Thailand Mulai Berikan Vaksin PCV Gratis untuk Anak Kecil, dengan Dosis pada Usia 2, 4, dan 12 Bulan

Perlindungan gratis dari infeksi yang dapat berkembang menjadi parah

Kementerian Kesehatan Masyarakat Thailand mulai menyediakan vaksin konjugat pneumokokus atau PCV gratis bagi anak kecil di seluruh negeri, dengan jadwal standar tiga dosis pada usia 2, 4, dan 12 bulan. Program ini mencakup anak yang lahir mulai 1 Oktober 2025 dan bertujuan mencegah infeksi yang dapat menyebabkan pneumonia, meningitis, kecacatan, atau kematian.

Departemen Pengendalian Penyakit mencatat 5.217 kasus penyakit pneumokokus parah pada anak usia 0 hingga 5 tahun selama 2023 hingga 2025, dengan angka kejadian yang meningkat selama periode tersebut. Vaksin telah dikirim ke rumah sakit di seluruh negeri. Orang tua anak berusia hingga 12 bulan dapat menghubungi rumah sakit terdekat untuk memeriksa kelayakan dan mengatur janji temu.

Kementerian memperkirakan angka penyakit dan komplikasi serius pada anak akan turun secara signifikan dalam 12 hingga 18 bulan setelah layanan dimulai. Bagi keluarga, perubahan langsungnya adalah akses vaksinasi tanpa biaya vaksin melalui program publik, sekaligus upaya mengurangi biaya medis yang terkait dengan infeksi serius.

Kelayakan ditentukan dengan memperhatikan tanggal lahir dan riwayat vaksinasi. Pedoman tahun fiskal 2027 menetapkan anak yang lahir mulai 1 Oktober 2026 sebagai kelompok vaksinasi rutin, sementara anak-anak Thailand yang lahir mulai 1 Oktober 2025 termasuk dalam kelompok yang terlambat datang. Kedua tanggal tersebut menunjukkan jalur berbeda untuk mengikuti program, sehingga pemeriksaan kelayakan di rumah sakit sangat berguna bagi keluarga yang anaknya telah melewatkan dosis terjadwal.

Mengapa penyakit pneumokokus perlu diwaspadai

Penyakit pneumokokus disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae. Bakteri ini dapat hidup di hidung dan tenggorokan serta menyebar melalui percikan saat batuk atau bersin, atau melalui kontak dekat. Ada lebih dari 100 jenis bakteri ini.

Anak kecil, terutama yang berusia di bawah 5 tahun, berisiko lebih tinggi mengalami penyakit parah. Lansia dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, kondisi kronis tertentu, atau limpa yang tidak ada maupun tidak berfungsi dengan baik juga lebih rentan. Limpa adalah organ yang membantu tubuh melawan beberapa infeksi bakteri.

Infeksi pneumokokus dapat menyerang paru-paru dan menyebabkan pneumonia, atau menyebar ke aliran darah. Infeksi ini juga dapat menyebabkan meningitis, yaitu infeksi pada selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Bentuk penyakit yang parah ini menjelaskan mengapa program vaksinasi berfokus pada perlindungan sejak dini, sebelum anak melewati usia dengan kerentanan tertinggi.

Gambaran dari data pemantauan Thailand

Data pemantauan penyakit digital Departemen Pengendalian Penyakit menunjukkan bahwa pneumonia dengan penyebab yang tidak diketahui meningkat setiap tahun dari 2021 hingga 2024. Anak usia 0 hingga 4 tahun mencatat angka tertinggi pada 2024, yaitu 3.767 kasus per 100.000 orang dalam kelompok usia tersebut.

Kelompok usia 70 tahun ke atas mencatat angka tertinggi berikutnya, yakni 1.955 per 100.000 orang. Dengan demikian, angka pada anak kecil sekitar 1,9 kali lebih tinggi daripada angka pada lansia tersebut. Perbandingan ini membantu menjelaskan prioritas yang diberikan pada vaksinasi anak.

Pedoman tersebut juga memperkirakan ada 3.683 kasus pneumonia pneumokokus pada anak berusia di bawah 4 tahun pada 2024, selain 98.076 kasus pneumonia dengan penyebab yang tidak diketahui. Angka pneumokokus merupakan perkiraan penyakit yang disebabkan oleh bakteri tertentu; kategori pemantauan yang lebih luas mencakup pneumonia yang penyebabnya tidak teridentifikasi.

Meningitis dengan penyebab yang tidak diketahui juga meningkat selama 2021 hingga 2024. Anak berusia di bawah 4 tahun mencatat angka tertinggi, yaitu 7,95 kasus per 100.000 orang. Secara keseluruhan, angka-angka ini menunjukkan beban yang cukup besar akibat infeksi paru-paru dan infeksi serius lainnya pada anak kecil.

Anak mana yang memenuhi syarat, dan kapan?

