Bangladesh Perintahkan Penyelidikan Vaksin Campak saat Kematian Terkonfirmasi dan Dugaan Mencapai 1.269

Keputusan vaksin disorot saat anak-anak terus meninggal

Bangladesh memerintahkan penyelidikan atas keterlambatan dan dugaan kegagalan dalam pengadaan serta distribusi vaksin campak, setelah Direktorat Jenderal Layanan Kesehatan mencatat 1.269 kematian terkonfirmasi dan dugaan tahun ini. Divisi Kabinet menerbitkan pemberitahuan pada 4 November 2026, dengan memberi komisi waktu 60 hari kerja untuk mengidentifikasi masalah dan pihak yang bertanggung jawab.

Penyelidikan akan mengkaji keputusan selama pemerintahan sementara yang dipimpin Prof Muhammad Yunus, yang menjabat dari 8 Agustus 2024 hingga 17 Februari 2026. Komisi ini dibentuk setelah muncul peringatan tentang kelangkaan vaksin, perubahan cara pengadaan vaksin, serta berbulan-bulan kematian selama wabah yang menyerang anak-anak di seluruh negeri.

Enam anak lainnya meninggal dengan gejala campak dalam 24 jam hingga pukul 08.00 pada 4 November. Jumlah kematian nasional mencakup 105 kematian terkonfirmasi akibat campak dan 1.164 kematian dugaan. Anak-anak berusia di bawah lima tahun menjadi kelompok yang paling terdampak wabah.

Mantan Hakim Divisi Pengadilan Tinggi Mamnoon Rahman akan memimpin komisi tersebut. Anggota lainnya adalah Prof Dr Moudud Hossain Alamgir, presiden Bangladesh College of Physicians and Surgeons, dan ANM Moinul Islam, sekretaris tambahan Divisi Layanan Kesehatan.

Penyelidikan ini menyatukan dua persoalan mendesak: pertanggungjawaban atas keputusan vaksin sebelumnya dan kebutuhan berkelanjutan untuk melindungi anak-anak. Wabah terus berlangsung di bawah pemerintahan yang menggantikan pemerintahan sementara, meskipun program vaksinasi darurat telah dijalankan.

Hal yang diminta untuk diselidiki oleh komisi

Pemerintah membentuk komisi berdasarkan Pasal 3 Undang-Undang Komisi Penyelidikan 1956. Tugas utamanya adalah menelusuri penyebab keterlambatan, penyimpangan, dan kegagalan administrasi dalam pengadaan serta distribusi vaksin, sekaligus mengidentifikasi tanggung jawab pihak-pihak yang terlibat.

Pemberitahuan Divisi Kabinet menjelaskan tugas pertama komisi sebagai berikut:

mengidentifikasi penyebab dan pihak yang bertanggung jawab atas keterlambatan, penyimpangan, dan kegagalan administrasi dalam pengadaan serta distribusi vaksin campak.

Pengadaan adalah proses menyiapkan dana, memilih pemasok, dan membeli vaksin. Distribusi merupakan tahap berikutnya: menyalurkan vaksin ke tempat anak-anak menerimanya. Mandat komisi mencakup keduanya, sehingga komisi dapat mengkaji keputusan sebelum pesanan dibuat sekaligus masalah dalam pengiriman pasokan.

Penyelidikan juga harus merekomendasikan langkah-langkah untuk mencegah kejadian serupa dan dapat mengusulkan perubahan terkait lainnya yang dianggap perlu. Periode yang dinyatakan dalam penyelidikan berakhir pada 17 Februari 2026, meskipun 3 Februari juga disebut sebagai tanggal akhir dalam uraian pemberitahuan yang dipublikasikan.

Komisi belum menentukan siapa yang bertanggung jawab. Tugasnya adalah menetapkan rangkaian keputusan dan kegagalan yang mendasari tuduhan tersebut, lalu menyampaikan temuan serta rekomendasi kepada pemerintah.

Perubahan pengadaan vaksin menjadi fokus utama

Hingga 2024, Bangladesh memperoleh vaksin melalui pengadaan langsung lewat UNICEF, dengan bantuan donor sebagai sumber pendanaan utama. Pada 2025, pemerintahan sementara beralih ke pembelian melalui tender terbuka yang dibiayai dari anggaran pendapatan.

Tender terbuka mengundang pemasok untuk bersaing mendapatkan kontrak pemerintah. Mengalihkan pembiayaan ke anggaran pendapatan juga mengubah pengaturan pendanaan, dengan memasukkan pembelian ke dalam belanja rutin pemerintah alih-alih terutama mengandalkan dukungan donor.

Perubahan itu memberi penyelidikan rangkaian konkret untuk dikaji: bagaimana pengaturan pengadaan baru diterapkan, kapan dana dan persetujuan tersedia, serta sejauh mana pesanan sesuai dengan kebutuhan vaksin negara tersebut. Pembelian dan pengiriman vaksin merupakan tahapan yang saling berkaitan, sehingga keterlambatan di awal proses dapat membuat layanan vaksinasi menunggu pasokan.

