Layanan Kesehatan Afghanistan Menyusut, Sementara Dua Pertiga Seruan Bantuan PBB Belum Terpenuhi

Kesenjangan pendanaan membuat warga di daerah terpencil semakin sulit mengakses layanan kesehatan

Fasilitas kesehatan di seluruh Afghanistan mengurangi layanan atau tutup karena kehabisan dana, demikian peringatan Kantor PBB untuk Koordinasi Urusan Kemanusiaan (OCHA) pada 1 November 2026. Dengan baru sekitar 33% dari seruan bantuan kemanusiaan senilai $1,71 miliar yang telah didanai, lembaga-lembaga bantuan menghadapi tekanan yang kian besar untuk menjaga agar layanan medis tetap dapat dijangkau oleh masyarakat yang sudah kesulitan memenuhi kebutuhan dasar.

Olga Cherevko, perwakilan OCHA di Afghanistan, menggambarkan dampaknya saat mengunjungi sebuah rumah sakit di Badakhshan, provinsi di timur laut yang untuk mencapai layanan pengobatan, warga bisa menempuh perjalanan panjang dan berbahaya. Ia mengatakan kekurangan dana memaksa fasilitas di seluruh negeri mengurangi layanan atau berhenti beroperasi.

Cherevko menjelaskan dampak penutupan fasilitas bagi warga yang tinggal jauh dari klinik yang masih beroperasi:

"Di daerah terpencil Afghanistan, untuk mencapai fasilitas kesehatan, terkadang orang harus menempuh perjalanan panjang dan berbahaya," katanya.

Menurut OCHA, para mitra kemanusiaan berupaya menyediakan layanan kesehatan di lokasi yang lebih mudah dijangkau. Namun, upaya tersebut masih belum memadai. OCHA menyatakan bahwa pendanaan rutin dan dapat diprediksi diperlukan untuk mempertahankan layanan esensial, melindungi ibu, dan meningkatkan kesehatan anak. Badan itu memperingatkan, penanganan darurat tidak bisa menunggu hingga putaran pendanaan berikutnya.

Peringatan terbaru ini menyusul laporan penutupan fasilitas pada 2025. Saat itu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mencatat 167 fasilitas tutup di 25 provinsi. Tekanan keuangan yang berlanjut kini terjadi bersamaan dengan penutupan pusat gizi dan peringatan OCHA bahwa lebih dari empat juta bayi dan anak berusia di bawah enam tahun akan membutuhkan pengobatan untuk malnutrisi akut pada 2027.

Bagi keluarga, masalah langsungnya bersifat praktis: ketika layanan di sekitar mereka tidak lagi tersedia, mereka harus pergi ke fasilitas lain untuk mendapatkan layanan kesehatan, sering kali dengan kondisi sulit yang membuat keberadaan klinik setempat sangat penting.

Arti angka-angka pendanaan

PBB memperkirakan hampir 22 juta orang di Afghanistan, nyaris separuh populasi, akan membutuhkan bantuan kemanusiaan pada 2026. Seruan bantuan senilai $1,71 miliar mencakup respons darurat yang luas, termasuk layanan kesehatan, pangan, dukungan gizi, dan tempat tinggal.

Dengan pendanaan sekitar 33%, seruan itu telah menerima sekitar $564 juta, sementara sekitar $1,15 miliar masih belum terpenuhi. Angka-angka tersebut merupakan perkiraan karena persentase pendanaan yang dilaporkan telah dibulatkan. Sederhananya, sekitar satu dolar telah diperoleh untuk setiap tiga dolar yang diminta.

OCHA juga menyatakan bahwa seruannya bertujuan membantu 17,5 juta orang rentan. Target itu sekitar 4,5 juta lebih rendah daripada perkiraan hampir 22 juta orang yang membutuhkan bantuan. Angka pertama menggambarkan jangkauan respons yang direncanakan, sedangkan angka yang lebih besar menggambarkan skala kebutuhan kemanusiaan.

Karena itu, penyedia layanan kesehatan menghadapi tekanan keuangan di tengah keadaan darurat yang jauh lebih luas. Kesulitan ekonomi, bencana alam yang berulang, pembatasan terhadap perempuan dan anak perempuan yang diberlakukan Taliban, penurunan bantuan internasional, serta kepulangan warga Afghanistan dari negara-negara tetangga turut meningkatkan kebutuhan akan dukungan.

Penutupan sebelumnya menunjukkan besarnya dampak terhadap akses

Pernyataan WHO pada Maret 2025 memberikan gambaran terperinci tentang dampak sebelumnya. Hingga 4 Maret tahun itu, kekurangan dana telah menyebabkan 167 fasilitas kesehatan tutup, sehingga 1,6 juta orang di 25 provinsi kehilangan akses ke layanan medis penyelamat jiwa.

Badan itu memperingatkan bahwa lebih dari 220 fasilitas lainnya dapat tutup pada Juni 2025, sehingga berpotensi membuat 1,8 juta orang lainnya kehilangan layanan kesehatan primer. Layanan kesehatan primer adalah layanan sehari-hari yang biasanya pertama kali dicari masyarakat, termasuk pengobatan dasar, vaksinasi, serta layanan bagi ibu dan anak.