Pengumuman program menetapkan 1 Oktober 2025 sebagai tanggal lahir paling awal yang memenuhi syarat. Pedoman tahun fiskal 2027 kemudian membedakan jadwal rutin untuk kelompok anak yang lahir lebih baru dengan vaksinasi bagi anak yang memenuhi syarat tetapi datang terlambat. Tahun fiskal 2027 Thailand dimulai pada 1 Oktober 2026.

Tanggal dan tonggak utama adalah:

• 2023 hingga 2025: Departemen Pengendalian Penyakit mencatat 5.217 kasus penyakit pneumokokus parah pada anak usia 0 hingga 5 tahun.
• 1 Oktober 2025: Tanggal lahir paling awal yang tercakup dalam pengumuman program dan tanggal yang digunakan untuk anak-anak Thailand yang datang terlambat menurut pedoman tahun fiskal 2027.
• 1 Oktober 2026: Tanggal lahir mulai saat anak masuk kelompok rutin yang dijelaskan dalam pedoman tahun fiskal 2027.
• Usia 2, 4, dan 12 bulan: Usia standar untuk pemberian tiga dosis PCV.
• Dalam 12 hingga 18 bulan sejak layanan diperkenalkan: Periode saat kementerian memperkirakan penyakit dan komplikasi serius akan berkurang secara signifikan.

Pengumuman tersebut tidak mencantumkan tanggal pasti peluncuran secara nasional, sehingga perbaikan yang diperkirakan kementerian belum dapat dikaitkan dengan bulan kalender tertentu. Orang tua dapat memeriksa status anak dalam program melalui rumah sakit dengan menggunakan tanggal lahir dan catatan vaksinasi sebelumnya.

Cara kerja tiga dosis

Jadwal standar terdiri atas dua dosis awal pada usia 2 dan 4 bulan, dilanjutkan dosis penguat pada usia 12 bulan. Dalam pedoman klinis, jadwal ini disebut 2p+1: dua dosis primer dan satu dosis penguat. Dosis awal membangun respons kekebalan anak, sedangkan dosis berikutnya memperkuat perlindungan.

Vaksin yang disebutkan dalam pedoman tahun fiskal 2027 adalah SII PNEUMOSIL, yang diproduksi oleh Serum Institute of India. Vaksin ini merupakan PCV10, artinya menargetkan 10 jenis pneumokokus, yang juga disebut serotipe.

Vaksin konjugat menggabungkan komponen gula bakteri dengan protein pembawa agar sistem kekebalan anak kecil dapat merespons dengan lebih efektif. Vaksin ini melatih tubuh mengenali jenis pneumokokus tertentu sebelum infeksi terjadi.

PCV mengurangi risiko penyakit yang disebabkan oleh jenis pneumokokus yang dicakupnya. Pneumonia juga dapat disebabkan oleh bakteri dan virus lain, sehingga anak masih dapat terkena pneumonia setelah divaksinasi. Tujuan kesehatan masyarakat adalah mengurangi bagian dari beban penyakit yang dapat dicegah, terutama infeksi pneumokokus yang serius.

Pedoman tersebut mencantumkan SII PNEUMOSIL untuk digunakan mulai usia 6 minggu hingga sebelum ulang tahun kedua. Batas usia produk ini menjadi sangat penting ketika anak memulai vaksinasi terlambat dan dosis berikutnya akan diberikan setelah melewati batas usia tersebut.

Melewatkan janji temu bukan berarti harus mengulang dari awal

Anak yang terlambat menerima dosis tidak perlu mengulang seluruh rangkaian vaksinasi. Tenaga kesehatan sebaiknya meninjau dosis yang sudah diberikan dan mengatur vaksinasi yang tersisa dengan mengikuti interval yang disarankan serta jarak waktu minimum yang diizinkan antardosis.

Divisi Penyakit Menular Umum Departemen Pengendalian Penyakit dan Perhimpunan Penyakit Infeksi Anak Thailand bersama-sama menyusun rekomendasi mengenai layanan PCV dan anak yang datang terlambat dalam Program Imunisasi Nasional. Pendekatannya adalah menyertakan dosis yang belum diberikan dalam jadwal vaksinasi yang sudah ada jika memungkinkan.

Vaksinasi swasta sebelumnya juga perlu diperhatikan. Pedoman tersebut memungkinkan penggunaan produk PCV yang berbeda untuk menyelesaikan rangkaian vaksinasi. Sebagai contoh, anak yang sebelumnya menerima PCV13 di klinik swasta dapat menerima dosis PCV10 berikutnya melalui program publik tanpa perlu mengulang dari awal.

Anak yang mendekati ulang tahun kedua perlu mendapat perhatian khusus. Pedoman tersebut memberikan contoh anak yang menerima dosis pertama pada usia 1 tahun 11 bulan dan membutuhkan dosis berikutnya setidaknya delapan minggu kemudian. Tenaga kesehatan harus memilih produk yang sesuai dengan usia anak saat dosis berikutnya diberikan.

Beberapa anak memerlukan dosis keempat

Anak dengan risiko tinggi mengalami infeksi pneumokokus parah disarankan menerima empat dosis pada usia 2, 4, 6, dan 12 bulan. Jadwal ini disebut 3p+1: tiga dosis awal diikuti satu dosis penguat.

