Taiwan Perketat Aturan Medis Militer, Targetkan Pangkas Separuh Pengecualian Wajib Militer

Tingkat Pengecualian Diperkirakan Turun dari 16% Menjadi 8%

Taiwan memperketat standar medis yang digunakan untuk menentukan siapa yang wajib menjalani dinas militer, dengan menaikkan ambang berat badan untuk pengecualian dan mewajibkan bukti yang lebih kuat untuk sejumlah penyakit. Kementerian Pertahanan Nasional dan Kementerian Dalam Negeri memberlakukan Standar Klasifikasi Fisik yang telah direvisi pada 28 Oktober. Tingkat pengecualian diperkirakan turun dari 16% menjadi 8%.

Bagi calon wajib militer dengan tinggi 170 sentimeter, ambang berat badan untuk memperoleh pengecualian naik dari sekitar 101,3 kilogram menjadi 130,2 kilogram. Orang yang mengajukan pengecualian karena hipertensi sedang atau lebih parah juga harus mengalami kerusakan organ dan menjalani pemantauan tekanan darah secara kontinu selama 24 jam di rumah sakit.

Perubahan ini tidak hanya berlaku pada pemeriksaan awal wajib militer. Aturan pemutusan dinas karena alasan medis juga direvisi, termasuk persyaratan terkait kanker, asam urat, dan tuberkulosis tidak aktif. Untuk menjalani dinas alternatif, pemohon harus menyerahkan dokumen dari rumah sakit yang disetujui dan rekam medis lengkap.

Dalam praktiknya, kelayakan akan lebih bergantung pada tingkat keparahan penyakit yang ditentukan, fungsi fisik, dan hasil pemeriksaan pendukung. Diagnosis mungkin perlu disertai bukti kerusakan atau gangguan yang tercantum dalam aturan.

Arti Penurunan Tingkat Pengecualian hingga Separuh

Kementerian Dalam Negeri mengatakan revisi tersebut didasarkan pada data historis. Proyeksi penurunan dari 16% menjadi 8% berarti delapan pengecualian lebih sedikit untuk setiap 100 calon wajib militer yang dinilai, jika tingkat baru itu tercapai. Dengan kata lain, proporsi penerima pengecualian akan turun separuh.

Angka 8% merupakan perkiraan, bukan hasil pengukuran setelah aturan diberlakukan. Tidak ada tanggal yang ditetapkan untuk mencapai tingkat tersebut atau menerbitkan evaluasi atas perubahan ini.

Perbandingan dalam sumber mencatat tingkat pengecualian Korea Selatan sebesar 5% dan Singapura 3%. Berdasarkan angka tersebut, proyeksi Taiwan sebesar 8% masih tiga poin persentase di atas Korea Selatan dan lima poin di atas Singapura.

Kementerian Pertahanan Nasional juga menggunakan angka sekitar 5% sebagai pembanding untuk negara lain yang menerapkan wajib militer. Angka-angka itu menjelaskan kekhawatiran pemerintah yang disampaikan mengenai tingkat pengecualian Taiwan yang lebih tinggi, sementara aturan baru menentukan bagaimana setiap pemohon akan dinilai.

Perubahan Aturan Berat dan Tinggi Badan

Kriteria berat badan yang direvisi menggunakan indeks massa tubuh (BMI), yaitu angka yang dihitung dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kuadrat tinggi badan dalam meter. Karena perhitungan ini mencakup tinggi badan, berat yang sesuai dengan ambang pengecualian berbeda-beda pada tiap orang.

Ambang BMI sebelumnya adalah di bawah 15 atau di atas 35. Berdasarkan kriteria yang direvisi, ambang pengecualian yang berlaku adalah di bawah 14 atau di atas 45. Kedua ambang bergeser menjauh, sehingga kelayakan mendapat pengecualian atas dasar ini menjadi lebih terbatas.

Bagi seseorang dengan tinggi 170 sentimeter, BMI 35 setara dengan sekitar 101,2 kilogram, sedangkan BMI 45 setara dengan sekitar 130,1 kilogram. Berat pengecualian yang disebutkan, yakni 101,3 dan 130,2 kilogram, mencerminkan persyaratan untuk melampaui batas BMI tersebut. Kenaikannya sekitar 28,9 kilogram.

Tinggi badan juga menjadi bagian dari penilaian. Batasnya disebut di bawah 144 sentimeter, meskipun keterangan lain mencakup orang dengan tinggi tepat 144 sentimeter. Siapa pun yang berada di batas tersebut perlu memastikan ketentuannya berdasarkan tabel standar resmi dan proses pemeriksaan.

