Bangladesh Laporkan Dua Kematian Lagi yang Diduga Akibat Campak, Jumlah Korban Mencapai 1.164

Dua distrik melaporkan kematian saat jumlah kasus harian meningkat

Dua anak lagi meninggal dengan dugaan campak di Bangladesh dalam 24 jam hingga pukul 08.00 pada 12 Oktober 2026, sehingga jumlah gabungan kematian terkonfirmasi dan diduga akibat campak sejak 15 Maret mencapai 1.164. Kematian terbaru terjadi di distrik Kishoreganj dan Habiganj, masing-masing satu orang, menurut angka harian yang dikaitkan dengan Direktorat Jenderal Layanan Kesehatan (DGHS).

Kedua kematian tersebut diklasifikasikan sebagai dugaan campak. Tidak ada kematian baru akibat campak terkonfirmasi yang tercatat selama periode pelaporan, yang dimulai pukul 08.00 pada 11 Oktober. Jumlah kumulatif kematian kini terdiri atas 1.060 kematian yang diduga akibat campak dan 104 kematian terkonfirmasi.

Pembaruan Ruang Kendali DGHS juga mencatat 1.269 kasus baru yang diduga campak dan 152 infeksi terkonfirmasi. Jika digabungkan, kedua kategori yang dilaporkan itu berjumlah 1.421 kasus untuk hari tersebut. Angka ini tidak boleh disebut sebagai 1.421 infeksi baru yang terkonfirmasi: sebagian besar dicatat berdasarkan gejala, bukan konfirmasi laboratorium.

Informasi geografisnya konsisten dalam laporan tingkat distrik maupun divisi. Kishoreganj berada di Divisi Dhaka, sedangkan Habiganj berada di Divisi Sylhet. Karena itu, laporan mengenai masing-masing satu kematian di kedua divisi tersebut tidak bertentangan dengan angka yang lebih terperinci di tingkat distrik.

Jumlah terbaru menunjukkan penularan masih berlanjut hampir tujuh bulan setelah periode pelaporan nasional dimulai. Angka ini juga muncul saat pemerintah berupaya memvaksinasi 3,4 juta anak yang terlewat dalam kampanye sebelumnya, dengan upaya vaksinasi khusus dijadwalkan berlangsung hingga 31 Oktober. Tantangan mendesak adalah menjangkau anak-anak tersebut sekaligus melindungi pasien dan orang-orang yang berkontak dengan mereka dari infeksi lebih lanjut.

Apa yang berubah dalam 24 jam terakhir?

Kasus yang diduga campak meningkat dari 205.028 pada 11 Oktober menjadi 206.297 pada 12 Oktober. Infeksi terkonfirmasi naik dari 22.421 menjadi 22.573. Kematian yang diduga akibat campak bertambah dari 1.058 menjadi 1.060, sementara kematian terkonfirmasi tetap 104.

Pembaruan harian sebelumnya mencatat tujuh tambahan kematian yang diduga akibat campak, 1.180 kasus yang diduga campak, dan 93 infeksi terkonfirmasi. Dibandingkan periode tersebut, jumlah terbaru kasus yang diduga campak bertambah 89, sekitar 7,5%, sementara infeksi terkonfirmasi bertambah 59, sekitar 63,4%.

Perubahan tersebut menggambarkan pelaporan selama dua hari berturut-turut, bukan tren penularan yang sudah pasti. Konfirmasi dapat bergantung pada jadwal pemeriksaan dan pelaporan, dan kenaikan dalam satu hari saja tidak cukup untuk memastikan apakah wabah sedang memburuk. Demikian pula, penurunan jumlah kematian yang diduga akibat campak dari tujuh menjadi dua tidak dengan sendirinya menunjukkan penurunan kematian yang berkelanjutan.

Selama dua periode pelaporan itu, tercatat tambahan sembilan kematian yang diduga akibat campak, 2.449 kasus yang diduga campak, dan 245 infeksi terkonfirmasi. Tidak berubahnya jumlah kematian terkonfirmasi hanya menggembirakan dalam arti terbatas, yakni tidak ada tambahan korban jiwa terkonfirmasi yang tercatat. Anak-anak masih meninggal dalam kategori dugaan.

