Rumah Sakit di Afghanistan Selatan Kewalahan saat Kelaparan Memburuk dan Bantuan Gizi Menyusut

Bangsal yang penuh sesak mencerminkan krisis yang kian meluas

Sejumlah rumah sakit di Afghanistan selatan merawat tiga atau empat anak dengan malnutrisi berat untuk setiap tempat tidur yang tersedia, UNICEF memperingatkan pada Agustus 2026. Tekanan di bangsal kini terjadi bersamaan dengan proyeksi nasional selama musim dingin bahwa 19,2 juta orang akan menghadapi kerawanan pangan akut dan sekitar empat juta anak membutuhkan perawatan untuk malnutrisi akut selama 2027.

Kantor PBB untuk Koordinasi Urusan Kemanusiaan (OCHA) menyebut kondisi di wilayah selatan memburuk seiring meningkatnya pasien rawat inap, kemiskinan yang semakin dalam, dan berkurangnya sumber daya kemanusiaan. Keluarga kesulitan mendapatkan cukup makanan, sementara fasilitas kesehatan menghadapi permintaan layanan yang kian tinggi.

Helmand dan Kandahar termasuk provinsi yang melaporkan peningkatan jumlah pasien di layanan perawatan. Médecins Sans Frontières (MSF), organisasi kemanusiaan medis, mengatakan pusat perawatannya di Helmand mencatat jumlah pasien bulanan tertinggi pada bulan-bulan pertama 2026. Pada Juni, organisasi itu melaporkan peningkatan tajam pasien anak dengan malnutrisi berat di pusat-pusat yang didukungnya di kedua provinsi.

OCHA mengidentifikasi sejumlah tekanan yang datang bersamaan: kelaparan, terbatasnya sumber daya rumah tangga, kekeringan dan banjir berulang, serta menyusutnya respons bantuan. Terbatasnya lapangan kerja dan tingginya harga pangan membuat keluarga memiliki lebih sedikit uang untuk membeli kebutuhan. Bagi anak-anak yang sudah lemah akibat asupan gizi tidak memadai atau penyakit, tekanan tersebut dapat mengubah kekurangan pangan menjadi keadaan darurat medis.

Makna angka-angka musim dingin

Penilaian pada Oktober oleh Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO) dan Program Pangan Dunia (WFP) memperkirakan 19,2 juta orang, sekitar 38 persen penduduk Afghanistan, dapat menghadapi kerawanan pangan akut antara November 2026 dan April 2027. Kerawanan pangan akut berarti masyarakat menghadapi kekurangan yang cukup parah hingga mengancam kesehatan atau kemampuan mereka mempertahankan mata pencaharian.

Gambaran Sistem Klasifikasi Fase Ketahanan Pangan Terpadu (IPC) pada 15 Oktober, yang diulas dalam proyeksi kelaparan musim dingin, memperkirakan lima juta orang akan berada dalam kondisi Darurat selama periode tersebut. Darurat adalah Fase 4 dalam skala IPC, yang menggambarkan kekurangan pangan parah dengan risiko tinggi malnutrisi akut, kematian, dan hilangnya mata pencaharian.

Jumlah keseluruhan pada musim dingin itu 3,3 juta lebih banyak daripada 15,9 juta orang yang diperkirakan menghadapi kondisi Krisis atau lebih buruk pada September dan Oktober 2026. Angka itu juga 1,8 juta lebih tinggi daripada proyeksi 17,4 juta untuk periode musim dingin yang sama setahun sebelumnya, atau naik sekitar 10 persen.

Lima juta orang dalam kondisi Darurat berarti kira-kira satu dari sepuluh orang di seluruh negeri. Angka-angka itu menunjukkan mengapa penuhnya rumah sakit di wilayah selatan merupakan bagian dari masalah yang jauh lebih luas: jutaan rumah tangga memasuki musim dingin dengan kebutuhan pangan yang sudah melampaui kemampuan mereka untuk memenuhinya secara andal.

Mengapa anak-anak membutuhkan lebih dari sekadar makanan

Sekitar empat juta anak diproyeksikan mengalami malnutrisi akut pada 2027, termasuk hampir 1,1 juta kasus berat. Perkiraan lebih terperinci yang dikutip dalam laporan Oktober menyebut 4,04 juta anak berusia enam hingga 59 bulan membutuhkan perawatan sepanjang tahun tersebut.

Malnutrisi akut dapat terlihat sebagai wasting, yaitu ketika tubuh anak terlalu kurus untuk tinggi badannya. Kekurangan makanan, pola makan yang tidak mengandung zat gizi penting, dan penyakit semuanya dapat berkontribusi. Anak dengan malnutrisi berat mungkin membutuhkan perawatan gizi khusus, sementara anak yang mengalami komplikasi medis mungkin juga memerlukan perawatan di rumah sakit.

