Sri Lanka Catat 2.142 Kasus Kanker Paru, Dokter Peringatkan Diagnosis Terlambat

Lebih dari 2.100 diagnosis dan peringatan tentang keterlambatan penanganan

Sri Lanka mencatat 2.142 kasus kanker paru pada 2023, termasuk 1.521 kasus pada laki-laki dan 621 pada perempuan, menurut angka National Cancer Registry yang dikutip National Cancer Control Programme. Para dokter memperingatkan bahwa banyak pasien baru tiba di rumah sakit setelah penyakitnya berkembang, sehingga mengurangi peluang untuk mendapat pengobatan pada tahap lebih awal.

Konsultan bedah toraks Dr. Saman Iddagoda dari National Hospital for Respiratory Diseases di Welisara mengatakan, sebagian besar pasien kanker paru yang dirawat di rumah sakit tersebut didiagnosis pada Stadium III atau Stadium IV. Analisisnya terhadap data rumah sakit dan program nasional juga menemukan bahwa kasus yang tercatat pada laki-laki maupun perempuan meningkat sekitar 50% antara 2010 dan 2020.

Angka-angka tersebut menyoroti dua masalah mendesak: peningkatan kasus yang tercatat selama satu dekade dan keterlambatan diagnosis pada pasien yang datang ke rumah sakit khusus penyakit pernapasan. Konsultan dokter kesehatan masyarakat Dr. Hasarali Fernando dari National Cancer Control Programme mengatakan deteksi dini dapat meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan dan pemulihan.

Merokok tetap menjadi faktor risiko utama yang dapat dicegah, menurut para dokter. Peringatan mereka juga ditujukan kepada orang yang tidak pernah merokok, khususnya perempuan. Paparan asap rokok orang lain, udara tercemar, dan asap yang terperangkap di dalam rumah termasuk risiko yang mereka sebutkan.

Gambaran dari angka 2023

Angka National Cancer Registry yang dikutip pejabat kesehatan menunjukkan total pasien kanker di Sri Lanka pada 2023 mencapai 39.658 orang. Lebih dari 18.000 di antaranya laki-laki dan sekitar 21.500 perempuan. Kanker paru mencakup sekitar 5,4% dari total tersebut, berdasarkan perhitungan dari 2.142 kasus kanker paru.

Laki-laki mencakup sekitar 71% diagnosis kanker paru dan perempuan sekitar 29%. Jumlah kasus pada laki-laki kira-kira 2,4 kali jumlah pada perempuan. Angka ini menggambarkan sebaran pasien yang tercatat; risiko seseorang juga bergantung pada faktor seperti usia serta paparan asap rokok atau zat berbahaya lainnya.

Fernando menyebut kanker paru sebagai kanker ketiga terbanyak yang menyerang laki-laki Sri Lanka, setelah kanker mulut dan kanker prostat. Iddagoda mengatakan kanker paru juga mulai masuk dalam daftar sepuluh kanker paling umum pada perempuan, sehingga penyakit ini menjadi perhatian bagi kedua kelompok.

Satu angka persentase perlu diperjelas. Fernando menyebut kanker paru mencakup sekitar 12% kanker pada laki-laki, sedangkan 1.521 kasus dibagi dengan total lebih dari 18.000 pasien kanker laki-laki yang disebutkan menghasilkan persentase di bawah 8,5%. Dasar penghitungan angka 12% tersebut tidak dijelaskan.

Bagaimana peningkatan itu diukur

Perkiraan Iddagoda tentang kenaikan sekitar 50% didasarkan pada data kanker paru dari Welisara Chest Hospital dan National Cancer Control Programme untuk periode 2010 hingga 2020. Ia mengatakan peningkatan terlihat pada laki-laki maupun perempuan.

Kenaikan 50% berarti jumlahnya menjadi sekitar satu setengah kali angka awal. Sebagai contoh, jumlah awal 100 akan menjadi 150. Jumlah kasus dasar untuk dekade tersebut tidak disebutkan, sehingga persentase menjadi ukuran utama yang tersedia untuk periode itu.

Tanggal-tanggal penting tersebut menggambarkan bagian yang berbeda dari situasi ini:

• 2010: Tahun awal analisis rumah sakit dan program nasional.
• 2020: Tahun terakhir dalam analisis yang menunjukkan kenaikan sekitar 50%.
• 2023: Tahun data registri yang mencatat 2.142 kasus kanker paru.
• 4 November 2026: Iddagoda dan Fernando membahas tren serta risiko kanker paru dalam pengarahan media Health Promotion Bureau.

