Polusi Udara Merugikan India hingga 9,5% PDB, FICCI dan EY Desak Pendekatan yang Mengutamakan Kesehatan

Dua juta kematian mendorong udara bersih masuk agenda kesehatan

Polusi udara menyebabkan lebih dari dua juta kematian di India pada 2023, sementara kerugian ekonomi diperkirakan mencapai 9% hingga 9,5% dari produk domestik bruto berdasarkan angka 2022, menurut Clean Air, Healthy India, sebuah makalah kajian dari Federation of Indian Chambers of Commerce and Industry (FICCI) dan EY. Rekomendasi utamanya adalah menilai pengendalian polusi berdasarkan perbaikan kesehatan masyarakat, bukan jumlah langkah yang diumumkan.

Makalah itu memperkirakan lebih dari 660 juta orang tinggal di wilayah yang tingkat polusi partikulat halus tahunannya melampaui standar nasional India. Makalah tersebut juga menyebut perkiraan penurunan harapan hidup rata-rata sebesar 3,5 tahun yang berkaitan dengan polusi udara. Secara keseluruhan, angka-angka ini menggambarkan masalah yang jauh melampaui kabut asap musim dingin di Delhi dan memengaruhi kehidupan sehari-hari di wilayah perkotaan maupun perdesaan India.

Kerugian tahunan yang dihadapi dunia usaha diperkirakan sekitar $95 miliar, atau hampir 3% dari PDB, akibat penurunan produktivitas, ketidakhadiran pekerja, dan inefisiensi operasional. Masalah kesehatan terkait polusi diperkirakan menyebabkan hilangnya 1,3 miliar hari kerja di India setiap tahun. Keluarga menanggung biaya rumah sakit dan kehilangan pendapatan, sementara pemberi kerja kehilangan waktu kerja dan hasil produksi.

Ashutosh Raghuvanshi, ketua Komite Layanan Kesehatan FICCI sekaligus direktur pelaksana dan kepala eksekutif Fortis Healthcare, menyerukan perubahan pendekatan negara terhadap masalah ini:

Udara bersih harus menjadi bagian utama agenda kesehatan India, bukan semata-mata diperlakukan sebagai tujuan lingkungan. Institusi kesehatan berperan penting dalam meningkatkan kesadaran publik, memantau penyakit terkait polusi, dan memperkuat kesiapsiagaan.

Makalah tersebut menyerukan rumah sakit, pemerintah, dan industri untuk bekerja sama sepanjang tahun. Usulannya mencakup infrastruktur yang lebih bersih, pemantauan dan surveilans penyakit yang lebih kuat, sehingga tindakan dapat dimulai sebelum polusi mencapai tingkat yang memicu pembatasan darurat.

Mengapa partikel halus perlu mendapat perhatian lebih

PM2.5 terdiri atas partikel di udara berukuran 2,5 mikrometer atau kurang. Ukurannya yang kecil memungkinkan partikel ini masuk jauh ke dalam paru-paru dan aliran darah. Paparan berkepanjangan berkaitan dengan penyakit pernapasan, penyakit jantung, stroke, dan gangguan kognitif.

Program Udara Bersih Nasional India (NCAP) terutama mengukur kemajuan melalui PM10, kategori yang mencakup partikel berukuran hingga 10 mikrometer. Mengurangi debu bermanfaat, tetapi makalah FICCI dan EY menyatakan bahwa target PM2.5 yang tegas diperlukan untuk menangani partikel lebih halus yang dapat masuk lebih dalam ke tubuh.

Makalah tersebut juga merekomendasikan pengendalian gas prekursor, yang dapat bereaksi di atmosfer dan membentuk partikel. Upaya ini memerlukan perhatian terhadap emisi kendaraan, pabrik, pembangkit listrik, dan sumber lainnya, selain debu yang terlihat dari jalan dan kegiatan konstruksi.

Penelitian sebelumnya mengenai beban kesehatan India yang lebih luas mengkaji angka kematian dan memperkirakan paparan polusi dari 2009 hingga 2019. Penelitian itu mengaitkan setiap kenaikan PM2.5 sebesar 10 mikrogram per meter kubik dengan peningkatan angka kematian tahunan sebesar 8,6%. Bukti tersebut membantu menjelaskan mengapa makalah baru ini mengusulkan agar dampak kesehatan dinilai bersama pengukuran kualitas udara saat mengevaluasi kemajuan.