Orang dengan tinggi 145 sentimeter berada di atas kedua batas tinggi badan yang disebutkan. Karena itu, klasifikasinya akan bergantung pada kriteria medis dan fisik lain yang berlaku.

Hipertensi Harus Disertai Bukti Kerusakan Organ

Hipertensi, yang umum disebut tekanan darah tinggi, mendapat perhatian khusus dalam aturan yang direvisi. Hipertensi sedang atau lebih parah harus disertai kerusakan organ nyata agar memenuhi ketentuan pengecualian yang ditetapkan.

Tekanan darah mengukur kuatnya dorongan darah terhadap dinding pembuluh darah. Tekanan yang terus-menerus tinggi dapat merusak organ, termasuk jantung dan ginjal. Kriteria yang direvisi mengaitkan tingkat keparahan kondisi tersebut dengan bukti kerusakan organ.

Pemohon harus menjalani pemantauan tekanan darah secara kontinu selama 24 jam di rumah sakit. Persyaratan pemeriksaan mencakup rawat inap selama satu hingga tiga hari, dengan pemantauan sehari penuh dilakukan selama masa tersebut.

Pengukuran berulang memberi dokter catatan pada waktu dan saat beraktivitas yang berbeda, termasuk ketika tidur, alih-alih hanya mengandalkan satu hasil pengukuran. Dengan demikian, pemeriksaan di rumah sakit menjadi bagian utama dari bukti yang digunakan dalam penetapan klasifikasi.

Perubahan ini berlangsung di tengah sorotan terhadap sejumlah kasus penghibur yang dituduh menggunakan catatan hipertensi palsu untuk menghindari dinas militer. Bagi pemohon, dampak langsungnya adalah proses pemeriksaan yang lebih ketat, dengan catatan tekanan darah dan bukti kerusakan organ sama-sama menjadi pertimbangan dalam pengambilan keputusan.

Kanker, Asam Urat, dan Tuberkulosis dalam Keputusan Pemutusan Dinas

Ketentuan pemutusan dinas karena alasan medis yang direvisi mengatur beberapa penyakit secara terpisah. Diagnosis kanker memenuhi kriteria pemutusan dinas yang ditetapkan. Asam urat memenuhi kriteria apabila telah menyebabkan kerusakan sendi atau tofi, sedangkan tuberkulosis tidak aktif harus disertai setidaknya gangguan ringan pada fungsi paru-paru.

Asam urat adalah penyakit yang menyebabkan kristal urat menumpuk di sendi dan jaringan lain, sehingga menimbulkan peradangan yang menyakitkan. Tofi adalah endapan kristal tersebut yang membentuk benjolan, sering kali di sekitar sendi. Karena itu, ketentuan yang direvisi mensyaratkan bukti kerusakan menetap atau endapan kristal.

Tuberkulosis tidak aktif berarti penyakit tersebut sudah tidak aktif lagi. Tes fungsi paru mengukur kemampuan seseorang bernapas, termasuk jumlah udara yang dapat digerakkan paru-paru. Berdasarkan kriteria pemutusan dinas yang direvisi, riwayat tuberkulosis tidak aktif harus disertai setidaknya penurunan ringan pada fungsi paru-paru.

Penetapan klasifikasi awal wajib militer dan pemutusan dinas berkaitan dengan tahap yang berbeda. Penetapan awal menentukan kategori dinas calon wajib militer, sedangkan pemutusan dinas menentukan apakah kondisi medis memenuhi persyaratan untuk mengakhiri dinas. Pemohon perlu memahami kriteria yang berlaku sesuai tahap dan kondisi masing-masing.

Dinas Alternatif Memiliki Dua Kategori Medis

Sistem klasifikasi yang direvisi mengelompokkan calon wajib militer ke dalam dinas reguler, dinas alternatif, atau pengecualian setelah pemeriksaan. Klasifikasi dinas alternatif dibagi menjadi tingkat A dan B.

Dinas alternatif merupakan bentuk wajib dinas yang berbeda dari dinas militer reguler. Kategori A dan B yang baru menyediakan dua klasifikasi medis dalam jalur tersebut. Penempatan ditentukan berdasarkan standar yang berlaku dan hasil pemeriksaan.

