Tujuh Dokter Gawat Darurat Anak Ajou Berencana Mengundurkan Diri Usai Penggeledahan Polisi yang Diperselisihkan

Tujuh dari sembilan spesialis mengatakan ingin mengundurkan diri

Tujuh dari sembilan spesialis kedokteran gawat darurat anak di Rumah Sakit Universitas Ajou di Suwon, Korea Selatan, telah menyampaikan kepada pihak rumah sakit bahwa mereka berniat mengundurkan diri setelah penggeledahan polisi yang diperselisihkan terkait kematian seorang bayi. Rumah sakit mengonfirmasi niat tersebut pada 28 Oktober, seraya mengatakan belum ada yang mengajukan surat pengunduran diri resmi atau berhenti bekerja.

Jika mereka benar-benar pergi, pusat tersebut hanya akan memiliki dua spesialis, turun dari sembilan orang, atau berkurang hampir 78%. Rumah sakit mengatakan layanan gawat darurat anak tetap beroperasi normal tanpa kekosongan layanan.

Badan Kepolisian Provinsi Gyeonggi Selatan menggeledah pusat tersebut pada 30 September saat menyelidiki pengaduan keluarga bayi itu yang menduga adanya kelalaian medis. Para dokter dan organisasi profesi mereka mengatakan petugas mengganggu penanganan darurat. Polisi menyebut penggeledahan dilakukan setelah pembicaraan terlebih dahulu dengan pihak rumah sakit dan terbatas pada ruang klinis yang kosong.

Perselisihan meningkat dalam pemeriksaan pada 27 Oktober oleh Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Majelis Nasional. Anggota parlemen dari kedua partai besar menuntut permintaan maaf dari pejabat senior yang memimpin penyelidikan. Malam itu, seorang anggota parlemen mengatakan kepada komite bahwa tujuh spesialis telah memutuskan ingin mengundurkan diri.

Bagi keluarga, kekhawatiran langsungnya adalah akses terhadap perawatan. Ajou merupakan satu dari hanya 14 pusat gawat darurat khusus anak secara nasional. Pusat ini merawat anak-anak dari Suwon dan wilayah sekitarnya, serta pasien sakit parah yang datang dari provinsi yang tidak memiliki pusat semacam itu.

Kematian bayi dan pengaduan keluarga

Penyelidikan dimulai setelah seorang bayi meninggal di Rumah Sakit Universitas Ajou pada 15 Juli. Anak yang diidentifikasi sebagai warga negara Uzbekistan itu datang untuk janji rawat jalan anak dan mengalami kesulitan bernapas serta sianosis saat menunggu, menurut keterangan mengenai kunjungan ke rumah sakit tersebut.

Sianosis adalah kondisi kulit tampak kebiruan yang dapat terjadi ketika darah membawa terlalu sedikit oksigen. Petugas memindahkan bayi itu ke pusat gawat darurat anak dan melakukan resusitasi jantung paru atau CPR selama sekitar satu jam. Keterangan yang disampaikan dalam persidangan parlemen menyebutkan anak tersebut mengalami henti jantung saat tiba di pusat gawat darurat dan menerima CPR selama lebih dari satu jam.

CPR menggunakan kompresi dada dan tindakan darurat lainnya untuk menjaga aliran darah dan oksigen ketika jantung berhenti. Meski upaya resusitasi telah dilakukan, bayi itu meninggal. Keluarganya kemudian mengajukan pengaduan kepada polisi dengan dugaan kelalaian medis.

Penyelidikan atas dugaan kelalaian medis dan perselisihan mengenai cara polisi melakukan penggeledahan kini berlangsung bersamaan. Keluarga mencari jawaban tentang perawatan yang diterima anak mereka, sementara petugas gawat darurat menuntut perubahan pada cara penyidik bekerja di departemen yang juga merawat pasien lain.