Data rumah sakit menunjukkan beban yang terus berlanjut

Sejak 15 Maret, sebanyak 183.226 pasien dengan dugaan campak telah dirawat di rumah sakit di seluruh negeri. Dari jumlah itu, 175.655 pasien dinyatakan pulih dan dipulangkan, menurut pembaruan 12 Oktober. Jumlah pasien yang tercatat pulang setara dengan sekitar 95,9% dari total kumulatif pasien yang dirawat.

Pembaruan sebelumnya mencatat 182.047 pasien masuk rumah sakit dan 174.469 pasien pulih. Dengan demikian, jumlah kumulatif pasien masuk bertambah 1.179 dan pasien pulang bertambah 1.186 dalam periode pelaporan terbaru. Jumlah pasien pulang dapat melampaui jumlah pasien masuk pada hari tertentu karena pasien yang dirawat sebelumnya bisa meninggalkan rumah sakit selama periode tersebut.

Pengurangan jumlah kumulatif pasien pulang dari jumlah pasien masuk menghasilkan angka 7.571. Ini merupakan selisih dalam pencatatan, bukan jumlah terverifikasi orang yang saat ini menempati tempat tidur rumah sakit. Kematian, pemindahan, dan hasil perawatan lainnya perlu diperhitungkan sebelum angka tersebut dianggap sebagai jumlah pasien yang masih menjalani rawat inap.

Tekanan terhadap rumah sakit telah terlihat saat lonjakan wabah pada Juli, ketika hampir 130 pasien campak dirawat di 32 kamar di Rumah Sakit Medical College di Mymensingh, lebih dari dua kali kapasitas bangsal yang semestinya. Jumlah nasional pada Oktober tidak memastikan kondisi terkini di rumah sakit tersebut, tetapi menunjukkan bahwa pasien terus dirawat jauh setelah respons darurat awal.

Perkembangan wabah dan respons

Periode pelaporan dimulai pada 15 Maret, meskipun Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyebut peningkatan kasus campak terjadi sejak Januari 2026. Bangladesh memberitahukan WHO mengenai peningkatan kasus di seluruh negeri pada 4 April. Vaksinasi kemudian diperluas secara bertahap sebelum upaya saat ini untuk menjangkau anak-anak yang terlewat.

• 15 Maret: Tanggal awal penghitungan kumulatif wabah oleh DGHS.
• 30 Maret: Kelompok Penasihat Teknis Imunisasi Nasional menyetujui kampanye vaksinasi campak dan rubela di seluruh negeri.
• 4 April: Bangladesh memberitahukan WHO tentang peningkatan kasus di 58 dari 64 distrik.
• 5 April: Vaksinasi terarah dimulai di 30 subdistrik pada 18 distrik prioritas.
• 12 April: Kampanye diperluas ke wilayah administratif kota Dhaka Utara, Dhaka Selatan, Mymensingh, dan Barishal.
• 20 April: Vaksinasi nasional dimulai, menurut WHO.
• 20 Mei: Kampanye utama berakhir, meskipun vaksinasi bagi anak-anak yang terlewat terus berlangsung.
• 23 Mei: Pemerintah mengungkapkan telah mengajukan permintaan informal kepada WHO untuk melakukan penyelidikan independen atas krisis tersebut.
• 12 Oktober: Jumlah gabungan kematian yang diduga dan terkonfirmasi mencapai 1.164.
• 31 Oktober: Tanggal akhir yang ditetapkan untuk kampanye khusus yang menyasar 3,4 juta anak yang terlewat.

Rangkaian ini penting karena vaksinasi darurat tidak mengakhiri wabah. Angka terbaru menunjukkan kasus dan kematian masih terjadi berbulan-bulan setelah kampanye utama, sehingga jangkauan vaksinasi dan mutu pengendalian infeksi sama-sama menjadi unsur utama dalam respons.

WHO mendokumentasikan penularan luas pada April

Laporan wabah April WHO yang diterbitkan pada 23 April mencatat kasus di seluruh delapan divisi dan 58 dari 64 distrik, atau sekitar 91% distrik. Data terperincinya hingga 14 April mencatat 19.161 kasus yang diduga campak, 2.973 infeksi terkonfirmasi, 166 kematian yang diduga akibat campak, dan 30 kematian terkonfirmasi.