Kegiatan vaksinasi juga terganggu oleh kerusuhan di sekitar pemberontakan Juli dan unjuk rasa berkepanjangan oleh para pekerja yang terlibat dalam program imunisasi. Mandat komisi yang luas memberinya ruang untuk mengkaji dampak keputusan administrasi, pengaturan pasokan, serta gangguan layanan terhadap ketersediaan vaksin.

UNICEF menyampaikan telah berulang kali memperingatkan soal kelangkaan

Rana Flowers, perwakilan UNICEF di Bangladesh, mengatakan dalam konferensi pers pada 20 Mei bahwa UNICEF telah mengirim lima atau enam surat kepada kementerian kesehatan tentang kelangkaan vaksin dan mengadakan sedikitnya 10 pertemuan. Pernyataannya menempatkan peringatan berulang tersebut dalam periode yang kini menjadi sorotan.

Surat tertanggal 10 Februari memperingatkan penasihat kesehatan saat itu, Nurjahan Begum, tentang kelangkaan vaksin yang akan terjadi. Surat itu dikirim dua hari sebelum pemilihan nasional dan satu minggu sebelum pemerintahan sementara mengakhiri masa jabatannya pada 17 Februari.

Peringatan itu penting karena keputusan mengenai vaksin harus diambil sebelum pasokan habis. Pejabat perlu mengatur pembelian dan pengiriman lebih awal agar layanan vaksinasi dapat terus berjalan. Komisi dapat mengkaji kapan peringatan diterima kantor yang bertanggung jawab, tindakan apa yang menyusul, serta bagian mana dari proses yang melambat.

Kritik publik menguat pada April dan Mei saat kelangkaan vaksin ramai dibicarakan dan anak-anak terus meninggal. Aksi protes menyasar pemerintahan sementara dan otoritas kesehatan terkait tuduhan bahwa vaksin tidak diperoleh tepat waktu.

Perkembangan wabah dan penyelidikan

Aktivitas campak disebut mulai pada Januari 2026, dengan jumlah infeksi meningkat pada Maret. Direktorat Jenderal Layanan Kesehatan menggunakan 15 Maret sebagai tanggal awal untuk angka kumulatif pasien rawat inap yang tercantum dalam pembaruan terbarunya.

Tanggal-tanggal penting ini menghubungkan perubahan pengadaan vaksin, peringatan kepada pejabat, dan keputusan untuk melakukan penyelidikan:

• 8 Agustus 2024: Pemerintahan sementara yang dipimpin Muhammad Yunus mulai menjabat.
• 2025: Pemerintahan tersebut beralih ke tender terbuka untuk pengadaan vaksin melalui anggaran pendapatan, menggantikan pengaturan sebelumnya yang berpusat pada UNICEF dan pendanaan donor.
• 10 Februari 2026: UNICEF mengirim peringatan kepada penasihat kesehatan saat itu, Nurjahan Begum, mengenai kelangkaan vaksin yang akan terjadi.
• 17 Februari: Masa jabatan pemerintahan sementara berakhir.
• 15 Maret: Tanggal awal untuk jumlah pasien rawat inap dalam pembaruan nasional terbaru.
• 20 Mei: Perwakilan UNICEF Rana Flowers secara terbuka menjelaskan pengiriman surat dan pertemuan berulang mengenai kelangkaan.
• 4 November: Divisi Kabinet menerbitkan pemberitahuan yang membentuk komisi penyelidikan.

Komisi dibentuk sekitar delapan setengah bulan setelah pemerintahan sementara meninggalkan jabatan. Periode pelaporan dimulai pada tanggal pemberitahuan dan berlangsung selama 60 hari kerja, bukan 60 hari kalender.

Gambaran dari data kesehatan

Direktorat Jenderal Layanan Kesehatan mencatat 1.325 kasus dugaan campak baru dalam 24 jam hingga 4 November, sehingga jumlah kumulatif kasus dugaan menjadi 234.148. Sebanyak 77 infeksi lainnya terkonfirmasi melalui pemeriksaan laboratorium, sehingga jumlah terkonfirmasi menjadi 24.150.

Kasus dugaan adalah pasien dengan gejala yang membuat tenaga kesehatan mempertimbangkan kemungkinan campak. Konfirmasi laboratorium memberikan diagnosis yang lebih spesifik melalui pengujian. Pembaruan kesehatan mencantumkan kedua kategori secara terpisah, sehingga pembaca sebaiknya mencermati masing-masing rangkaian data sesuai pelaporannya, alih-alih menggabungkannya menjadi angka kasus baru.