Perkembangan perselisihan

Lebih dari tiga bulan berlalu antara kematian bayi tersebut dan pengungkapan kepada publik bahwa tujuh dokter ingin mengundurkan diri. Perkembangan utamanya adalah:

• 15 Juli: Bayi itu meninggal setelah menerima perawatan darurat di Rumah Sakit Universitas Ajou. Keluarganya kemudian menduga adanya kelalaian medis dan mengajukan pengaduan.
• 30 September: Polisi Gyeonggi Selatan menggeledah pusat gawat darurat anak dan lokasi lain di rumah sakit.
• 7 Oktober: Menteri Kesehatan dan Kesejahteraan Jeong Eun-kyeong mengatakan kepada anggota parlemen bahwa pembicaraan dengan polisi sedang berlangsung mengenai pedoman penyelidikan dan penggeledahan yang mempertimbangkan kekhawatiran tenaga medis.
• 27 Oktober: Anggota parlemen memeriksa kepala penyelidikan polisi dalam audit parlemen. Larut malam itu, anggota parlemen Han Zee-a mengungkapkan niat para spesialis untuk mengundurkan diri.
• 28 Oktober: Rumah sakit mengonfirmasi bahwa tujuh spesialis telah menyatakan keinginan untuk pergi. Perhimpunan Kedokteran Gawat Darurat Anak Korea menuntut permintaan maaf dan pedoman sebelum November.

Penggeledahan pada September telah menuai keberatan dari kalangan medis sebelum sidang 27 Oktober. Konfrontasi di parlemen membawa keberatan tersebut ke dalam perdebatan yang lebih luas tentang prosedur kepolisian dan kelangsungan operasional pusat tersebut.

Polisi membela penggeledahan yang terbatas

Ham Young-wook, kepala divisi penyelidikan metropolitan di Badan Kepolisian Provinsi Gyeonggi Selatan, mengatakan kepada anggota parlemen bahwa penyidik berkonsultasi dengan pejabat rumah sakit sebelum melaksanakan surat perintah penggeledahan. Ia mengatakan telah diberi tahu bahwa ruang pemeriksaan dan perawatan kosong ketika petugas melakukan penggeledahan yang diperlukan.

Ham juga mengatakan para penyidik menunggu selama empat jam sampai pasien selesai menerima perawatan. Polisi menyatakan seorang perwakilan rumah sakit hadir dan petugas membatasi penggeledahan pada lingkup minimum yang diperlukan.

Penyelidikan tersebut melibatkan rekam medis elektronik, yang sering disingkat EMR. Ini adalah catatan digital mengenai janji temu, perawatan, resep, dan informasi klinis lainnya. Ham mengatakan penyidik menilai prosedur forensik diperlukan karena catatan dapat diubah setelah perawatan dan polisi perlu mengamankan bukti yang dapat digunakan dalam proses hukum.

Forensik digital mencakup pengamanan dan pemeriksaan informasi elektronik, termasuk data yang dapat menunjukkan kapan suatu catatan dibuat atau diubah. Saat ditanya apakah ada tanda khusus bahwa Ajou telah mengubah catatan atau berupaya memusnahkan bahan bukti, Ham menolak memberikan perincian karena penyelidikan masih berlangsung.

Ham mengakui bahwa polisi tidak meminta saran tenaga medis sebelum penggeledahan. Ia juga mengatakan ini adalah penggeledahan pertamanya di departemen gawat darurat anak selama 32 tahun bertugas di kepolisian.

Dokter membantah keterangan polisi

Perhimpunan Kedokteran Gawat Darurat Anak Korea mengatakan polisi mendatangi pusat gawat darurat tiga kali pada 30 September dan perawatan serta pemberian resep kepada pasien masih berlangsung selama kunjungan tersebut. Keterangan itu secara langsung membantah penjelasan polisi bahwa penggeledahan dilakukan tanpa mengganggu pelayanan.

Anggota parlemen Han Zee-a dari Partai Kekuatan Rakyat mengatakan kepada komite bahwa menurut penjelasan rumah sakit, petugas meminta seorang dokter yang sedang merawat pasien untuk menyingkir. Ia juga mengatakan tidak ada anggota tim hukum rumah sakit yang mendampingi petugas. Polisi menyebut seorang perwakilan rumah sakit hadir.

Han mengatakan ia meminta rekaman kamera pengawas untuk memastikan apa yang terjadi, tetapi meyakini rumah sakit khawatir akan terlibat perselisihan dengan badan kepolisian yang bertanggung jawab atas wilayahnya. Karena itu, perselisihan juga mencakup waktu pergerakan petugas, siapa yang mendampingi mereka, dan tindakan perawatan yang berlangsung di dekat lokasi.

Han juga mengatakan kepada anggota parlemen bahwa polisi meminta nama seluruh tenaga medis yang bekerja pada 15 Juli. Ia menyampaikan kekhawatiran para staf bahwa permintaan itu sendiri telah menyulitkan mereka untuk terus merawat pasien.