Makna di balik perkiraan kerugian ekonomi

Perkiraan makalah tentang kerugian setara 9% hingga 9,5% dari PDB menggunakan angka 2022 dan mencakup beban ekonomi yang luas. Perkiraan kerugian dunia usaha, sekitar $95 miliar per tahun, berfokus pada produktivitas, ketidakhadiran, dan gangguan operasional. Angka-angka tersebut menggambarkan biaya yang saling tumpang tindih dan perlu dipertimbangkan secara terpisah, bukan dijumlahkan.

Anumita Roychowdhury, direktur eksekutif bidang riset dan advokasi di Centre for Science and Environment, mengacu pada perkiraan lain: sekitar 6% dari PDB menurut Bank Dunia dan kerugian dunia usaha sekitar 3% dari PDB menurut konsultan Dalberg. Berbagai kajian memberikan nilai yang berbeda terhadap hilangnya kesehatan, waktu kerja, dan kegiatan ekonomi.

Sebuah studi Lancet yang menggunakan data Global Burden of Disease 2019 memperkirakan 1,67 juta kematian disebabkan polusi udara, hampir 18% dari seluruh kematian di India pada tahun tersebut. Studi itu menghitung hilangnya hasil ekonomi akibat kematian dini dan penyakit sebesar $36,8 miliar, atau sekitar 1,36% dari PDB. Ukuran hasil ekonomi ini mencakup cakupan biaya yang lebih sempit dibandingkan perkiraan ekonomi yang lebih luas.

Bagi pekerja, dampaknya bisa langsung terasa. Makalah FICCI dan EY menyebut efisiensi dapat turun 8% hingga 10% pada hari-hari dengan tingkat polusi tinggi. Rumah tangga juga dapat menanggung biaya perawatan darurat, rawat inap, dan obat-obatan berkelanjutan, sementara penyakit mengganggu pendidikan dan pelatihan.

Titik panas polusi meluas hingga ke luar ibu kota

Loni di Uttar Pradesh mencatat PM2.5 tahunan sebesar 112,5 mikrogram per meter kubik dalam kajian makalah tersebut atas data 2025. Byrnihat, di perbatasan Meghalaya dan Assam, mencatat 101,1, disusul Delhi dengan 99,6. Standar tahunan nasional India adalah 40 mikrogram per meter kubik.

Dengan demikian, angka Loni sekitar 2,8 kali standar nasional, sementara angka Delhi sekitar 2,5 kali standar tersebut. Laporan sebelumnya menyebut rata-rata Delhi pada 2025 sebesar 96,4 mikrogram per meter kubik; kajian baru ini menggunakan angka 99,6. Keduanya menunjukkan bahwa tingkat polusi di ibu kota jauh melampaui batas nasional.

Ula di Benggala Barat, yang juga dikenal sebagai Birnagar, mencatat 86,8 mikrogram per meter kubik, sedangkan Madhyamgram mencatat 83,3. Keduanya lebih dari dua kali standar nasional. Kota-kota yang lebih kecil ini menunjukkan bahwa perhatian dan sumber daya yang hanya dipusatkan di metropolitan besar akan mengabaikan paparan polusi yang cukup tinggi di wilayah lain.

Pemantauan masih belum merata di kota-kota kecil, kawasan pinggiran kota, dan wilayah perdesaan. Makalah tersebut merekomendasikan perluasan pengukuran PM2.5 dan pembangunan jaringan pemantauan di dalam kota untuk menemukan titik panas di sekitar jalur lalu lintas, pabrik, lokasi konstruksi, dan tempat pembakaran sampah. Pengukuran yang lebih terperinci akan membantu otoritas memilih langkah yang sesuai untuk setiap lokasi.

NCAP telah mencatat kemajuan, tetapi masih ada kekurangan dalam pengukurannya

Di bawah NCAP, 103 dari 130 kota mencatat penurunan PM10 antara 2017-18 dan tahun fiskal 2024-25. Dari kota-kota tersebut, 64 mencapai penurunan lebih dari 20%. Secara proporsional, sekitar 79% dari 130 kota mengalami perbaikan, sementara sekitar 49% memangkas PM10 lebih dari seperlima.

Makalah FICCI dan EY mengakui kemajuan melalui NCAP, Rencana Aksi Respons Bertingkat (GRAP), standar emisi kendaraan Bharat Stage VI, dan program bahan bakar memasak Pradhan Mantri Ujjwala Yojana. Namun, makalah itu menyoroti penerapan yang belum merata, perbedaan kapasitas penegakan aturan, dan kesenjangan pemantauan.