Pedoman tersebut mengidentifikasi anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, limpa yang tidak ada, atau penyakit kronis tertentu sebagai kelompok yang memerlukan perhatian tambahan. Contohnya termasuk infeksi HIV, kanker, gangguan fungsi limpa, dan penyakit ginjal yang menyebabkan kehilangan protein secara tidak normal.

Anak yang mengonsumsi obat penekan sistem kekebalan tubuh memerlukan penilaian individual. PCV adalah vaksin nonhidup, tetapi respons kekebalan pada sebagian anak mungkin lebih lemah. Dokter yang menangani anak perlu mempertimbangkan kondisi yang mendasari, obat yang digunakan, riwayat vaksinasi, dan waktu pemberian dosis.

Bayi yang lahir prematur umumnya perlu dipertimbangkan untuk vaksinasi berdasarkan usia sebenarnya sejak lahir, kondisi klinis, dan petunjuk produk. Pedoman menyarankan agar vaksinasi tidak ditunda tanpa alasan medis karena bayi-bayi ini mungkin berisiko lebih tinggi terkena penyakit pneumokokus.

Hal yang perlu diketahui saat kunjungan vaksinasi

PCV dapat diberikan pada hari yang sama dengan vaksin lain dalam Program Imunisasi Nasional. Tenaga kesehatan sebaiknya menggunakan lokasi suntikan yang terpisah dengan jarak setidaknya satu inci. Menyelaraskan jadwal janji temu dapat mengurangi jumlah perjalanan keluarga sekaligus menjaga jadwal vaksinasi anak.

Menurut pedoman tersebut, nyeri, pembengkakan, atau kemerahan pada lokasi suntikan dapat terjadi pada sekitar 20% hingga 40% penerima vaksin. Reaksi ini dapat lebih sering terjadi setelah dosis penguat atau pada anak yang lebih besar dan biasanya mereda dalam dua hingga tiga hari. Demam ringan atau rasa lelah juga dapat terjadi.

Pedoman tersebut juga mencantumkan mudah marah, mengantuk, nafsu makan berkurang, dan demam tinggi sebagai kemungkinan reaksi, serta reaksi alergi parah. Orang tua sebaiknya memberi tahu tim vaksinasi tentang reaksi sebelumnya terhadap vaksin dan alergi yang diketahui terhadap bahan vaksin.

Alergi terhadap antibiotik tidak otomatis menghalangi pemberian PCV. Petugas perlu menilai jenis alergi yang dialami dan bahan dalam vaksin. Kontraindikasi yang tercantum meliputi hipersensitivitas terhadap salah satu komponen dan riwayat alergi terhadap vaksin difteri.

Vaksinasi perlu ditunda bagi anak dengan demam tinggi akut. Riwayat jumlah trombosit rendah, gangguan perdarahan, atau penggunaan obat yang mengurangi pembekuan darah juga memerlukan kehati-hatian saat merencanakan penyuntikan.

Perubahan program bagi keluarga

Rumah sakit kini berperan penting dalam memastikan hak vaksinasi nasional diwujudkan menjadi rangkaian vaksinasi yang tuntas. Langkah praktis pertama bagi orang tua adalah menghubungi rumah sakit terdekat, memastikan kelayakan, dan meminta petugas meninjau dosis yang telah diterima anak.

Keluarga dengan anak berusia hingga 12 bulan secara khusus dianjurkan untuk memeriksa hak vaksinasi dan membuat janji temu. Orang tua anak yang memenuhi syarat tetapi datang terlambat juga sebaiknya menanyakan pengaturan vaksinasi susulan dalam pedoman tahun fiskal 2027, terutama jika anak mendekati batas usia produk vaksin.

Kementerian menargetkan penurunan signifikan dalam angka penyakit dan komplikasi parah dalam 12 hingga 18 bulan. Menjangkau anak sejak dini, menyelesaikan dosis penguat, dan mengatur jadwal yang sesuai bagi mereka yang berisiko lebih tinggi merupakan langkah praktis untuk mencapai target tersebut.

Poin Utama

• Thailand mulai menyediakan PCV gratis di seluruh negeri, dengan dosis rutin pada usia 2, 4, dan 12 bulan.
• Program ini mencakup anak yang lahir mulai 1 Oktober 2025; pedoman tahun fiskal 2027 membedakan kelompok vaksinasi rutin dan kelompok yang datang terlambat.
• Departemen Pengendalian Penyakit mencatat 5.217 kasus penyakit pneumokokus parah pada anak usia 0 hingga 5 tahun selama 2023 hingga 2025.
• Anak dengan risiko tinggi disarankan menerima dosis tambahan pada usia 6 bulan.
• Anak yang melewatkan dosis terjadwal dapat menyelesaikan rangkaian vaksinasi tanpa mengulang dari awal, setelah menjalani penilaian klinis.
• Orang tua dapat menghubungi rumah sakit terdekat untuk memeriksa kelayakan, dosis sebelumnya, dan pengaturan janji temu.