Jumlah orang yang sudah terdampak dan mereka yang berisiko kehilangan akses mencapai 3,4 juta. WHO juga memperingatkan bahwa 80% layanan kesehatan esensial yang didukungnya berada dalam risiko. Peringatan itu merujuk pada layanan yang menerima dukungan WHO, bagian khusus dari sistem kesehatan Afghanistan.

Peringatan pada November 2026 tidak mencantumkan angka terbaru penutupan fasilitas secara nasional atau hasil akhir dari ancaman penutupan pada 2025. Angka 167 penutupan merupakan data pada waktu tertentu, sedangkan penutupan tambahan adalah proyeksi berdasarkan ketersediaan dana saat itu.

Mengapa lokasi penting bagi pasien

Wilayah utara, barat, dan timur laut Afghanistan merupakan daerah yang paling terdampak dalam penilaian WHO pada Maret 2025. Lebih dari sepertiga pusat kesehatan di sana telah tutup. Badakhshan, tempat Cherevko menyampaikan peringatan terbaru, berada di timur laut.

Uraian OCHA mengaitkan masalah pendanaan dengan jarak. Layanan mungkin masih tersedia di tempat lain, tetapi keluarga tetap harus mencapainya. Bagi warga di daerah terpencil, hilangnya fasilitas terdekat dapat membuat upaya mencari pengobatan menjadi perjalanan panjang dan berbahaya.

Para mitra kemanusiaan berupaya menjaga ketersediaan layanan di lokasi yang lebih mudah dijangkau masyarakat. OCHA menyatakan pendanaan berkelanjutan penting untuk menjaga agar layanan tetap dekat dengan tempat tinggal warga. Hal ini sangat penting ketika penyakit atau persalinan membutuhkan penanganan segera.

Dampaknya meluas hingga di luar keadaan darurat medis langsung. Ketika layanan setempat menyusut, janji temu rutin dan perawatan pencegahan juga semakin sulit diperoleh. Dalam peringatan sebelumnya, WHO secara khusus menyebut vaksinasi yang terlewat dan persalinan yang tidak aman sebagai dampak penutupan fasilitas.

Ibu dan anak menghadapi risiko yang saling bertumpuk

Dr Edwin Ceniza Salvador, Perwakilan WHO sekaligus Kepala Misi di Afghanistan, menggambarkan dampak kemanusiaan dalam pernyataan pada Maret 2025:

Penutupan ini bukan sekadar angka dalam laporan. Ini berarti para ibu tidak bisa melahirkan dengan aman, anak-anak tidak mendapatkan vaksinasi penyelamat jiwa, dan seluruh masyarakat kehilangan perlindungan dari wabah penyakit mematikan," kata Dr Salvador. "Dampaknya akan terukur dari nyawa yang hilang.

Peringatan OCHA pada November 2026 kembali menyoroti prioritas yang sama: melindungi ibu dan memberi anak-anak awal kehidupan yang lebih sehat. Pendanaan yang dapat diprediksi memungkinkan penyedia layanan mempertahankan layanan dari waktu ke waktu, termasuk perawatan yang dibutuhkan sebelum keadaan darurat terjadi.

Layanan gizi juga menyusut. Menurut OCHA, sepertiga pusat gizi di Afghanistan telah tutup karena kekurangan dana, sementara kekhawatiran tentang kerawanan pangan dan malnutrisi meningkat.

Badan itu memperkirakan lebih dari empat juta bayi dan anak berusia di bawah enam tahun akan membutuhkan pengobatan untuk malnutrisi akut pada 2027. Malnutrisi akut berarti seorang anak menjadi sangat kurus hingga membahayakan kesehatannya atau mengalami pembengkakan akibat kekurangan gizi berat. Kondisi ini dapat melemahkan anak dan membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit, sehingga akses ke pengobatan sangat mendesak.

Bagi anak yang membutuhkan perawatan gizi sekaligus layanan medis, hilangnya salah satu layanan menambah hambatan. Tekanan yang terjadi bersamaan pada fasilitas kesehatan dan pusat gizi menjadikan upaya mempertahankan layanan yang mudah dijangkau sebagai perhatian utama.

Angka campak menunjukkan kesenjangan perlindungan

Afghanistan sudah menghadapi beberapa wabah penyakit ketika WHO mengeluarkan peringatan pada Maret 2025. Badan itu menyebut campak, malaria, demam berdarah, polio, dan demam berdarah Krimea-Kongo sebagai sejumlah keadaan darurat kesehatan yang dihadapi negara tersebut.

Lebih dari 16.000 kasus campak suspek dan 111 kematian dilaporkan selama dua bulan pertama 2025. WHO menyebut sistem surveilans penyakit nasional sebagai sumber angka tersebut.