Amit Goyal, mitra bidang Strategi dan Transaksi di EY India, menjelaskan perubahan yang diperlukan dalam penilaian kinerja:

Kemajuan harus diukur dari penurunan paparan polusi udara yang berkelanjutan bagi masyarakat, bukan dari jumlah intervensi yang diterapkan.

Tanggal-tanggal utama di balik angka kesehatan, ekonomi, dan program dalam makalah tersebut adalah:

• 2017-18: Periode awal untuk perbandingan penurunan PM10 di bawah NCAP yang dikutip.
• 2019: Tahun yang dicakup oleh perkiraan Lancet tentang 1,67 juta kematian dan hilangnya hasil ekonomi senilai $36,8 miliar.
• 2022: Tahun acuan untuk perkiraan kerugian ekonomi makalah sebesar 9% hingga 9,5% dari PDB.
• 2023: Tahun ketika makalah tersebut mengaitkan lebih dari dua juta kematian dengan polusi udara.
• 2024-25 dan 2025: Masing-masing periode akhir perbandingan kemajuan NCAP dan tahun pengukuran PM2.5 tahunan yang dikutip.

Delhi membutuhkan tindakan yang melampaui batas wilayahnya

Sumber di dalam Delhi menyumbang sekitar 36% polusi PM2.5 pada musim dingin dan 26% pada musim panas dalam kajian sumber yang dikutip makalah tersebut. Sementara itu, porsi yang dikaitkan dengan sumber di luar Delhi masing-masing sekitar 64% dan 74%.

Wilayah aliran udara adalah kawasan yang terhubung oleh pergerakan udara dan polusi. Perencanaan berdasarkan wilayah aliran udara berarti otoritas yang bertetangga menangani sumber yang memengaruhi udara yang sama, meskipun sumber tersebut berada di seberang batas kota atau negara bagian.

Angka Delhi menunjukkan tujuan nyata pendekatan tersebut: tindakan di tingkat lokal perlu dilakukan bersamaan dengan pengurangan polusi di wilayah sekitarnya. Roychowdhury juga menyerukan aksi terkoordinasi di seluruh Dataran Indo-Gangga, alih-alih mengharapkan ibu kota mencapai udara bersih sementara kawasan yang lebih luas tetap tercemar berat.

Makalah tersebut mengidentifikasi emisi kendaraan dan industri, pembangkit listrik tenaga termal, debu konstruksi dan jalan, pembakaran sisa tanaman, pembakaran sampah, serta bahan bakar rumah tangga yang mencemari sebagai sumber utama. Kontribusinya bervariasi menurut lokasi dan musim, sehingga diperlukan rencana lokal dalam kerangka strategi regional bersama.

Langkah praktis di lokasi konstruksi, pabrik, dan lahan pertanian

Makalah tersebut menguraikan 10 solusi praktis yang mencakup emisi perkotaan, industri, pertanian, sampah, pembiayaan, dan kesiapsiagaan sektor kesehatan. Lokasi konstruksi besar akan menerapkan pengelolaan debu siklus tertutup, termasuk pembatas, material yang ditutup, dan pencucian roda, untuk menahan debu dan mencegah penyebarannya ke jalan sekitar.

Lampu lalu lintas pintar dapat mengurangi kemacetan, mesin kendaraan yang menyala saat diam, serta kebiasaan berhenti dan melaju berulang kali. Pemantauan di dalam kota akan membantu otoritas mengidentifikasi lokasi ketika lalu lintas atau kegiatan lain menimbulkan paparan terkonsentrasi serta menilai apakah intervensi mampu menurunkan angka polusi.

Usulan bagi sektor industri mencakup data emisi cerobong yang berkelanjutan, pemantauan kepatuhan yang lebih ketat, dan pasar polusi yang didasarkan pada pengukuran tepercaya. Pemantauan cerobong mengukur polutan yang keluar dari cerobong industri. Pasar yang diusulkan akan menggunakan informasi emisi yang terverifikasi untuk mendukung pengendalian polusi.

Tempat pembakaran batu bata tradisional akan beralih ke teknologi pembakaran zig-zag, yang mengubah jalur aliran udara dan panas di dalam tungku untuk meningkatkan pembakaran. Sistem baterai dan hibrida akan menggantikan generator diesel jika memungkinkan, termasuk di fasilitas yang membutuhkan pasokan listrik cadangan yang andal.

Petani membutuhkan sistem pengumpulan dan pembeli yang terjamin agar sisa tanaman dapat diolah menjadi bahan bakar atau produk lain yang bisa dijual, alih-alih dibakar. Makalah tersebut juga mengusulkan pemanfaatan plastik hasil pemulihan, sisa industri, dan limbah konstruksi sebagai bahan bangunan dan infrastruktur. Langkah-langkah ini menghubungkan pengurangan polusi dengan rantai pasok yang berfungsi dan permintaan atas material daur ulang.