Angka UNICEF pada Agustus menunjukkan betapa beratnya dampak krisis terhadap anak-anak paling kecil. Anak di bawah usia dua tahun mencakup sekitar 83 persen kasus malnutrisi akut berat, sementara bayi di bawah usia enam bulan merupakan hampir 40 persen dari mereka yang dirawat di rumah sakit akibat wasting berat dan komplikasi medis.

UNICEF dan mitranya memeriksa 1,3 juta anak pada Agustus dan mencatat 111.099 pasien yang memulai perawatan, termasuk 58.891 kasus wasting berat, sebagaimana dirinci dalam angka perawatan Agustus. Perawatan mencakup layanan di luar rumah sakit serta rawat inap bagi anak yang membutuhkan stabilisasi medis.

Risiko musiman berlanjut setelah musim dingin. Kelaparan diperkirakan meningkat seiring menurunnya pekerjaan dan pendapatan dari pertanian, sementara malnutrisi akut diproyeksikan kembali memburuk antara April dan Juli 2027, ketika penyakit, pola makan buruk, dan berkurangnya akses ke layanan kesehatan terjadi bersamaan. Karena itu, keluarga membutuhkan dukungan yang berlanjut setelah bulan-bulan terdingin berakhir.

Rumah sakit di wilayah selatan menghadapi lonjakan permintaan

Keterangan UNICEF bahwa ada tiga atau empat anak dengan malnutrisi berat untuk setiap tempat tidur yang tersedia menggambarkan tekanan di sejumlah rumah sakit di wilayah selatan. Catatan jumlah pasien tertinggi MSF di Helmand dan peningkatan pasien di Kandahar menjadi bukti tambahan bahwa layanan perawatan di wilayah itu menerima lebih banyak anak dengan kebutuhan berat.

Secara nasional, jumlah rawat inap terkait malnutrisi akut berat dan komplikasi medis meningkat sekitar sepertiga hingga Juli 2026 dibandingkan periode yang sama pada 2025. Anak-anak tersebut membutuhkan perawatan untuk malnutrisi sekaligus masalah kesehatan yang menyertainya, sehingga menambah tekanan pada ketersediaan tempat tidur, tenaga kesehatan, dan pasokan medis.

Jaringan layanan perawatan yang lebih luas juga menyusut. Sekitar sepertiga lokasi perawatan gizi telah tutup atau menghentikan layanan sementara, menurut laporan penilaian musim dingin pada Oktober. Laporan UNICEF pada Agustus menyebut kekurangan besar makanan gizi khusus terjadi bersamaan dengan meningkatnya rawat inap akibat malnutrisi berat dan komplikasinya.

Tidak ada angka total rumah sakit yang penuh sesak di Afghanistan selatan. Meski demikian, laporan tentang kekurangan tempat tidur, peningkatan pasien, dan hilangnya lokasi perawatan menggambarkan masalah nyata bagi keluarga: semakin banyak anak membutuhkan perawatan, sementara semakin sedikit layanan yang beroperasi.

Pekerjaan, harga, dan cuaca menekan keluarga

Terbatasnya lapangan kerja dan tingginya harga pangan menjadi faktor utama yang memperburuk keadaan rumah tangga. Keluarga dapat menghadapi kelaparan meskipun makanan tersedia untuk dibeli, jika pendapatan mereka terlalu kecil atau tidak menentu untuk membayarnya. OCHA menyebut kemiskinan dan kelaparan semakin menekan mata pencaharian, sehingga rumah tangga rentan kesulitan memenuhi kebutuhan dasar.

Kekeringan dan banjir menambah guncangan yang berulang. Kekeringan dapat mengurangi persediaan air dan merusak produksi pertanian, sementara banjir dapat menghancurkan tanaman, harta benda, dan akses jalan. Keluarga yang bergantung pada pertanian atau pekerjaan musiman bisa kehilangan pangan sekaligus penghasilan, sehingga kebutuhan akan bantuan meningkat.

Proyeksi musim dingin terbaru Afghanistan memburuk meski curah hujan membaik dan panen serealia melimpah. Kenaikan proyeksi kelaparan yang terjadi bersamaan menunjukkan pentingnya daya beli rumah tangga dan akses terhadap bantuan, selain jumlah biji-bijian yang dihasilkan. Panen yang lebih baik tidak menghilangkan tekanan pendapatan yang disebutkan lembaga-lembaga kemanusiaan.

Organisasi kemanusiaan menyerukan bantuan pangan darurat, perawatan gizi, dan dukungan untuk mata pencaharian. Masing-masing menangani sisi masalah yang berbeda: pangan membantu keluarga memenuhi kebutuhan mendesak, perawatan membantu anak pulih, dan bantuan mata pencaharian membantu rumah tangga membangun kembali kemampuan untuk mencukupi kebutuhan sendiri.