Jika pemeriksaan tidak cukup untuk menetapkan klasifikasi, pemohon dinyatakan memiliki status fisik yang belum dapat ditentukan dan harus menjalani pemeriksaan ulang. Dengan demikian, pihak berwenang dapat memperoleh bukti medis tambahan sebelum mengambil keputusan akhir.

Prinsip yang berlaku adalah menilai kesehatan dan gangguan fungsi saat pemeriksaan awal atau pemeriksaan ulang, kecuali jika ada aturan khusus yang menentukan lain. Gangguan fungsi berarti sejauh mana suatu kondisi membatasi kemampuan fisik seseorang.

Rekam Medis Menjadi Persyaratan Penting

Kementerian Dalam Negeri juga memperbarui standar pemutusan dinas karena alasan medis bagi personel dinas alternatif. Pemohon harus menyerahkan dokumen dari rumah sakit yang disetujui beserta rekam medis lengkap agar penilai dapat memeriksa diagnosis dan riwayat medisnya.

Jika pemohon menolak pemeriksaan ulang atau tidak menyerahkan dokumen pendukung sehingga penilaian tidak dapat dilakukan, kondisi yang bersangkutan akan dianggap normal. Aturan prosedural ini berdampak besar bagi siapa pun yang mengajukan pemutusan dinas karena alasan medis.

Karena itu, pemohon yang kondisinya memerlukan pemeriksaan tambahan harus menjalani pemeriksaan tersebut dan menyerahkan rekam medis yang diminta agar kondisinya dapat dinilai. Dokumen dan persyaratan pemeriksaan menjadi bagian dari keputusan, selain penyakit itu sendiri.

Alasan Kementerian Merevisi Standar

Kementerian Pertahanan Nasional mengatakan peninjauan tersebut mempertimbangkan tingkat pengecualian di Taiwan dan kemajuan pengobatan medis. Sejumlah penyakit kini dapat ditangani atau dikendalikan dengan lebih efektif, sehingga standar klasifikasi fisik ditinjau secara lebih menyeluruh.

Kementerian mengatakan pembahasan melibatkan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, pemerintah daerah, asosiasi medis, rumah sakit yang bertanggung jawab atas pemeriksaan ulang, dan satuan militer. Poin-poin yang diperselisihkan juga dipertimbangkan dalam proses tersebut. Tujuan yang dinyatakan mencakup keputusan yang lebih konsisten, keadilan dalam wajib dinas, dan pemenuhan kebutuhan personel militer.

Tahapan utamanya adalah:

• Sebelum revisi, ambang BMI yang relevan untuk pengecualian adalah di bawah 15 atau di atas 35, dan tingkat pengecualian sekitar 16%.
• Pada 28 Oktober, Standar Klasifikasi Fisik yang direvisi mulai berlaku. Sejumlah kriteria medis diperketat dan klasifikasi dinas alternatif dibagi menjadi tingkat A dan B.
• Setelah penerapan, Kementerian Dalam Negeri memperkirakan tingkat pengecualian akan turun menjadi sekitar 8%.

Bagi calon wajib militer, dampak paling langsung adalah kriteria berat badan yang lebih terbatas, persyaratan bukti hipertensi yang lebih lengkap, dan perhatian lebih besar terhadap dampak penyakit tertentu pada fungsi tubuh. Bagi mereka yang mengajukan pemutusan dinas karena alasan medis dari dinas alternatif, rekam medis lengkap dan keikutsertaan dalam pemeriksaan ulang kini menjadi hal yang sangat menentukan.

Poin Utama

• Standar medis wajib militer Taiwan yang direvisi mulai berlaku pada 28 Oktober.
• Tingkat pengecualian diproyeksikan turun dari 16% menjadi 8%.
• Ambang BMI yang relevan untuk pengecualian berubah dari di bawah 15 atau di atas 35 menjadi di bawah 14 atau di atas 45.
• Hipertensi sedang atau lebih parah mensyaratkan kerusakan organ dan pemantauan tekanan darah secara kontinu selama 24 jam di rumah sakit.
• Kriteria pemutusan dinas yang direvisi mencakup kanker, asam urat yang disertai kerusakan sendi atau tofi, serta tuberkulosis tidak aktif dengan gangguan fungsi paru-paru.
• Klasifikasi dinas alternatif kini memiliki tingkat A dan B, dengan pemeriksaan ulang untuk kasus yang belum dapat ditentukan.
• Jika bukti yang diwajibkan tidak diserahkan atau pemohon tidak mengikuti pemeriksaan ulang sehingga penilaian terhambat, kondisinya dapat dianggap normal.