Bagaimana proyek-proyek kecil dapat menarik investasi

Rumah sakit yang mengganti generator diesel atau tempat pembakaran batu bata yang meningkatkan peralatannya mungkin hanya membutuhkan pinjaman dalam jumlah relatif kecil. Makalah tersebut menyatakan bahwa menggabungkan proyek-proyek serupa ke dalam satu paket pembiayaan dapat membuatnya lebih menarik bagi bank dan lembaga keuangan nonbank.

Dukungan pemerintah dapat menanggung sebagian risiko investasi awal, sementara bantuan keuangan dapat bergantung pada hasil yang diverifikasi secara independen. Ukuran yang diusulkan mencakup penghematan diesel, sisa tanaman yang diolah, sampah yang didaur ulang, dan pengurangan emisi industri.

Makalah tersebut menyebut PM-eBus Sewa sebagai contoh penggabungan permintaan dari berbagai kota untuk mendukung pengadaan dan pembiayaan bus listrik. Pendekatan serupa dapat menghubungkan banyak investasi udara bersih berskala kecil dengan pemberi pinjaman yang mampu mendanainya dalam skala lebih besar.

Standar dan peraturan yang dapat diprediksi akan membantu dunia usaha merencanakan investasi. Makalah tersebut menggambarkan belanja udara bersih sebagai infrastruktur produktif: pekerja yang lebih sehat, lebih sedikit gangguan, dan peralatan yang lebih efisien dapat memberikan manfaat ekonomi sekaligus menurunkan polusi.

Rumah sakit dan pekerja perlu bersiap sepanjang tahun

GRAP menetapkan pembatasan darurat ketika polusi menjadi parah, termasuk pembatasan konstruksi, akses truk, dan sejumlah kegiatan industri. Roychowdhury mengatakan pembatasan tersebut juga mengganggu pekerja harian, pekerjaan informal, kegiatan usaha, dan jumlah kunjungan konsumen.

Ia menyerukan perubahan berkelanjutan di sektor transportasi, energi, pengelolaan sampah, dan industri agar episode polusi parah lebih jarang terjadi. Pekerja akan memperoleh manfaat dari berkurangnya paparan sekaligus lebih sedikit gangguan terhadap pendapatan mereka saat aturan darurat diberlakukan.

Arun Agarwal, ketua Kelompok Kerja Polusi Udara FICCI (Perspektif Layanan Kesehatan), menyerukan pengaitan pengukuran polusi dengan pemantauan penyakit serta penyesuaian tindakan pencegahan berdasarkan sumber polusi setempat. Rumah sakit dapat memanfaatkan keterkaitan tersebut untuk meningkatkan kesiapsiagaan dan memberikan imbauan kepada publik, sementara sekolah dan masyarakat memperoleh informasi tepercaya sebelum periode puncak polusi.

Makalah tersebut mengusulkan target PM2.5 yang lebih ketat serta perubahan pada pemantauan, pembiayaan, dan koordinasi, tetapi tidak mencantumkan tanggal pengesahan atau tenggat penerapan. Tolok ukur untuk tindakan mendatang bersifat konkret: penurunan paparan yang berkelanjutan, disertai kesehatan yang lebih baik.

Poin Utama

• FICCI dan EY mengaitkan lebih dari dua juta kematian di India pada 2023 dengan polusi udara.
• Makalah tersebut memperkirakan kerugian ekonomi setara 9% hingga 9,5% dari PDB berdasarkan angka 2022, serta kerugian tahunan dunia usaha sekitar $95 miliar.
• Diperkirakan lebih dari 660 juta orang tinggal di wilayah yang tingkat PM2.5 tahunannya melampaui standar India.
• Di bawah NCAP, 103 dari 130 kota mengurangi PM10 antara 2017-18 dan 2024-25; makalah tersebut menyerukan target PM2.5 yang tegas dan ukuran kesehatan.
• Sumber lokal di Delhi menyumbang sekitar 36% PM2.5 pada musim dingin dan 26% pada musim panas dalam kajian yang dikutip, sehingga mendukung aksi regional terkoordinasi.
• Rekomendasi mencakup peralatan industri yang lebih bersih, pengendalian debu konstruksi, pasar sisa tanaman, pembiayaan gabungan, dan surveilans rumah sakit yang lebih kuat.