Dokumen WHO memuat ketidaksesuaian internal: ringkasan pembukanya menyebut 2.897 kasus terkonfirmasi, sedangkan uraian terperinci mencantumkan 2.973. Ringkasan itu juga menyebut 166 kematian tanpa perincian kategori yang sama seperti bagian selanjutnya. Perbandingan di sini menggunakan uraian terperinci yang memisahkan kematian yang diduga dan terkonfirmasi.

Dibandingkan data terperinci pada April tersebut, jumlah kasus yang diduga campak pada Oktober sekitar 10,8 kali lebih besar, sedangkan infeksi terkonfirmasi sekitar 7,6 kali lebih besar. Jumlah gabungan kematian naik dari 196 menjadi 1.164, hampir enam kali lipat. Angka-angka ini membandingkan total kumulatif yang dilaporkan, bukan mengukur laju penyebaran saat ini.

Dhaka mencatat beban kasus yang diduga campak terbesar pada April, dengan 8.263 kasus, disusul Rajshahi dengan 3.747, Chattogram dengan 2.514, dan Khulna dengan 1.568. Keempat divisi tersebut secara keseluruhan menyumbang 16.092 kasus, sekitar 84% dari total nasional kasus yang diduga campak saat itu.

Di Dhaka, WHO mengidentifikasi konsentrasi kasus di permukiman padat penduduk, termasuk klaster Demra, Jatrabari, Kamrangirchar, Korail, Mirpur, serta kawasan industri dan permukiman kumuh Tejgaon. Pembaruan Oktober tidak memberikan perincian infeksi yang sebanding di tingkat distrik atau divisi, sehingga konsentrasi kasus pada April itu tidak dapat dianggap menggambarkan persebaran saat ini.

Anak kecil menghadapi risiko terbesar

WHO melaporkan bahwa 79% kasus dalam penilaian April melibatkan anak berusia di bawah lima tahun. Anak berusia di bawah dua tahun mencakup 66%, dan bayi berusia di bawah sembilan bulan mencakup 33%. Kategori usia ini saling tumpang tindih dan tidak boleh dijumlahkan. Kematian yang diduga akibat campak terutama terjadi pada anak di bawah dua tahun yang belum divaksinasi.

Laporan itu juga memuat pernyataan terpisah bahwa 91% kasus terjadi pada anak berusia satu hingga 14 tahun, tanpa menjelaskan kaitannya dengan perincian usia sebelumnya. Karena itu, distribusi usia secara tepat masih perlu diperjelas. Pembaruan harian Oktober tidak memberikan persentase usia terbaru.

Di Bangladesh, vaksin campak dan rubela biasanya diberikan pada usia sembilan dan 15 bulan. Karena itu, bayi yang terinfeksi sebelum usia sembilan bulan bisa jatuh sakit sebelum menerima dosis rutin pertama. Kampanye wabah menurunkan batas usia penerima vaksin menjadi enam bulan, tetapi bayi yang lebih muda masih sangat bergantung pada pengurangan paparan dan perlindungan dari orang-orang di sekitarnya.

Campak menyebar melalui udara atau percikan dari hidung, mulut, atau tenggorokan orang yang terinfeksi. WHO mencantumkan demam, batuk, pilek, mata merah, dan bercak putih di dalam mulut sebagai gejala awal, yang kemudian diikuti ruam. Seseorang dapat menularkan penyakit sejak empat hari sebelum ruam muncul hingga empat hari setelahnya.

Periode penularan tersebut membuat pemisahan pasien yang diduga terinfeksi menjadi penting bahkan sebelum diagnosis dipastikan. Komplikasi dapat mencakup pneumonia, diare, infeksi telinga, kebutaan, dan radang otak. WHO menyebut anak yang kekurangan gizi, terutama yang mengalami kekurangan vitamin A, serta orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah sebagai kelompok yang lebih berisiko mengalami penyakit parah.

