Korea Selatan Memiliki 13,61 Juta Orang Dewasa dengan Hipertensi, tetapi Target yang Lebih Ketat Menunjukkan Kesenjangan

Hasil nasional yang kuat belum cukup membantu banyak pasien rentan mencapai target

Diperkirakan terdapat 13,61 juta orang dewasa dengan hipertensi di Korea Selatan pada 2024. Namun, hanya 26,6% orang dengan hipertensi atau prahipertensi yang tergolong berisiko kardiovaskular tinggi memiliki tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Temuan ini menunjukkan kesenjangan antara keberhasilan luas negara tersebut dalam menangani tekanan darah tinggi dan perawatan yang lebih intensif bagi mereka yang paling rentan mengalami kerusakan jantung, otak, dan ginjal.

Perhimpunan Hipertensi Korea merilis Lembar Fakta Hipertensi Korea 2026 pada 5 November 2026. Kelompok kerja penelitian epidemiologi perhimpunan tersebut menganalisis Survei Nasional Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Korea dari 1998 hingga 2024 serta data Asuransi Kesehatan Nasional dari 2002 hingga 2024.

Perhimpunan itu memperkirakan 30,9% orang dewasa berusia 20 tahun ke atas mengalami hipertensi. Di antara orang dengan kondisi tersebut, 75,2% telah didiagnosis, 72,0% memenuhi definisi pengobatan dalam survei, dan 56,1% memiliki tekanan darah di bawah 140/90 mmHg. Di antara mereka yang menjalani pengobatan, tingkat pengendalian tekanan darah tercatat sebesar 77%.

Hasil tersebut berdampingan dengan tantangan yang lebih berat: mencapai tekanan darah yang lebih rendah pada orang yang penyakit penyerta atau kombinasi faktor risikonya meningkatkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular. Tahun ini, lembar fakta tersebut juga mengulas kelompok-kelompok ini.

Arti angka tekanan darah

Hasil pengukuran tekanan darah terdiri atas dua angka. Tekanan sistolik, angka atas, mengukur tekanan saat jantung berkontraksi. Tekanan diastolik, angka bawah, mengukur tekanan di antara denyut jantung. Satuan mmHg berarti milimeter air raksa, satuan standar untuk menyatakan tekanan darah.

Lembar fakta itu menggolongkan orang dewasa sebagai penderita hipertensi jika tekanan sistoliknya setidaknya 140 mmHg, tekanan diastoliknya setidaknya 90 mmHg, atau ia mengonsumsi obat hipertensi. Karena itu, seseorang yang tekanan darahnya turun berkat obat tetap dihitung sebagai bagian dari populasi penderita hipertensi.

Untuk ukuran pengendalian nasional utama, kedua angka harus berada di bawah 140/90 mmHg. Analisis kelompok rentan menggunakan standar yang lebih ketat: tekanan sistolik di bawah 130 mmHg dan tekanan diastolik di bawah 80 mmHg. Hasil 135/85 memenuhi ambang pertama, tetapi masih melampaui ambang kedua.

Siapa yang mencapai target lebih ketat?

Di antara orang dewasa dengan penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular, yakni penyakit yang memengaruhi jantung atau pembuluh darah di otak, 49,3% memiliki tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Proporsi yang sama tercatat sebesar 51,9% pada penderita diabetes dan 50,4% pada penderita penyakit ginjal kronis.

Masing-masing dari tiga persentase tersebut mencakup semua orang berusia 20 tahun ke atas dengan kondisi yang disebutkan, termasuk mereka yang tidak mengalami hipertensi. Angka 26,6% merujuk pada kelompok yang lebih sempit: orang dengan hipertensi atau prahipertensi yang juga tergolong berisiko kardiovaskular tinggi.

Kategori risiko tinggi mencakup orang dengan penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular, diabetes, atau penyakit ginjal kronis, serta orang dengan hipertensi atau prahipertensi yang memiliki setidaknya tiga faktor risiko kardiovaskular. Faktor-faktor tersebut meliputi usia, riwayat keluarga, kebiasaan merokok, obesitas, dan kadar lemak darah yang tidak normal.