Polisi juga dikritik karena melakukan penggeledahan tanpa terlebih dahulu meminta bahan terkait kematian tersebut dari rumah sakit. Penjelasan Ham berfokus pada pengamanan bukti elektronik, sedangkan perwakilan tenaga medis menilai pendekatan itu kurang mempertimbangkan tuntutan layanan gawat darurat.

Percakapan larut malam mengungkap kegelisahan para dokter

Han mengatakan ia berkomunikasi dengan direktur pusat tersebut, Lee Ji-sook, sekitar pukul 22.30 pada 27 Oktober dan mengetahui bahwa tujuh profesor telah memutuskan untuk mengundurkan diri setelah menyaksikan audit. Kelompok itu dilaporkan termasuk sang direktur.

Han, anggota Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Majelis Nasional, menceritakan upayanya membujuk para dokter agar bertahan:

Saya memohon agar mereka tidak berhenti, tetapi kepala pusat mengatakan kepada saya, 'Tangan saya gemetar begitu hebat sehingga saya tidak bisa lagi merawat pasien di mana pun yang berada di bawah yurisdiksi Badan Kepolisian Provinsi Gyeonggi Selatan.'

Pernyataan rumah sakit pada 28 Oktober memperjelas status kepegawaian: tujuh spesialis telah menyatakan niat untuk pergi, tetapi belum ada yang resmi mengajukan pengunduran diri atau berhenti sejak penggeledahan. Sebaliknya, perhimpunan medis mengatakan surat pengunduran diri tambahan sedang diajukan setelah audit.

Rumah sakit terus menyatakan bahwa pusat tersebut beroperasi normal. Masalah mendesaknya adalah mempertahankan tim yang ada sebelum pernyataan niat itu berubah menjadi pengunduran diri nyata.

Permintaan maaf menjadi tuntutan utama

Ham menyatakan penyesalan atas kegelisahan yang dialami tenaga medis dan ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi tetap menegaskan bahwa prosedur penggeledahan sudah benar. Ia tidak menyampaikan permintaan maaf secara tegas seperti yang dituntut anggota parlemen dari kedua partai besar.

Han berpendapat permintaan maaf dapat mencegah krisis pengunduran diri. Anggota parlemen lainnya juga mendesak Ham memberikan tanggapan yang lebih jelas, termasuk Ketua Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Lee Man-hee.

Perhimpunan Kedokteran Gawat Darurat Anak Korea mengeluarkan pernyataan pada 28 Oktober yang mengkritik tanggapan Ham sebagai penghinaan terhadap para staf. Perhimpunan itu menuntut permintaan maaf segera dari polisi atas dugaan gangguan terhadap pelayanan dan kesaksian palsu.

Perhimpunan tersebut memperingatkan bahwa lebih banyak tenaga medis dapat pergi jika tuntutannya tidak dipenuhi. Mereka meminta aturan yang mengatur respons polisi di departemen gawat darurat, termasuk kunjungan setelah panggilan ke nomor darurat 112, serta meminta agar aturan tersebut dirampungkan dan diterbitkan sebelum November.

Perhimpunan itu juga menginginkan laporan resmi kepada Komite Kesehatan dan Kesejahteraan Majelis Nasional. Tuntutan mereka mengaitkan perlakuan terhadap staf selama penyelidikan dengan kemampuan rumah sakit untuk mempertahankan layanan gawat darurat.

Mengapa risiko kekurangan staf berdampak melampaui Suwon

Sembilan spesialis Ajou bekerja bergiliran untuk memberikan perawatan gawat darurat anak selama 24 jam setiap hari sepanjang tahun. Jika tujuh orang pergi, layanan yang kini mengandalkan tim jauh lebih besar akan tersisa dengan dua dokter.

Di antara 14 pusat gawat darurat khusus anak di Korea Selatan, Ajou disebut memiliki jumlah pasien terbesar kedua dan jumlah pasien terbanyak dalam kategori tingkat keparahan 1 dan 2, kelompok yang paling membutuhkan penanganan segera. Karena itu, masalah stafnya menyangkut jumlah anak yang dirawat sekaligus tingkat keparahan kondisi mereka.

Gangwon dan Chungcheong Utara tidak memiliki pusat gawat darurat khusus anak, dan anak-anak yang sakit parah dari provinsi tersebut juga dibawa ke Ajou. Berkurangnya kemampuan Ajou untuk menerima pasien dapat berdampak pada keluarga jauh di luar Provinsi Gyeonggi bagian selatan.