Mengapa target vaksinasi perlu dikoreksi

Kampanye khusus ini bertujuan memvaksinasi 3,4 juta anak berusia enam hingga 59 bulan yang terlewat dalam kampanye utama April dan Mei. Kementerian Kesehatan mengumumkan acara pembukaan di lapangan T&T di Dhaka, yang akan dihadiri Menteri Kesehatan Sardar Md Sakhawat Hossain dan Menteri Negara M A Muhit. Pengumuman itu menetapkan 31 Oktober sebagai tanggal penutupan, tetapi tidak mencantumkan tanggal kalender yang jelas untuk hari Sabtu pembukaannya.

Target awal kampanye adalah 18.015.064 anak. Perhitungan berikutnya menemukan bahwa jumlah penduduk yang memenuhi syarat sekitar 4,4 juta lebih besar. Berdasarkan angka tersebut, target awal tidak mencakup kira-kira seperlima dari populasi sasaran yang telah direvisi, yakni sekitar 22,4 juta anak.

Saat kampanye khusus diumumkan, sebanyak 19.861.530 anak dilaporkan telah divaksinasi. Jumlah itu melampaui target awal sekitar 1,85 juta. Namun, melampaui target yang terlalu rendah tidak membuktikan bahwa semua anak yang memenuhi syarat telah dijangkau.

Beberapa wilayah mencatat vaksinasi di atas 100% dari targetnya. Pejabat imunisasi mengatakan anak berusia di atas 59 bulan juga menerima dosis di beberapa tempat. Survei WHO dan UNICEF kemudian menemukan anak-anak yang belum divaksinasi di komunitas perkotaan dan perdesaan, menunjukkan mengapa persentase administratif yang tinggi dapat terjadi bersamaan dengan kesenjangan perlindungan.

Jumlah populasi sasaran yang telah direvisi, angka vaksinasi yang dilaporkan, dan target kampanye 3,4 juta tidak sepenuhnya selaras. Data yang ada tidak memastikan berapa banyak vaksinasi diberikan kepada anak di luar rentang usia sasaran atau berapa banyak anak yang memenuhi syarat tetapi belum divaksinasi pada tanggal pengumuman. Data lokal dan verifikasi diperlukan untuk memastikan jangkauan kampanye yang sebenarnya.

Perlindungan membutuhkan lebih dari sekadar jumlah vaksinasi

Direktur Jenderal DGHS Profesor Prabhat Chandra Biswas mengatakan vaksinasi merupakan respons utama dan pihak berwenang ingin menjangkau semua anak berusia enam hingga 59 bulan sembari melanjutkan imunisasi rutin. Direktur Jenderal Tambahan Profesor Fowara Tasmim mengakui kemungkinan adanya kesalahan dalam memperkirakan populasi anak dan pelaksanaan vaksinasi di lapangan.

Pakar kesehatan masyarakat Mushtaq Hossain, mantan kepala petugas ilmiah di Institut Epidemiologi, Pengendalian Penyakit dan Penelitian, mendorong perluasan rentang sasaran vaksinasi, dari usia enam bulan hingga 15 tahun. Ia juga mendesak pihak berwenang mengidentifikasi wilayah dengan penularan tinggi dan memastikan tidak ada anak yang terlewat di sana. Kampanye pemerintah yang diumumkan tetap berfokus pada anak berusia di bawah lima tahun.

Penilaian WHO pada April mengaitkan wabah dengan kekurangan vaksin pada 2024 dan 2025, kesenjangan imunisasi rutin, serta tidak adanya kampanye tambahan campak dan rubela nasional secara berkala sejak 2020. WHO merekomendasikan cakupan setidaknya 95% untuk kedua dosis vaksin di setiap munisipalitas, alih-alih hanya mengandalkan rata-rata nasional.

Dalam penilaian risiko April, WHO menjelaskan kondisi yang diperlukan untuk memberikan perlindungan:

Penyebaran berkelanjutan kemungkinan terjadi kecuali langkah-langkah mendesak diterapkan untuk memperkuat surveilans, mendeteksi dan merespons kasus dengan cepat, serta menutup kesenjangan kekebalan melalui kegiatan vaksinasi berkualitas tinggi.

