Kabut Asap Indonesia Membuat Ribuan Orang Berobat, Keluarga di Palangkaraya Mencari Udara Bersih

Dokter kesulitan bernapas saat pasien terus berdatangan

Lebih dari 280.000 orang tercatat mengalami gangguan pernapasan antara 18 Agustus dan 13 Oktober, kata Kementerian Kesehatan Indonesia pada 14 Oktober. Kebakaran hutan yang berlangsung berbulan-bulan membuat Palangkaraya sesak diselimuti asap dan mendorong Timor-Leste menutup sekolah di seluruh negeri selama tiga hari.

Di Palangkaraya, ibu kota Kalimantan Tengah di Pulau Kalimantan, jarak pandang pada Kamis, 15 Oktober, turun menjadi hanya beberapa puluh meter. Bundaran Talawang dan patung di dekatnya nyaris tak terlihat di balik kabut asap. Langit yang berubah menjadi jingga pekat pada Rabu masih berwarna kuning kusam keesokan harinya.

Di sebuah klinik umum, Irvan Maulana, dokter berusia 28 tahun, merawat orang-orang dengan gejala yang juga ia alami. Ia mengatakan tetap bekerja meski batuk dan kesulitan bernapas:

Saya sedang sakit, sesak napas, dan juga batuk, tetapi karena saya harus memberikan pelayanan... saya tetap bekerja,

Kebakaran telah melalap ratusan ribu hektare hutan dan perkebunan di Sumatera, Kalimantan, dan Papua. Asap menyebar ke Malaysia, Singapura, Filipina, dan Timor-Leste, mengubah darurat kebakaran berkepanjangan di Indonesia menjadi krisis kesehatan regional.

Bagi keluarga yang tinggal paling dekat dengan titik api, masalah mendesak adalah mencari tempat untuk bernapas. Asap masuk ke rumah, pekerjaan di luar ruangan tetap harus dilakukan karena keluarga membutuhkan penghasilan, dan para orang tua mengaku selalu siap membawa anak-anak ke layanan gawat darurat. Kini permintaan mereka tak hanya mencakup bantuan pangan, tetapi juga tempat pengungsian dengan udara lebih bersih, oksigen, dan tenaga medis.

Makna angka gangguan pernapasan

Kementerian Kesehatan Indonesia mencatat lebih dari 280.000 orang mengalami gangguan pernapasan selama periode hingga 13 Oktober. Kemungkinan masih banyak orang lain yang mengalami gejala tanpa mencari pengobatan, sehingga klinik dan rumah sakit hanya melihat sebagian dari keseluruhan situasi.

Irvan mengatakan orang dewasa dan lansia semakin sering datang ke klinik umum. Anak-anak dan lansia sangat rentan, katanya, dengan gejala berupa batuk, pilek, lendir di hidung dan tenggorokan, serta sakit tenggorokan.

Asap mengandung partikel-partikel kecil yang dapat masuk jauh ke dalam paru-paru. Sebagiannya dikenal sebagai PM2.5, yakni partikel dengan lebar tidak lebih dari 2,5 mikrometer. Menghirup udara tercemar ini dapat mengiritasi saluran pernapasan dan memperburuk gangguan pernapasan yang sudah ada. Hal ini membantu menjelaskan mengapa paparan asap bisa sangat berdampak pada anak-anak, lansia, dan penderita asma.

Indonesia sebelumnya telah mencatat 50.891 kasus infeksi saluran pernapasan akut yang berkaitan dengan kebakaran lahan dan hutan selama Juli dan Agustus, termasuk lebih dari 12.000 anak berusia di bawah lima tahun, pada masa darurat kesehatan September. Angka terdahulu itu mencakup periode berbeda dan kategori penyakit yang lebih sempit. Angka terbaru kementerian mencakup gangguan pernapasan yang tercatat antara 18 Agustus dan 13 Oktober.

Orang tua meminta tempat pengungsian dengan fasilitas perawatan anak

Dea Otavia, petugas keamanan berusia 30 tahun, membawa putrinya ke klinik karena bernapas terasa menyakitkan. Ia mengatakan asap masuk ke rumah keluarganya dan memenuhi jalanan:

Dia bilang sakit saat bernapas,

Dea mengatakan kabut asap membuat keluarganya tak punya tempat untuk menghindar:

Rasanya sangat menyesakkan, terutama pada hari-hari seperti ini. Asap juga masuk ke dalam rumah. Tidak ada tempat untuk bernapas lega.

