembuatan tato, dan pencukuran juga dapat menularkan infeksi. Aktivitas tersebut memiliki mekanisme yang sama: darah yang terinfeksi dapat menjangkau orang lain ketika instrumen digunakan ulang tanpa sterilisasi yang benar atau ketika darah untuk transfusi tidak diperiksa secara memadai.

Pakistan mencatat perkiraan 15.737 infeksi baru hepatitis B dan 88.199 infeksi baru hepatitis C pada 2024. Dengan demikian, hepatitis C mencakup sekitar 85% infeksi baru kedua virus tersebut, berdasarkan perhitungan dari angka WHO. Pengobatan harus disertai prosedur yang lebih aman jika negara itu ingin mengurangi jumlah orang yang baru tertular.

Untuk hepatitis B, WHO menyerukan vaksinasi bayi baru lahir dalam 24 jam setelah kelahiran. Kebijakan Pakistan juga mendukung skrining ibu hamil, pemberian obat antivirus pencegahan bagi ibu dengan hepatitis B yang memenuhi syarat, serta pemberian imunoglobulin hepatitis B kepada bayi baru lahir yang terpapar. Imunoglobulin menyediakan antibodi yang memberikan perlindungan langsung.

Menemukan kasus infeksi masih menjadi tantangan besar

Menurut pernyataan WHO pada Juli 2026, hanya tiga dari 10 orang yang terdampak hepatitis C mengetahui bahwa mereka mengidapnya. Karena itu, banyak orang belum terhubung dengan rangkaian layanan dari tes hingga pengobatan, meskipun obat yang dapat menyembuhkan infeksi sudah tersedia.

Lembar fakta WHO mencatat sekitar 1,94 juta orang pernah didiagnosis hepatitis C hingga 2024, sedangkan lebih dari 2,47 juta orang pernah memulai pengobatan kuratif. Angka kumulatif tersebut perlu dicermati saat menilai layanan saat ini: angka itu mencakup diagnosis dan pengobatan yang dimulai pada masa lalu, sedangkan perkiraan 9,06 juta menggambarkan orang yang hidup dengan infeksi kronis pada 2024. Lembar fakta itu tidak menjelaskan mengapa jumlah orang yang pernah memulai pengobatan melebihi jumlah diagnosis yang tercatat.

Layanan hepatitis B juga menghadapi kesenjangan besar. Sekitar 996.654 orang pernah didiagnosis hingga 2024, dan 140.000 orang pernah memulai pengobatan antivirus. WHO menyebut 14% dari mereka yang didiagnosis telah memulai pengobatan.

WHO menyebut terbatasnya pendanaan untuk tes, layanan diagnosis, dan obat-obatan sebagai kendala yang terus berlanjut. Diagnosis konfirmasi dan pengobatan juga masih belum cukup tersedia melalui layanan kesehatan primer. Mendekatkan layanan tersebut ke masyarakat akan mengurangi jumlah kunjungan dan perjalanan terpisah yang perlu dilakukan pasien sebelum menerima perawatan.

Target program nasional hingga 2027

Program yang dipimpin perdana menteri menjadikan skrining, tes, dan pengobatan gratis sebagai inti respons Pakistan. Lembar fakta WHO 2026 menjelaskan target untuk menjangkau 100% populasi yang memenuhi syarat dan berusia 12 tahun ke atas melalui pendekatan bertahap selama program yang berlangsung pada 2024 hingga 2027.

Uraian WHO mengenai tes dan pengobatan, yang diterbitkan pada 3 Agustus 2025, memuat target operasional yang lebih spesifik: menguji 82,5 juta orang, yang disebut setara dengan 50% populasi yang memenuhi syarat, dan mengobati lima juta orang pada 2027. Dengan demikian, program tersebut memiliki komitmen luas untuk memperluas akses sekaligus target kuantitatif yang jelas.

Para anggota parlemen juga diberi tahu bahwa dana sebesar 67,77 miliar rupee Pakistan telah disetujui untuk program yang mencakup Juli 2024 hingga 2027. Pemerintah federal akan menanggung 51% biaya dan pemerintah provinsi 49%. Pembagian ini membuat pelaksanaan program bergantung pada koordinasi antara pemerintah nasional dan provinsi.