Park Su-hyun, direktur hubungan masyarakat Perhimpunan Kedokteran Gawat Darurat Anak Korea, memperingatkan bahwa kegagalan sebuah pusat regional yang sudah kesulitan mempertahankan operasional dapat menandakan masalah yang lebih luas di jaringan gawat darurat anak nasional.

Rumah sakit belum mengumumkan penutupan atau pengurangan jam operasional. Risiko nyata yang disampaikan anggota parlemen dan perwakilan medis adalah bahwa kepergian sebanyak itu dapat menyulitkan keberlangsungan layanan yang ada dan membuat anak-anak harus mencari tempat lain untuk mendapat perawatan darurat.

Anggota parlemen menuntut penyelidikan dan aturan praktis

Ketua komite kebijakan Partai Kekuatan Rakyat Lim Yi-ja pada 28 Oktober menyerukan penyelidikan internal segera atas penggeledahan tersebut. Ia menuntut pemeriksaan apakah petugas mengganggu perawatan atau menyalahgunakan wewenang, serta pertanggungjawaban atas setiap pelanggaran.

Anggota parlemen Kim Eun-hye, yang memimpin cabang partai di Provinsi Gyeonggi, bertemu dengan Asosiasi Medis Gyeonggi di Suwon hari itu untuk membahas ancaman pengunduran diri. Anggota parlemen Partai Reformasi Lee Joo-young, mantan spesialis di pusat gawat darurat anak, meminta polisi menjelaskan dasar hukum dan bukti yang mendasari penyelidikan serta penggeledahan awal.

Anggota parlemen Partai Demokrat yang berkuasa, Kim Kyo-heung, mendesak polisi, Rumah Sakit Universitas Ajou, dan lembaga lainnya untuk mengoordinasikan respons mereka. Anggota parlemen Partai Demokrat Kim Yoon juga menyampaikan kekhawatiran bahwa pengunduran diri dapat menciptakan kekosongan layanan gawat darurat anak di kawasan tersebut.

Dalam audit, polisi mengakui tidak memiliki pedoman internal khusus untuk penggeledahan departemen gawat darurat. Ham sepakat untuk menyusun dan menerbitkan pedoman yang mempertimbangkan pandangan tenaga medis serta melindungi keselamatan pasien dan kesinambungan perawatan.

Menteri Kesehatan Jeong Eun-kyeong mengatakan pembahasan kerja dengan Badan Kepolisian Nasional masih berlangsung dan kementerian telah menyampaikan kekhawatiran kalangan medis. Ia berjanji akan melakukan konsultasi lebih lanjut setelah niat untuk mengundurkan diri diketahui publik. Ketua komite Lee Man-hee mengatakan ia akan memastikan apa yang terjadi dan berkonsultasi dengan perwakilan kedua partai besar mengenai respons komite.

Tenggat yang diminta perhimpunan medis adalah November. Belum ada tanggal pasti penerbitan pedoman, hasil penyelidikan dugaan kelalaian medis, ataupun tanggal kepergian tujuh dokter yang diumumkan. Langkah mendesak adalah mempertahankan staf pusat tersebut, menyelesaikan perbedaan keterangan mengenai penggeledahan, dan menyepakati prosedur yang memungkinkan pengumpulan bukti tanpa menghentikan perawatan darurat.

Poin Utama

• Tujuh dari sembilan spesialis gawat darurat anak di Rumah Sakit Universitas Ajou menyatakan niat untuk mengundurkan diri; rumah sakit mengatakan belum ada yang resmi mengajukan surat atau berhenti.
• Polisi menggeledah pusat tersebut pada 30 September setelah keluarga mengajukan pengaduan yang menduga kelalaian dalam kematian bayi pada 15 Juli.
• Polisi mengatakan penggeledahan terbatas dan dikoordinasikan dengan pihak rumah sakit. Perwakilan medis menyatakan perawatan terganggu.
• Ajou tetap beroperasi normal, tetapi jika tujuh spesialis pergi, hanya dua orang yang tersisa.
• Perhimpunan medis menuntut permintaan maaf dan pedoman respons untuk departemen gawat darurat sebelum November.
• Kementerian kesehatan dan kepolisian mengatakan mereka sedang membahas pedoman yang mempertimbangkan kekhawatiran tenaga medis.