Indeks insidensi kanker National Cancer Control Programme memuat publikasi insidensi dan kematian untuk 2020, 2021, dan 2022, publikasi insidensi tahunan dari 2006 hingga 2019, serta registri kanker anak. Total 2023 yang dikutip para pejabat merujuk pada tahun yang lebih baru daripada publikasi yang tercantum di sana.

Mengapa stadium saat diagnosis penting

Pengalaman Welisara menunjukkan masalah serius terkait waktu pasien mendapatkan perawatan spesialis. Iddagoda mengatakan mayoritas pasien kanker paru yang dirawat di sana didiagnosis pada Stadium III atau Stadium IV. Ia juga mengatakan analisisnya menemukan kanker paru sebagai penyebab jumlah kematian akibat kanker tertinggi di Sri Lanka.

Stadium kanker menggambarkan sejauh mana kanker telah menyebar. Secara umum, kanker paru Stadium III telah menyebar di dalam dada, sering kali melibatkan struktur atau kelenjar getah bening di sekitarnya. Stadium IV berarti kanker telah menyebar lebih jauh, misalnya ke organ lain atau paru-paru sebelahnya. Kelenjar getah bening adalah struktur kecil yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Pilihan pengobatan sebagian bergantung pada penyebaran kanker, selain jenis kanker dan kondisi kesehatan pasien. Fernando mengatakan kanker paru dapat diobati dengan berhasil jika terdeteksi sejak dini. Pesan praktisnya adalah mencari saran medis saat gejala muncul agar dokter berkesempatan melakukan pemeriksaan lebih awal.

Penjelasan Iddagoda merujuk pada pasien yang dirawat di Welisara. Persentase nasional pasien yang didiagnosis pada setiap stadium tidak disebutkan. Meski demikian, keterlambatan pasien datang untuk berobat menjadi perhatian utama di rumah sakit yang berperan penting dalam analisis tren kanker paru di negara tersebut.

Merokok adalah faktor risiko terbesar yang dapat dicegah

Fernando memperkirakan sekitar 90% kanker paru berkaitan dengan merokok; laporan lain mengenai pernyataannya menyebut kisaran 80% hingga 90%. Ia mengatakan menghindari rokok dan membantu perokok berhenti merupakan langkah penting untuk mengurangi beban penyakit.

Asap tembakau mengandung zat yang dapat merusak instruksi genetik di dalam sel. Jika kerusakan itu memengaruhi kendali yang mengatur pertumbuhan sel, sel dapat mulai berkembang biak secara tidak normal dan membentuk kanker. Risiko muncul akibat paparan, sehingga mencegah kebiasaan merokok dan menghentikan paparan berkelanjutan sangatlah penting.

Fernando juga menyebut asap rokok pasif sebagai faktor risiko. Ini adalah asap yang terhirup dari orang lain yang merokok. Karena itu, seseorang dapat terpapar asap tembakau di rumah, tempat kerja, atau ruang bersama lainnya meski tidak merokok sendiri.

Menjaga ruang dalam ruangan yang digunakan bersama agar bebas asap tembakau secara langsung mengurangi paparan tersebut. Bagi orang yang merokok, mencari bantuan untuk berhenti juga bermanfaat bagi orang-orang di sekitarnya. Pesan pencegahan dari para dokter menghubungkan kebiasaan seseorang dengan udara yang dihirup seluruh anggota rumah tangga.

Perempuan dan orang yang tidak pernah merokok juga berisiko

Iddagoda mengatakan kasus kanker paru meningkat di kalangan orang yang tidak merokok, khususnya perempuan. Sebanyak 621 diagnosis pada perempuan pada 2023 mencakup hampir tiga dari setiap sepuluh kasus kanker paru yang tercatat pada tahun itu.

Para dokter menyebut beberapa sumber paparan selain merokok: asap rokok orang lain, polusi udara luar ruangan, asap di dalam rumah, dan zat berbahaya tertentu. Beberapa penyakit pernapasan kronis juga disebut sebagai faktor yang dapat meningkatkan risiko.