Pakistan memperbarui pedoman pengobatan hepatitis C nasional pada 2024. Untuk hepatitis B, WHO menyatakan negara itu belum mengadopsi pedoman pengobatan nasional dan saat ini mengandalkan panduan WHO 2024. WHO mendukung rencana nasional dan provinsi, protokol pengobatan, survei, serta proyek penghapusan yang menyasar komunitas tertentu.

Pasien menceritakan perubahan berkat akses pengobatan

Uraian WHO pada Agustus 2025 menyebut 30.000 orang dari wilayah kurang beruntung di Wilayah Ibu Kota Islamabad telah menjalani tes di Dispensari Sipil Pemerintah Federal selama lima tahun sebelumnya. Layanan tersebut menggunakan protokol dan panduan WHO, memberikan contoh nyata bagaimana target nasional dapat diwujudkan di fasilitas kesehatan setempat.

Safina Saqib, pasien yang menurut WHO telah pulih sepenuhnya dari hepatitis C, mengimbau orang lain untuk menjalani tes:

Hepatitis C adalah penyakit mematikan; semua orang harus menjalani tes,

Surayya, penyintas hepatitis C lainnya yang ditampilkan WHO, menceritakan penyakitnya dan pemulihannya setelah menerima pengobatan:

Saya menderita hepatitis C dan merasa khawatir karena tidak bisa berjalan akibat rasa sakit. Lalu saya berobat di fasilitas itu dan sekarang kondisi saya baik. Kini, saya mengajak semua orang di lingkungan saya untuk menjalani tes dan berobat.

Pengalaman tersebut menunjukkan hal yang ingin diwujudkan program ini dalam skala jauh lebih besar: seseorang menjalani tes, mendapat diagnosis, memulai pengobatan, lalu kembali menjalani keseharian dengan kesehatan yang lebih baik. Prioritas WHO mencakup menghubungkan layanan hepatitis dengan perawatan HIV, layanan kesehatan ibu dan anak, serta layanan kesehatan primer agar pasien bisa memperoleh lebih banyak perawatan dalam sistem yang sama.

Pengobatan HIV baru menjangkau sebagian kecil dari perkiraan jumlah pasien

Kementerian memberi tahu Majelis Nasional bahwa lebih dari 417.000 orang di Pakistan hidup dengan HIV, dengan mengutip perkiraan WHO. Dari jumlah tersebut, 92.148 orang terdaftar pada otoritas terkait dan 67.878 orang menerima terapi antiretroviral. Obat-obatan ini menekan HIV, melindungi sistem kekebalan tubuh, dan membantu orang hidup lebih lama dan lebih sehat.

Dibandingkan dengan perkiraan 417.000 orang, jumlah yang terdaftar setara dengan sekitar 22%, sedangkan jumlah yang menerima pengobatan sekitar 16%. Dari pasien yang terdaftar, sekitar 74% menerima terapi. Karena itu, menjangkau orang-orang di luar layanan terdaftar menjadi bagian penting dari upaya memperluas akses pengobatan.

Infeksi HIV baru per tahun meningkat dari sekitar 16.000 pada 2010 menjadi 48.000 pada 2024, atau naik tiga kali lipat. Skrining juga meningkat, dari 37.944 tes pada 2020 menjadi 374.000 pada 2025, hampir sepuluh kali lipat. Jumlah tes menunjukkan kegiatan skrining, sedangkan perkiraan infeksi mengukur jumlah orang yang tertular virus dalam satu tahun.

Kementerian mencatat 3.900 anak terdaftar sebagai pengidap HIV positif antara Januari 2025 dan Juni 2026. Sindh mencatat 1.915 anak dan Punjab 1.765, yang secara gabungan mencakup sekitar 94% dari jumlah yang terdaftar. Khyber Pakhtunkhwa mencatat 139 anak, Balochistan 46, Islamabad 30, Azad Jammu dan Kashmir empat, serta Gilgit-Baltistan satu. Angka-angka ini mencatat kapan anak-anak masuk ke daftar, bukan kapan masing-masing infeksi terjadi.

Kebutuhan kesehatan mental melampaui kapasitas tenaga spesialis

Perkiraan jumlah orang di Pakistan yang terdampak gangguan kesehatan mental meningkat dari 30 juta pada 2019 menjadi 32,4 juta pada 2023. Itu berarti kenaikan 2,4 juta orang, atau 8%, dalam empat tahun. Menurut angka kementerian, lebih dari 300.000 orang di Islamabad terdampak.