Cakupan vaksinasi juga rendah. Mengutip Survei Klaster Indikator Ganda Afghanistan untuk 2022/2023, WHO melaporkan cakupan vaksin campak sebesar 51% untuk dosis pertama dan 37% untuk dosis kedua. Angka dosis kedua 14 poin persentase lebih rendah daripada dosis pertama.

Campak mudah menular, dan vaksinasi membantu melindungi anak sebelum mereka terpapar virus. Dosis kedua memberi kesempatan tambahan untuk memperoleh perlindungan bagi anak yang belum membentuk kekebalan setelah dosis pertama. Karena itu, mempertahankan layanan vaksinasi merupakan bagian dari upaya mencegah keadaan darurat medis di masa depan.

WHO memperingatkan bahwa penutupan fasilitas mempersulit pengendalian wabah. Badan itu juga mengatakan terganggunya pekerjaan koordinasi yang dilakukannya menghambat mitra kesehatan dalam melacak penyakit, mengarahkan sumber daya, dan memberikan layanan esensial. Menjaga klinik tetap buka dan mempertahankan surveilans penyakit merupakan bagian-bagian respons yang saling terkait.

Perkembangan peringatan

Angka-angka bertanggal tersebut menunjukkan keadaan darurat yang berlanjut selama lebih dari satu siklus pendanaan. Jumlah penutupan awal yang dicatat WHO, perkiraan kerugian tambahan, dan peringatan terbaru OCHA menggambarkan tahap-tahap tekanan yang berurutan terhadap layanan.

• Januari dan Februari 2025: Afghanistan mencatat lebih dari 16.000 kasus campak suspek dan 111 kematian.
• 4 Maret 2025: WHO mencatat 167 fasilitas tutup, yang berdampak pada 1,6 juta orang di 25 provinsi.
• 17 Maret 2025: WHO memperingatkan lebih dari 220 fasilitas tambahan dapat tutup pada Juni, sehingga layanan bagi 1,8 juta orang lainnya terancam.
• 1 November 2026: OCHA memperingatkan kekurangan dana terus memaksa pengurangan layanan dan penutupan fasilitas, sementara sekitar 33% seruan bantuan kemanusiaan telah didanai.
• 2027: OCHA memperkirakan lebih dari empat juta bayi dan anak berusia di bawah enam tahun akan membutuhkan pengobatan untuk malnutrisi akut.

Pernyataan WHO, yang juga diterbitkan oleh PBB di Afghanistan, memperingatkan bahwa berkurangnya pendanaan donor mengancam kerja bertahun-tahun untuk memperkuat layanan kesehatan. Seruan OCHA yang lebih baru menekankan kesinambungan: menjaga ketersediaan layanan esensial agar kebutuhan mendesak tidak menumpuk di antara putaran pendanaan.

Hal yang dapat dilindungi oleh dukungan berkelanjutan

OCHA menyerukan pendanaan yang memadai sekaligus dapat diprediksi. Perbedaan ini penting bagi layanan yang harus tersedia setiap hari. Ibu yang membutuhkan perawatan persalinan darurat atau anak yang memerlukan pengobatan tidak dapat menjadwalkan kebutuhan mereka mengikuti waktu pencairan hibah.

WHO mengatakan beberapa donor terus mendukung sektor kesehatan Afghanistan pada 2025, tetapi bantuan menurun seiring bergesernya prioritas bantuan pembangunan. Peringatan WHO mencakup penderitaan langsung sekaligus kerusakan jangka panjang pada infrastruktur kesehatan.

Prioritas nyata dalam peringatan-peringatan PBB tetap sama: menjaga agar layanan medis dasar mudah dijangkau, mempertahankan layanan kesehatan ibu dan anak, menjaga layanan vaksinasi dan pengobatan gizi, serta mempertahankan kemampuan untuk mendeteksi wabah penyakit. Dengan sekitar dua pertiga seruan bantuan 2026 masih belum didanai, lembaga-lembaga bantuan kesulitan mempertahankan layanan tersebut di tengah kebutuhan kemanusiaan yang tetap luas.

Poin Utama

• Pada 1 November 2026, OCHA memperingatkan bahwa kekurangan dana memaksa fasilitas kesehatan Afghanistan mengurangi layanan atau tutup.
• Sekitar 33% dari seruan bantuan kemanusiaan PBB senilai $1,71 miliar telah didanai, sehingga sekitar $1,15 miliar masih belum terpenuhi.
• Hingga 4 Maret 2025, WHO mencatat 167 fasilitas tutup, yang berdampak pada 1,6 juta orang.
• Warga di daerah terpencil menghadapi perjalanan panjang dan berbahaya ketika layanan kesehatan terdekat tidak lagi tersedia.
• Menurut OCHA, sepertiga pusat gizi telah tutup, sementara lebih dari empat juta anak kecil diperkirakan membutuhkan pengobatan malnutrisi akut pada 2027.
• Badan-badan PBB menyatakan pendanaan berkelanjutan diperlukan untuk melindungi layanan kesehatan darurat, kesehatan ibu, vaksinasi, dan gizi.