Dalam kelompok yang lebih sempit ini, 28,2% memiliki tekanan sistolik setidaknya 140 mmHg atau tekanan diastolik setidaknya 90 mmHg. Jika digabungkan dengan 26,6% yang berada di bawah 130/80, angka-angka tersebut menyisakan 45,2% di antara kedua ambang. Kelompok di tengah ini membantu menjelaskan tantangan klinis: banyak orang rentan membutuhkan penurunan tekanan darah lebih lanjut, meski tekanan darahnya sudah berada di bawah ambang yang digunakan dalam ukuran pengendalian nasional utama.

Analisis kelompok berisiko tinggi mencakup periode 2022 hingga 2024. Informasi tentang riwayat penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular sebelumnya tidak tersedia untuk 2022 dan 2023, sehingga temuan tekanan darah pada penderita penyakit tersebut menggunakan data 2024.

Jutaan orang menerima resep, tetapi keberlanjutan pengobatan merupakan ukuran tersendiri

Catatan Asuransi Kesehatan Nasional mencatat 12,25 juta orang menggunakan layanan medis untuk hipertensi setidaknya sekali pada 2024. Sekitar 11,56 juta menerima resep obat hipertensi setidaknya sekali, sementara 8,63 juta menerima resep yang mencakup sedikitnya 290 hari, sesuai definisi pengobatan berkelanjutan dalam lembar fakta tersebut.

Berdasarkan angka-angka itu, sekitar 74,7% orang yang diresepkan obat hipertensi memenuhi ambang pengobatan berkelanjutan. Selisih antara kedua jumlah tersebut adalah 2,93 juta orang. Cakupan resep memberi layanan kesehatan cara praktis untuk memantau konsistensi pemberian pengobatan sepanjang tahun.

Survei nasional menggunakan definisi lain untuk tingkat pengobatan sebesar 72,0%: mengonsumsi obat hipertensi setidaknya 20 hari dalam sebulan. Survei mengukur penggunaan obat yang dilaporkan bersama hasil pemeriksaan kesehatan, sedangkan catatan asuransi menghitung konsultasi dan resep. Masing-masing mengukur bagian perawatan yang berbeda.

Tingkat kesadaran sebesar 75,2% berarti hampir seperempat orang dewasa dengan hipertensi belum didiagnosis. Tingkat pengendalian sebesar 56,1% berarti 43,9% dari seluruh orang dewasa dengan hipertensi memiliki setidaknya satu dari dua angka tekanan darah di atas ambang pengendalian. Diagnosis, pengobatan teratur, dan pencapaian tekanan darah yang dituju merupakan hal-hal yang berbeda.

Pengobatan kombinasi sudah umum

Enam dari 10 orang yang menjalani pengobatan hipertensi menggunakan setidaknya dua obat tekanan darah. Rinciannya, 40,0% menggunakan satu obat, 43,8% menggunakan dua, dan 16,2% menggunakan tiga atau lebih. Obat yang berbeda dapat menurunkan tekanan darah melalui mekanisme yang berbeda, seperti mengubah ketegangan pembuluh darah atau membantu tubuh membuang garam dan air.

Kondisi lain juga menjadi bagian penting dari pengobatan. Sekitar 72,4% pasien hipertensi yang menjalani pengobatan juga ditangani untuk kadar lemak darah yang tidak normal, diabetes, atau keduanya. Angka ini mencakup 42,6% yang ditangani untuk hipertensi dan kadar lemak darah yang tidak normal, 4,4% untuk hipertensi dan diabetes, serta 25,4% untuk ketiganya.

Kondisi-kondisi yang saling tumpang tindih ini membuat perawatan terkoordinasi sangat relevan. Pasien mungkin memerlukan obat tekanan darah sekaligus pengobatan untuk gula darah dan kolesterol, dengan dokter meninjau kesesuaian seluruh regimen dengan kondisi kesehatan dan rutinitas harian pasien.

Kim Kwang-il, ketua Perhimpunan Hipertensi Korea dan profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Nasional Seoul, menyerukan pengobatan dengan obat yang lebih intensif, termasuk pil kombinasi, disertai pengelolaan tekanan darah yang konsisten oleh pasien. Pil kombinasi menggabungkan lebih dari satu obat dalam satu tablet sehingga jumlah tablet yang perlu diminum dapat dikurangi.

Dalam pernyataan yang diterjemahkan, Kim mengatakan bahwa penderita hipertensi dengan kondisi seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, atau penyakit ginjal kronis memerlukan pengendalian tekanan darah yang lebih aktif:

Bagi pasien hipertensi berisiko tinggi yang juga menderita penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, diabetes, atau penyakit ginjal kronis, diperlukan pengendalian tekanan darah yang lebih intensif, dengan tekanan sistolik di bawah 130 mmHg dan tekanan diastolik di bawah 80 mmHg.