Negara itu memiliki 1.050 psikiater terdaftar, atau sekitar satu psikiater untuk setiap 245.000 penduduk. Psikiater adalah dokter yang terlatih mendiagnosis dan menangani kondisi kesehatan mental. Rasio terhadap populasi menggambarkan ketersediaan tenaga spesialis di seluruh negeri, termasuk bagi orang yang saat ini tidak membutuhkan perawatan kesehatan mental.

Angka provinsi yang dikaitkan dengan Survei Tenaga Kesehatan Pakistan 2026 mencatat 406 psikiater terdaftar di Punjab, 228 di Sindh, 122 di Khyber Pakhtunkhwa, dan 44 di Balochistan. Jumlah dari keempat provinsi itu mencapai 800. Sebaran geografis 250 psikiater lainnya dalam angka nasional tidak disebutkan.

Bagi keluarga, terbatasnya ketersediaan tenaga spesialis dapat berarti harus bepergian lebih jauh atau menunggu lebih lama untuk menjalani pemeriksaan dan perawatan lanjutan. Angka-angka tersebut juga menunjukkan mengapa respons tidak bisa dinilai hanya dari jumlah pasien yang ditemukan: layanan membutuhkan cukup banyak tenaga terlatih untuk memberikan pengobatan setelah diagnosis.

Tahapan menuju target 2030

Tenggat program langsung Pakistan adalah 2027, sedangkan target WHO yang lebih luas adalah mengakhiri hepatitis sebagai masalah kesehatan masyarakat pada 2030. Tenggat tersebut menetapkan jadwal singkat untuk memperluas tes dan pengobatan sekaligus meningkatkan keamanan di tempat penularan terjadi.

• 2019 hingga 2023: Perkiraan jumlah orang yang terdampak gangguan kesehatan mental meningkat dari 30 juta menjadi 32,4 juta.
• 2024: WHO memperkirakan Pakistan memiliki 12,9 juta infeksi hepatitis B dan C kronis serta 48.715 kematian terkait. Pedoman pengobatan hepatitis C nasional diperbarui.
• Juli 2024 hingga 2027: Periode program hepatitis C nasional yang disetujui dan didukung pendanaan federal serta provinsi.
• 3 Agustus 2025: WHO memaparkan target program untuk menguji 82,5 juta orang yang memenuhi syarat dan mengobati lima juta orang pada 2027.
• Januari 2025 hingga Juni 2026: Otoritas mendaftarkan 3.900 anak yang hidup dengan HIV.
• 28 Juli 2026: WHO memperbarui dukungannya untuk respons hepatitis Pakistan pada Hari Hepatitis Sedunia.
• 2030: Tahun target internasional untuk mengakhiri hepatitis sebagai masalah kesehatan masyarakat.

WHO memperkirakan hepatitis B dan C menyebabkan 1,34 juta kematian di seluruh dunia pada 2024, dengan lebih dari 4.900 infeksi baru setiap hari. Besarnya porsi kasus hepatitis C Pakistan menjadikan kemajuan di negara itu penting bagi upaya internasional. Prioritas praktisnya telah diketahui: suntikan dan pasokan darah yang lebih aman, vaksinasi hepatitis B bagi bayi baru lahir, diagnosis yang mudah diakses, dan pengobatan yang berkelanjutan.

Poin Utama

• WHO memperkirakan Pakistan memiliki 9,06 juta infeksi hepatitis C kronis dan 3,86 juta infeksi hepatitis B kronis pada 2024.
• Hepatitis B dan C diperkirakan menyebabkan 48.715 kematian di Pakistan pada 2024.
• Program hepatitis C nasional menargetkan tes bagi 82,5 juta orang yang memenuhi syarat dan pengobatan bagi lima juta orang pada 2027.
• Lebih dari 417.000 orang diperkirakan hidup dengan HIV; sebanyak 67.878 orang menerima terapi antiretroviral.
• Otoritas mendaftarkan 3.900 anak yang hidup dengan HIV antara Januari 2025 dan Juni 2026.
• Pakistan diperkirakan memiliki 32,4 juta orang yang terdampak gangguan kesehatan mental dan 1.050 psikiater terdaftar.