Zikri Yanto membawa bayinya ke klinik. Anaknya yang berusia empat tahun juga sakit, mengeluhkan sakit kepala dan tubuh lemas. Ia harus terus menyeimbangkan pekerjaan untuk mencari nafkah dengan kesiapan membantu ketika anaknya membutuhkan pertolongan.

Zikri menceritakan panggilan darurat yang terkadang ia terima dari rumah:

Saat bekerja, saya juga harus selalu siaga. Terkadang istri saya tiba-tiba menelepon dan bilang kami harus membawa anak ke IGD.

Ia mendesak pemerintah agar menyediakan lebih dari sekadar beras dan kebutuhan pokok. Usulnya adalah menyediakan rumah aman yang terlindung dari kabut asap, dilengkapi oksigen, perawat, dan fasilitas untuk merawat anak-anak yang sakit. Bantuan pangan membantu keluarga menghadapi kesulitan, sedangkan permintaannya menjawab kebutuhan berbeda: tempat bagi anak-anak untuk bernapas dan mendapat perawatan.

Pekerja luar ruangan menghadapi pilihan antara menghirup asap atau kehilangan penghasilan

Heri, pengemudi ojek yang hanya menggunakan satu nama, mengatakan ia telah berjuang menghadapi kabut asap selama empat bulan. Pekerjaannya membuatnya harus berada di luar ruangan, tempat asap dan sisa kebakaran mengiritasi matanya meski ia berusaha melindungi diri.

Heri menggambarkan kondisi saat kabut asap tebal melanda belakangan ini:

Beberapa hari terakhir, asap sangat tebal, dan karena saya bekerja di luar ruangan, saya terpaksa menghirupnya meski memakai masker,

Mata yang perih menambah ketidaknyamanan, sementara jarak pandang yang hanya beberapa puluh meter membuat kota lebih sulit dilalui. Jalan dan penanda yang biasanya membantu pengemudi mencari arah menghilang ditelan asap.

Heri mengatakan berhenti bekerja berarti kehilangan uang yang ia butuhkan:

Saya tetap harus bekerja dan sudah berjuang menghadapi kabut asap selama empat bulan ini. Kalau tidak bekerja, saya tidak mendapat uang. Semua orang terpaksa berjuang melawan asap tebal ini.

Pengalaman Heri dan kisah Irvan menunjukkan bahwa paparan asap terus terjadi saat orang menjalankan kegiatan sehari-hari. Pekerja transportasi tetap berada di jalan, tenaga medis terus melayani pasien, dan orang tua pergi ke klinik meski udara membuat mereka sakit.

Asap mengaburkan cakrawala kota-kota di Asia Tenggara

Kompleks Marina Bay Sands di Singapura nyaris tertutup kabut asap, sementara jalan, jembatan, dan kendaraan yang melintas diselimuti asap. Polusi telah menyebar jauh dari hutan, perkebunan, dan lahan gambut yang terbakar.

Kuala Lumpur menempati urutan teratas dalam daftar kota besar paling tercemar versi IQAir pada Kamis, disusul Singapura, sementara Medan dan Jakarta berada tak jauh di belakang. Peringkat tersebut menunjukkan meluasnya kualitas udara buruk di sejumlah pusat kota selama darurat yang sama.

Kabut asap juga mencapai Malaysia, Filipina, dan Timor-Leste. Angin membawa asap melintasi perbatasan, memapar warga yang tinggal ratusan kilometer dari api, serta mendorong pemerintah di luar Indonesia mengambil keputusan terkait sekolah dan kesehatan masyarakat.

Palangkaraya tetap menjadi salah satu tempat yang paling dekat dengan krisis. Kontras antara penanda kota yang menghilang dan cakrawala Singapura yang tertutup asap menunjukkan luasnya jangkauan kabut asap, sementara kisah dari klinik memperlihatkan dampak langsungnya terhadap warga.