Perubahan dalam pedoman 2026

Sorotan pedoman 2026 dari Perhimpunan Hipertensi Korea, yang tersedia melalui repositori akademik Universitas Ajou, menjelaskan pergeseran menuju pengobatan yang lebih disesuaikan dengan risiko kardiovaskular setiap pasien. Pedoman tersebut mencakup target tekanan darah yang lebih intensif dan pemberian obat bagi orang tertentu dengan prahipertensi berdasarkan tingkat risikonya.

Prah menarik menggambarkan tekanan darah di atas rentang normal, tetapi masih di bawah ambang hipertensi yang digunakan dalam lembar fakta. Pendekatan yang diperbarui ini memperhitungkan kondisi kesehatan seseorang secara lebih luas dalam pengambilan keputusan pengobatan, termasuk penyakit yang sudah ada dan kemungkinan komplikasi kardiovaskular di masa mendatang.

Pedoman tersebut juga memperluas skrining untuk aldosteronisme primer. Kondisi ini melibatkan produksi aldosteron secara berlebihan, yaitu hormon yang membantu mengatur keseimbangan garam dan cairan. Kadar berlebih dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya menjadi bagian penting dari perawatan.

Tambahan lainnya mencakup hipertensi diastolik terisolasi, yaitu kondisi ketika angka tekanan darah bawah meningkat tanpa kenaikan yang sepadan pada angka atas, serta integrasi pertama perangkat pengukur tekanan darah tanpa manset ke dalam praktik klinis.

Sorotan pedoman tersebut memasukkan terapi yang lebih baru dengan efek menurunkan tekanan darah, termasuk penghambat reseptor angiotensin-neprilisin, penghambat SGLT2, antagonis reseptor mineralokortikoid nonsteroid, dan penghambat sintase aldosteron. Pedoman itu juga memperkenalkan klasifikasi pil kombinasi berdasarkan dosis, yang ditujukan untuk mendukung penggunaan obat secara konsisten.

Lansia, kehamilan, dan pasien berusia lebih muda memerlukan perhatian berbeda

Orang dewasa berusia 65 tahun ke atas diperkirakan mencakup 6,07 juta dari 13,61 juta penderita hipertensi, atau sekitar 44,6%. Jumlah nasional tersebut juga mencakup sekitar 7,31 juta laki-laki dan 6,30 juta perempuan.

Pedoman 2026 menyesuaikan target bagi lansia berdasarkan kondisi rentan dan risiko kardiovaskular. Kondisi rentan menggambarkan berkurangnya cadangan fisik yang dapat membuat penyakit dan pengobatan lebih sulit ditoleransi. Pedoman tersebut merekomendasikan target 130/80 mmHg bagi lansia tertentu yang berisiko tinggi, dengan keputusan yang mempertimbangkan kondisi kesehatan mereka, bukan usia semata.

Panduan untuk kehamilan menganjurkan pengendalian aktif agar tekanan darah tetap di bawah 140/90 mmHg serta pengukuran tekanan darah di luar klinik untuk meningkatkan akurasi diagnosis. Pedoman tersebut juga memberi perhatian lebih besar pada hipertensi pada orang dewasa muda, obesitas, kondisi darurat akibat hipertensi berat, dan perawatan yang berpusat pada pasien.

Kim Kwang-il sebelumnya juga memperingatkan bahwa tingkat kesadaran dan pengobatan pada orang dewasa berusia 20 hingga 39 tahun masih di bawah 50%. Kekhawatirannya menunjukkan kelemahan lain, di samping tantangan mencapai target yang lebih ketat bagi pasien rentan: orang dewasa muda mungkin hidup dengan tekanan darah tinggi sebelum didiagnosis atau memulai pengobatan.

Hipertensi sering kali tidak menimbulkan gejala yang jelas. Dalam pembahasannya mengenai kemajuan negara tersebut, Kim menyarankan pengukuran berulang di rumah setelah hasil yang tinggi, dengan pemantauan selama 24 jam bila diperlukan. Ia juga mengimbau pasien untuk terus mengonsumsi obat yang diresepkan dan tidak berhenti saat hasil pengukuran membaik.