Kehati-hatian yang sama diperlukan dalam membaca angka kematian. Jumlah gabungan 1.269 mencakup 105 kematian terkonfirmasi dan 1.164 kematian dugaan. Keenam kematian yang baru tercatat terjadi pada anak-anak dengan gejala campak; jumlah kematian terkonfirmasi tidak berubah.

Sejak 15 Maret, rumah sakit di seluruh negeri telah merawat 208.634 pasien yang diduga menderita campak, dan 199.894 di antaranya telah pulih. Angka tersebut setara dengan sekitar 95,8% dari jumlah pasien yang dirawat. Perhitungan itu menyisakan 8.740 pasien yang belum masuk dalam jumlah pasien yang tercatat pulih, tetapi pembaruan tersebut tidak merinci status mereka.

Besarnya jumlah pasien rawat inap menunjukkan betapa beratnya beban wabah terhadap layanan kesehatan. Bagi keluarga yang terdampak, penyelidikan ini menyangkut rangkaian peristiwa yang konkret: apakah vaksin dipesan tepat waktu, apakah pasokan tiba di layanan vaksinasi, dan apakah anak-anak dapat memperoleh perlindungan sebelum infeksi menyebar.

Siapa yang dapat dimintai keterangan, dan siapa yang akan mendukung penyelidikan?

Komisi dapat mengunjungi tempat mana pun di Bangladesh serta memanggil dan menanyai siapa pun sebagai bagian dari penyelidikan. Kewenangan ini memungkinkan komisi meminta penjelasan dari orang-orang yang terlibat dalam keputusan pembelian, persetujuan administratif, dan distribusi vaksin.

Divisi Layanan Kesehatan akan menyediakan dukungan sekretariat dan bantuan lain yang diperlukan. Divisi tersebut juga harus menanggung biaya komisi dan menugaskan pejabat dari divisi itu atau organisasi di bawahnya untuk mendukung pekerjaan komisi.

Pengaturan tersebut memberi komisi akses ke dukungan administratif dalam sistem kesehatan yang keputusan vaksinnya sedang dikaji. Pemberitahuan itu menetapkan kewenangan dan sumber daya penyelidikan, sementara para komisioner bertugas menjalankan penyelidikan dan menyusun temuan mereka.

Tenggat pelaporan dihitung sejak 4 November, tetapi tidak ada tanggal kalender untuk penyerahan atau pengumuman temuan kepada publik. Tahap formal berikutnya adalah menyampaikan laporan kepada pemerintah dalam waktu 60 hari kerja yang ditetapkan.

Wabah berlanjut di bawah pemerintahan penerus

Pemerintahan yang dipimpin Tarique Rahman, yang mengambil alih setelah pemilihan nasional, meluncurkan program vaksinasi darurat. Namun, kematian terus terjadi, dengan jumlah gabungan kematian terkonfirmasi dan dugaan mencapai 1.269 pada 4 November.

Penyelidikan berfokus pada masa pemerintahan sementara, sementara pemerintah saat ini tetap bertanggung jawab atas penanganan yang masih berlangsung. Kedua tugas ini saling berkaitan: menelusuri keputusan sebelumnya dapat membantu mengidentifikasi perubahan yang diperlukan dalam pengadaan dan distribusi, sementara anak-anak tetap membutuhkan akses terhadap vaksinasi dan pengobatan.

Karena itu, rekomendasi komisi akan berdampak lebih luas daripada sekadar menentukan pihak yang bertanggung jawab. Mandatnya secara tegas meminta langkah-langkah untuk mencegah kejadian serupa, sehingga keandalan pasokan vaksin di masa depan menjadi bagian dari penyelidikan, bersama keputusan-keputusan yang mendahului wabah ini.

Poin-Poin Utama

• Bangladesh membentuk komisi pada 4 November 2026 untuk menyelidiki dugaan keterlambatan, penyimpangan, dan kegagalan administrasi dalam pengadaan serta distribusi vaksin campak.
• Mantan Hakim Divisi Pengadilan Tinggi Mamnoon Rahman akan memimpin penyelidikan yang beranggotakan tiga orang.
• Penyelidikan berfokus pada pemerintahan sementara yang dipimpin Muhammad Yunus dan harus menyampaikan laporan dalam 60 hari kerja sejak pemberitahuan diterbitkan.
• Direktorat Jenderal Layanan Kesehatan mencatat 105 kematian terkonfirmasi dan 1.164 kematian dugaan akibat campak, dengan jumlah gabungan 1.269.
• Perwakilan UNICEF Rana Flowers mengatakan organisasi tersebut mengirim lima atau enam surat peringatan tentang kelangkaan dan mengadakan sedikitnya 10 pertemuan dengan kementerian kesehatan.
• Komisi dapat mengunjungi berbagai lokasi di seluruh negeri, memanggil individu, dan merekomendasikan perubahan untuk mencegah kegagalan vaksin di masa depan.