Timor-Leste menutup sekolah selama tiga hari

Pemerintah Timor-Leste mengumumkan penutupan sekolah di seluruh negeri pada Rabu, 14 Oktober. Penutupan dimulai keesokan harinya dan berlangsung selama tiga hari. Pihak berwenang mengatakan langkah itu bertujuan melindungi siswa, guru, dan anggota komunitas pendidikan lainnya.

Keluarga disarankan menjaga anak-anak tetap di dalam ruangan, sementara warga diimbau memakai masker saat berada di luar. Orang-orang tetap beraktivitas di Dili di bawah langit kuning, banyak di antaranya mengenakan masker.

Sonya da Costa Soares, bidan berusia 30 tahun yang tinggal di Dili, menggambarkan polusi parah yang menutupi matahari:

Kami tidak bisa melihat matahari, polusinya sangat parah,

Meski anaknya terlalu kecil untuk bersekolah, ia menyambut penutupan itu sebagai langkah perlindungan bagi anak-anak. Felicidade Alves dos Santos Martins, yang putrinya, Febrianti, sedang libur dari sekolah menengah, mengatakan asap menyelimuti Dili dan pegunungan di sekitarnya. Warga mengatakan kondisi pada awal pekan bahkan lebih buruk.

Vitaliano da Costa Calapes, siswa berusia 18 tahun di Kolese St. Ignatius Loyola, sedang mempersiapkan ujian yang akan datang. Ia berharap polusi mereda dalam beberapa hari mendatang agar kegiatan belajar dapat kembali normal. Bagi para siswa, keadaan darurat ini mengganggu pelajaran pada saat persiapan tetap harus berlanjut.

Gambut kering membuat api terus menyala di bawah permukaan

Indonesia rutin mengalami kebakaran pada musim kemarau. El Nino kuat tahun ini telah menyebabkan kekeringan, mengeringkan vegetasi, dan membuat api lebih sulit dikendalikan. El Nino adalah pola pemanasan di Samudra Pasifik tropis yang mengubah cuaca jauh di luar kawasan samudra tersebut dan kerap mengurangi curah hujan di sebagian Asia Tenggara.

Deforestasi dan pengeringan lahan gambut untuk budidaya juga membuat bentang alam lebih rentan. Gambut adalah bahan tumbuhan yang sebagian telah terurai dan menumpuk di tanah basah. Jika tanah tetap tergenang air, gambut jauh lebih sulit terbakar. Drainase menghilangkan perlindungan itu dan membuat gambut menjadi bahan bakar.

Kebakaran gambut dapat menjalar di bawah tanah sehingga sulit ditemukan dan dipadamkan sepenuhnya. Relawan yang menghadapi kebakaran gambut bawah tanah di Kalimantan menggali tanah dan memompa air ke saluran yang terkubur, dengan menyadari bahwa api dapat muncul kembali beberapa hari setelah nyala yang terlihat padam.

Mark Parrington, ilmuwan senior di Layanan Pemantauan Atmosfer Copernicus, mengatakan perkiraan emisi kumulatif kebakaran masih di bawah tingkat yang tercapai pada 2015. Ia juga memperingatkan bahwa musim kebakaran masih akan berlangsung beberapa pekan lagi dan menggambarkan polusi saat ini:

dampak terhadap kualitas udara sangat parah dan berkepanjangan.

Emisi mengukur polusi yang dilepaskan kebakaran dari waktu ke waktu, sedangkan udara yang dihirup warga juga bergantung pada arah pergerakan asap dan lamanya asap menyelimuti suatu wilayah. Paparan berkepanjangan di Palangkaraya terus berlangsung meski perkiraan emisi kumulatif berada di bawah tingkat 2015.

Pemadam kebakaran terus bekerja saat Indonesia merencanakan uji coba es kering

Pemerintah Indonesia mengatakan puluhan ribu personel sedang memadamkan kebakaran. Operasi ini menyusul pengerahan petugas pemadam pada Agustus, ketika hampir 50.000 petugas pemadam kebakaran dan personel penanggulangan bencana, didukung puluhan helikopter, dikerahkan saat musim kemarau semakin parah.