Orang yang tidak pernah merokok tetap perlu mendapat perhatian medis jika mengalami gejala yang mengkhawatirkan. Riwayat merokok merupakan informasi berguna bagi dokter, begitu pula kondisi rumah, paparan di tempat kerja, dan penyakit pernapasan yang sudah ada. Peringatan Fernando juga mencakup orang yang tidak merokok dalam ajakan yang sama untuk meningkatkan kewaspadaan dan melakukan pemeriksaan dini.

Udara tercemar dapat menjangkau orang di rumah maupun di luar

Fernando mengaitkan polusi udara luar ruangan dengan asap kendaraan dan kegiatan industri. Di dalam rumah, ia menyoroti asap yang dihasilkan dari memasak menggunakan kayu bakar atau minyak tanah, terutama jika ventilasinya buruk.

Ventilasi berarti memungkinkan udara segar masuk dan udara tercemar keluar. Ketika asap masakan menumpuk di dalam ruangan, orang-orang di sekitarnya terus menghirupnya. Karena itu, masalahnya mencakup bahan bakar yang dibakar sekaligus seberapa mudah asap yang dihasilkan dapat keluar.

Para dokter menyarankan agar lingkungan tetap bersih dan memiliki ventilasi baik sebagai bagian dari upaya mengurangi paparan. Bagi rumah tangga yang menggunakan kayu bakar atau minyak tanah, persoalan nyata yang mereka soroti adalah asap yang menumpuk di lingkungan tempat tinggal, tempat orang yang memasak dan anggota keluarga lainnya mungkin menghabiskan banyak waktu.

Pencegahan tembakau dan udara rumah tangga yang lebih bersih menangani sumber paparan yang berbeda. Keduanya menjadi bagian dari penjelasan para dokter tentang mengapa pencegahan kanker paru harus menjangkau lebih dari sekadar orang yang merokok.

Paparan lain perlu diperhatikan saat pemeriksaan medis

Fernando juga menyebut radon, asbes, dan silika sebagai faktor risiko kanker paru. Radon adalah gas radioaktif yang dapat berasal dari tanah dan beberapa bahan bangunan. Zat radioaktif melepaskan energi yang dapat merusak sel hidup.

Asbes adalah serat mineral yang secara historis digunakan dalam bahan bangunan dan material lainnya. Silika terdapat dalam bahan seperti batu dan pasir, serta dapat menjadi bahaya pernapasan ketika pekerjaan menghasilkan debu halus. Fernando menyoroti paparan di tempat kerja terhadap zat-zat tersebut, sehingga riwayat pekerjaan seseorang relevan dalam pemeriksaan medis.

Beberapa penyakit pernapasan yang telah berlangsung lama juga disebutnya sebagai faktor risiko. Pasien yang berkonsultasi mengenai gangguan pernapasan dapat membantu tenaga medis dengan menjelaskan penyakit paru yang sudah ada, paparan asap rokok, asap di rumah, dan pekerjaan yang melibatkan debu atau serat berbahaya.

Mencari saran medis sejak dini dan mengurangi paparan merupakan dua prioritas praktis dalam peringatan para dokter. Beban kanker paru yang tercatat di Sri Lanka melampaui 2.100 kasus dalam setahun, sementara pengalaman Welisara menunjukkan banyak pasien datang saat penyakit sudah berkembang. Pemeriksaan lebih awal memberi kesempatan untuk menangani penyakit sebelum mencapai tahap tersebut.

Poin-Poin Utama

• Sri Lanka mencatat 2.142 kasus kanker paru pada 2023: 1.521 pada laki-laki dan 621 pada perempuan.
• Kanker paru mencakup sekitar 5,4% dari 39.658 pasien kanker yang tercatat pada tahun tersebut.
• Analisis data Welisara dan program nasional menemukan kasus meningkat sekitar 50% antara 2010 dan 2020.
• Iddagoda mengatakan sebagian besar pasien kanker paru yang dirawat di Welisara didiagnosis pada Stadium III atau Stadium IV.
• Merokok merupakan faktor risiko utama yang dapat dicegah menurut Fernando, tetapi orang yang tidak pernah merokok juga berisiko.
• Risiko lainnya mencakup asap rokok pasif, polusi udara rumah tangga dan luar ruangan, radon, asbes, serta silika.
• Para dokter menganjurkan untuk menghindari rokok, mengurangi paparan asap berbahaya, dan mencari saran medis sejak dini ketika gejala muncul.