Kapasitas bantuan menurun saat kebutuhan meningkat

WFP mengatakan sumber daya yang dimilikinya saat ini memungkinkan organisasi itu membantu dua juta orang per bulan, turun dari empat juta pada musim dingin sebelumnya. Artinya, jumlah orang yang dapat dijangkau setiap bulan berkurang separuh. Kebutuhan pendanaan yang disebutkan WFP adalah US$540 juta hingga Januari 2027.

OCHA menyebut berkurangnya pendanaan membatasi jumlah orang yang dapat menerima bantuan. Kombinasi antara bertambahnya jumlah orang yang menghadapi kelaparan dan menyusutnya respons bantuan membuat keluarga semakin bergantung pada sumber daya yang sudah terbebani.

Afghanistan menghadapi peringatan pendanaan serupa pada Juni 2023, ketika OCHA memperkirakan 15,5 juta orang mengalami kerawanan pangan akut, termasuk 2,8 juta orang dengan tingkat kelaparan Darurat. Saat itu, OCHA juga mencatat 3,2 juta anak serta 840.000 ibu hamil dan menyusui mengalami malnutrisi akut sedang atau berat.

Carl Skau, wakil direktur eksekutif WFP, menjelaskan kebutuhan pendanaan organisasi itu setelah berkunjung ke Afghanistan pada 2023:

WFP sangat membutuhkan US$918 juta untuk mempertahankan operasi selama enam bulan ke depan.

Skau mengatakan kekurangan dana berarti delapan juta orang yang sangat rentan akan kehilangan bantuan darurat WFP dan jatah bantuan telah dikurangi bahkan di wilayah dengan tingkat kerawanan pangan tertinggi. Ia juga menyebut pembatasan terhadap pekerja bantuan perempuan dan cuaca ekstrem yang berulang sebagai hambatan dalam respons. Seruan pendanaan US$918 juta mencakup periode sebelumnya itu; kebutuhan saat ini sebesar US$540 juta berlaku hingga Januari 2027.

Perkembangan krisis

Rangkaian peringatan menunjukkan tekanan berulang terhadap persediaan pangan rumah tangga maupun layanan yang menangani malnutrisi. Proyeksi terbaru memperpanjang periode respons hingga pertengahan 2027.

• Juni 2023: OCHA memperkirakan 15,5 juta orang menghadapi kerawanan pangan akut, sementara WFP memperingatkan bahwa kekurangan dana akan mengakhiri bantuan darurat bagi delapan juta orang yang sangat rentan.
• Awal 2026: Pusat perawatan MSF di Helmand mencatat jumlah pasien bulanan tertinggi.
• Juni 2026: MSF melaporkan peningkatan tajam pasien anak dengan malnutrisi berat di Helmand dan Kandahar.
• Agustus 2026: UNICEF melaporkan bahwa sejumlah rumah sakit di wilayah selatan merawat tiga atau empat anak dengan malnutrisi berat untuk setiap tempat tidur yang tersedia.
• Oktober 2026: Penilaian musim dingin memproyeksikan 19,2 juta orang menghadapi kerawanan pangan akut dari November 2026 hingga April 2027.
• April hingga Juli 2027: Malnutrisi akut diproyeksikan memburuk akibat penyakit, pola makan buruk, dan berkurangnya akses ke layanan kesehatan.

Januari 2027 merupakan batas akhir kebutuhan pendanaan WFP sebesar US$540 juta, sementara proyeksi kelaparan musim dingin mencakup periode hingga April. Proyeksi peningkatan malnutrisi antara April dan Juli berarti kebutuhan perawatan akan berlanjut setelah kedua tanggal tersebut.

Bagi Afghanistan selatan, prioritas mendesak adalah menjaga layanan gizi tetap beroperasi, memastikan ketersediaan pasokan perawatan khusus, dan membantu keluarga memperoleh cukup makanan sebelum lebih banyak anak membutuhkan perawatan rumah sakit. Peringatan OCHA merangkum kebutuhan tersebut: tekanan terhadap pendapatan rumah tangga dan bangsal rumah sakit sama-sama meningkat.

Poin Utama

• OCHA memperingatkan bahwa Afghanistan selatan menghadapi kelaparan yang memburuk, fasilitas kesehatan yang penuh sesak, dan meningkatnya jumlah pasien dengan malnutrisi berat.
• UNICEF menyebut sejumlah rumah sakit di wilayah selatan merawat tiga atau empat anak dengan malnutrisi berat untuk setiap tempat tidur yang tersedia pada Agustus 2026.
• Sekitar 19,2 juta orang diproyeksikan menghadapi kerawanan pangan akut dari November 2026 hingga April 2027, termasuk lima juta orang dalam kondisi Darurat.
• Sekitar empat juta anak diperkirakan membutuhkan perawatan malnutrisi akut pada 2027, termasuk hampir 1,1 juta kasus berat.
• WFP saat ini dapat membantu dua juta orang per bulan, separuh dari jumlah yang dijangkau pada musim dingin sebelumnya.
• Kelaparan musim dingin diperkirakan disusul memburuknya malnutrisi akut antara April dan Juli 2027.