Menteri Koordinator Bidang Politik dan Keamanan Dudung Abdurachman mengumumkan pada Rabu bahwa Indonesia berencana menebarkan es kering di sejumlah wilayah Sumatera Selatan pada Kamis untuk mencoba menghalau asap. Es kering adalah karbon dioksida dalam bentuk padat.

Dudung mengatakan pemerintah akan mempertimbangkan penggunaan cara tersebut di tempat lain jika uji cobanya berhasil:

Insyaallah, jika berhasil kami akan melanjutkannya di wilayah penting lainnya,

Belum ada hasil uji coba yang direncanakan itu diumumkan dalam laporan operasi pada Kamis. Usulan tersebut ditujukan untuk menghalau kabut asap, sementara petugas masih harus memadamkan kebakaran yang menghasilkannya, termasuk gambut yang terbakar di bawah permukaan.

Permintaan warga juga melampaui upaya pemadaman. Seruan Zikri untuk menyediakan tempat pengungsian medis berkaitan dengan perlindungan selama paparan asap, sementara klinik Irvan harus terus merawat orang-orang yang sudah jatuh sakit. Kedua kebutuhan itu tetap ada saat petugas berupaya mengendalikan kobaran api.

Tanggal-tanggal penting dalam tahap krisis berikutnya

Darurat kesehatan ini berkembang selama berbulan-bulan. Angka terbaru pasien yang berobat, penutupan sekolah, dan rencana uji coba untuk menghalau asap muncul dalam rentang beberapa hari. Kasus pengadilan juga menyoroti persiapan dan respons pemerintah.

• 18 Agustus hingga 13 Oktober: Kementerian Kesehatan Indonesia mencatat lebih dari 280.000 orang mengalami gangguan pernapasan.
• 14 Oktober: Kementerian mengumumkan angka kesehatan tersebut, Timor-Leste mengumumkan penutupan sekolah, dan Dudung mengumumkan rencana operasi menggunakan es kering.
• 15 Oktober: Timor-Leste memulai penutupan sekolah selama tiga hari, sementara kabut asap tebal terus menyelimuti Palangkaraya dan kota-kota lain di kawasan itu.
• 21 Oktober: Sidang gugatan terkait penanganan kebakaran hutan Indonesia dijadwalkan kembali berlangsung di Pontianak.

Perwakilan masyarakat adat dan kelompok masyarakat sipil mengajukan gugatan atas penanganan kebakaran hutan di Kalimantan Barat, menuntut penetapan bencana nasional, pencegahan yang lebih kuat, dan layanan kesehatan bagi masyarakat rentan. Para penggugat menuduh pihak berwenang tidak melakukan persiapan yang memadai untuk menghadapi kekeringan berkepanjangan yang telah diperkirakan.

Sidang berikutnya menetapkan tanggal untuk sengketa yang melampaui keadaan darurat saat ini. Di Palangkaraya, keluarga berfokus pada kebutuhan yang lebih mendesak: pengobatan, penghasilan, dan tempat untuk menghindari asap. Gambaran Dea tentang matahari yang tak terlihat menunjukkan betapa dalam kabut asap telah merasuk ke kehidupan sehari-hari.

Poin-Poin Utama

• Kementerian Kesehatan Indonesia mencatat lebih dari 280.000 orang mengalami gangguan pernapasan antara 18 Agustus dan 13 Oktober.
• Jarak pandang di Palangkaraya turun menjadi hanya beberapa puluh meter, sementara warga mengeluhkan batuk, nyeri saat bernapas, dan asap yang masuk ke rumah.
• Timor-Leste menutup sekolah di seluruh negeri selama tiga hari mulai 15 Oktober dan menyarankan keluarga menjaga anak-anak tetap di dalam ruangan.
• Asap mencapai Malaysia, Singapura, Filipina, dan Timor-Leste saat kebakaran melanda sejumlah wilayah Indonesia.
• Indonesia mengerahkan puluhan ribu personel dan merencanakan uji coba es kering di Sumatera Selatan untuk menghalau kabut asap.
• Keluarga meminta tempat pengungsian dengan udara lebih bersih dan layanan medis, sementara sidang gugatan terkait respons pemerintah dijadwalkan kembali berlangsung pada 21 Oktober.