Sistem perawatan yang jauh lebih besar dibandingkan 2002

Jumlah orang yang menggunakan layanan medis untuk hipertensi meningkat dari sekitar 3,04 juta pada 2002 menjadi 12,25 juta pada 2024. Angka ini kira-kira empat kali lipat, atau bertambah 9,21 juta orang yang menerima perawatan selama setahun.

Kim Hyun-chang, kepala kelompok kerja penelitian epidemiologi perhimpunan tersebut dan profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Yonsei, menyebut pengelolaan hipertensi Korea Selatan sebagai salah satu yang terbaik di dunia dan contoh yang menarik perhatian internasional. Ia mengatakan pemantauan nasional berkelanjutan sangat penting untuk mengidentifikasi masalah baru.

Dalam pernyataan yang diterjemahkan, Kim menjelaskan alasan perhimpunan tersebut terus menerbitkan lembar fakta:

Pemantauan berkelanjutan terhadap kondisi pengelolaan dan identifikasi masalah baru melalui data nasional seperti lembar fakta ini merupakan titik awal penting bagi keberhasilan penanganan hipertensi.

Kim Kwang-il menyebut pemeriksaan kesehatan nasional, akses ke perawatan berkelanjutan melalui asuransi kesehatan, serta kerja sama antara klinisi, pemerintah, dan perhimpunan sebagai faktor yang mendukung kemajuan. Ia juga menyoroti penurunan lebih dari 50% pada angka kematian akibat strok di Korea Selatan selama 20 tahun terakhir.

Tanggal-tanggal utama yang mendasari temuan terbaru ini adalah:

• 2002: Catatan asuransi menghitung sekitar 3,04 juta orang menggunakan layanan medis untuk hipertensi.
• 2022 hingga 2024: Data survei menjadi dasar periode analisis baru terhadap kelompok berisiko kardiovaskular tinggi.
• 2024: Perkiraan nasional terbaru menunjukkan prevalensi hipertensi pada orang dewasa sebesar 30,9%, atau 13,61 juta orang.
• 5 November 2026: Perhimpunan Hipertensi Korea merilis lembar fakta 2026.

Hal yang diminta dari pasien dan klinisi

Pesan utama perhimpunan tersebut adalah menyesuaikan perawatan dengan tingkat risiko dan menjaga konsistensi pengobatan. Bagi penderita penyakit jantung atau pembuluh darah otak, diabetes, atau penyakit ginjal kronis, ini berarti membahas apakah tekanan darah mereka saat ini memenuhi target yang lebih ketat dan apakah obat perlu disesuaikan.

Pedoman yang diperbarui memperluas rekomendasi gaya hidup dengan memasukkan penghentian penggunaan rokok elektronik serta praktik yang melibatkan pikiran dan tubuh. Kim Kwang-il juga menyarankan untuk mengurangi makanan asin dan konsumsi alkohol berlebihan, berolahraga secara teratur, serta mengelola berat badan bersamaan dengan pengobatan yang diresepkan.

Lembar fakta tersebut tercatat akan diterbitkan dalam Clinical Hypertension, tetapi tanggal penerbitannya tidak disebutkan. Temuannya menempatkan dua prioritas secara berdampingan: menjangkau orang dewasa yang belum didiagnosis atau tidak menjalani pengobatan secara konsisten, serta meningkatkan pengendalian tekanan darah pada pasien yang kondisi kesehatannya menuntut target lebih rendah.

Poin Utama

• Diperkirakan 13,61 juta orang dewasa Korea Selatan mengalami hipertensi pada 2024, atau 30,9% dari penduduk berusia 20 tahun ke atas.
• Di antara penderita hipertensi, tingkat kesadaran mencapai 75,2%, tingkat pengobatan 72,0%, dan pengendalian di bawah 140/90 mmHg sebesar 56,1%.
• Hanya 26,6% orang dengan hipertensi atau prahipertensi yang tergolong berisiko kardiovaskular tinggi memiliki tekanan darah di bawah 130/80 mmHg.
• Sekitar separuh orang dewasa dengan penyakit kardiovaskular atau serebrovaskular, diabetes, atau penyakit ginjal kronis memenuhi ambang tekanan darah yang lebih ketat.
• Catatan asuransi menghitung 11,56 juta orang menerima resep obat hipertensi dan 8,63 juta orang memiliki resep yang mencakup sedikitnya 290 hari.
• Pedoman 2026 mendukung pengobatan berdasarkan risiko individu, terapi terbaru, dan target yang disesuaikan untuk lansia serta kehamilan.