Respons yang didokumentasikan WHO mencakup tim respons cepat tingkat distrik, percepatan pengadaan vaksin, pemberian vitamin A kepada pasien yang diduga maupun terkonfirmasi, kesiapan rumah sakit, kapasitas isolasi, dan pencegahan infeksi. Prabhat Chandra Biswas juga mengakui bahwa isolasi sulit dilakukan di rumah tangga miskin yang dihuni beberapa orang dalam satu kamar kecil.

Pada April, WHO menilai risiko nasional dan regional tinggi serta risiko global sedang. WHO mengutip mobilitas penduduk melintasi perbatasan dengan India dan Myanmar, serta keberadaan pusat perjalanan utama. Penilaian tersebut dibuat pada April, bukan evaluasi baru pada Oktober. WHO tidak merekomendasikan pembatasan perjalanan atau perdagangan.

Pertanyaan tentang pertanggungjawaban belum terjawab

Pada 23 Mei, jumlah kematian yang dilaporkan mencapai 426 kematian yang diduga akibat campak dan 86 kematian terkonfirmasi, atau total 512. Asisten khusus perdana menteri untuk bidang kesehatan, S M Ziauddin Haider, mengatakan pemerintah telah meminta secara informal agar WHO melakukan penyelidikan independen dan organisasi tersebut menyatakan tertarik.

Sengketa tersebut berkaitan dengan pengadaan vaksin, keterlambatan pengambilan keputusan, dan kampanye vaksinasi yang terlewat. UNICEF mengatakan telah memperingatkan pemerintah sementara melalui setidaknya lima surat dan sedikitnya 10 kali dalam pertemuan. Mantan asisten khusus kesehatan Sayedur Rahman menolak kritik tersebut dan mengatakan vaksin telah diadakan melalui UNICEF, termasuk pada September 2025.

Laporan lain menyebut persetujuan untuk menggunakan pendekatan tender terbuka dan keterlambatan keputusan pengadaan. Ini merupakan penjelasan yang saling bersaing, bukan temuan yang telah menetapkan pihak yang bertanggung jawab. Menteri Kesehatan Sardar Sakhawat Hossain menyalahkan pemerintah sebelumnya, sementara pakar kesehatan masyarakat Benazir Ahmed juga mengkritik respons setelah wabah dimulai dan menyerukan peninjauan atas kematian masing-masing pasien.

Pengadilan Tinggi mengeluarkan aturan yang meminta penjelasan mengapa sebuah komisi tidak dibentuk untuk menyelidiki kematian anak-anak. Aturan tersebut meminta tanggapan; aturan itu sendiri bukan putusan akhir ataupun perintah yang membentuk komisi yang diusulkan. Pemerintah secara terpisah mengatakan telah mulai memeriksa kekurangan vaksin dan kematian.

Pengumuman tersebut tidak menyebut adanya penyelidikan independen WHO yang telah selesai, putusan akhir pengadilan, ataupun tanggal sidang berikutnya. Langkah selanjutnya yang paling jelas terjadwal adalah batas akhir kampanye vaksinasi pada 31 Oktober. Laporan yang diterbitkan bersama pengumuman kampanye menyebut jumlah kematian yang lebih rendah, yaitu 1.084, tetapi tanpa tanggal yang jelas angka itu tidak dapat ditempatkan secara tepat dibandingkan dengan pembaruan 12 Oktober.

Poin Utama

• Dua anak meninggal dengan dugaan campak di Kishoreganj dan Habiganj dalam 24 jam hingga pukul 08.00 pada 12 Oktober 2026.
• Jumlah gabungan kematian sejak 15 Maret mencapai 1.164: 1.060 diduga akibat campak dan 104 terkonfirmasi.
• Pembaruan harian terbaru mencatat 1.269 kasus yang diduga campak dan 152 infeksi terkonfirmasi.
• Jumlah kumulatif kasus yang diduga campak mencapai 206.297, sedangkan infeksi terkonfirmasi mencapai 22.573.
• Rumah sakit mencatat 183.226 pasien masuk dan 175.655 pasien pulih yang dipulangkan selama periode pelaporan.
• Kampanye khusus menargetkan vaksinasi terhadap 3,4 juta anak berusia enam hingga 59 bulan yang terlewat, paling lambat 31 Oktober.
• Sengketa pengadaan dan permintaan penyelidikan belum menghasilkan temuan akhir yang disebutkan dalam pengumuman.