Kazakhstan Rencanakan Kenaikan Gaji bagi 77.000 Tenaga Kesehatan Mulai Januari 2027

Dokter berpengalaman di daerah pedesaan dapat menerima 760.000 tenge per bulan

Kazakhstan berencana menaikkan gaji lebih dari 77.000 tenaga layanan kesehatan primer mulai 1 Januari 2027. Proyeksi gaji pemerintah menunjukkan bahwa dokter umum paling berpengalaman di daerah pedesaan dapat menerima 760.000 tenge per bulan, naik dari 534.000 tenge.

Presiden Kassym-Jomart Tokayev menginstruksikan Pemerintah untuk menaikkan gaji tenaga kesehatan distrik hingga 40%, bergantung pada masa kerja berkelanjutan. Instruksi ini merupakan bagian dari upaya yang lebih luas untuk memperkuat klinik setempat, memperluas tanggung jawab dokter umum, dan secara bertahap meningkatkan pendanaan layanan kesehatan primer.

Kementerian Kesehatan telah menguraikan usulan tunjangan sebesar 20%, 30%, dan hingga 50% dari gaji pokok, bergantung pada pengalaman. Instruksi Tokayev menyebut kenaikan gaji hingga 40%, sementara usulan tunjangan maksimum kementerian adalah 50% dari gaji pokok. Aturan perhitungan final, termasuk bagaimana persentase tersebut digabungkan dan bagaimana jeda masa kerja akan diperlakukan, belum dijelaskan.

Bagi pasien, perubahan yang diharapkan ini bersifat praktis: mempertahankan dokter dan perawat berpengalaman di klinik dan fasilitas medis pedesaan, tempat masyarakat pertama kali mencari pertolongan. Layanan kesehatan primer mencakup penilaian gejala, deteksi dini penyakit, serta pemantauan rutin bagi orang dengan kondisi jangka panjang.

Menteri Kesehatan Akmaral Alnazarova mengatakan prioritasnya adalah meningkatkan mutu dan ketersediaan layanan di poliklinik perkotaan dan fasilitas rawat jalan pedesaan. Kementerian secara khusus berupaya mempertahankan tenaga kesehatan di komunitas pedesaan, tempat mencari pengganti bagi tenaga medis berpengalaman bisa sulit.

Cara kerja usulan tunjangan masa kerja

Skema yang diusulkan Kementerian Kesehatan memberikan penghargaan berdasarkan masa kerja tanpa putus, bukan dengan memberikan persentase kenaikan yang sama kepada setiap pekerja yang memenuhi syarat. Gaji pokok adalah jumlah yang melekat pada suatu jabatan sebelum pembayaran lain ditambahkan. Karena itu, tunjangan yang dihitung dari gaji pokok bisa berbeda dari persentase kenaikan total penghasilan seorang pekerja.

Ambang batas yang diusulkan adalah:

• Masa kerja berkelanjutan lebih dari dua tahun: tunjangan sebesar 20% dari gaji pokok.
• Masa kerja berkelanjutan lebih dari tiga tahun: tunjangan sebesar 30% dari gaji pokok.
• Masa kerja berkelanjutan lebih dari lima tahun: tunjangan hingga 50% dari gaji pokok.

Rumusan ini penting bagi pekerja yang mendekati peringatan masa kerja: usulan tersebut menyebut lebih dari dua, tiga, atau lima tahun. Kementerian juga menyampaikan proyeksi gaji bagi tenaga dengan pengalaman paling sedikit, yang menunjukkan bahwa kenaikan juga direncanakan untuk kelompok dengan masa kerja lebih singkat.

Kebijakan ini mencakup layanan distrik dalam layanan kesehatan primer, termasuk dokter umum dan tenaga keperawatan. Tim-tim ini bertanggung jawab memberikan layanan kepada masyarakat yang terdaftar di klinik atau fasilitas medis setempat.

Arti proyeksi kenaikan terbesar

Kementerian Kesehatan memperkirakan gaji bulanan dokter umum di pedesaan dengan masa kerja terlama dapat naik dari 534.000 menjadi 760.000 tenge. Itu berarti tambahan 226.000 tenge, atau sekitar 42,3% dari proyeksi gaji saat ini.

Dokter umum di perkotaan dengan kategori masa kerja yang sama dapat menerima 607.000 tenge, naik dari 425.000 tenge. Selisihnya adalah 182.000 tenge per bulan, atau sekitar 42,8%.

Untuk perawat berpengalaman dan tenaga lainnya dalam kategori tenaga medis tingkat menengah di kementerian, proyeksi gaji di pedesaan naik dari 284.000 menjadi 401.000 tenge. Di perkotaan, angka yang sesuai adalah 224.000 dan 318.000 tenge. Kenaikannya masing-masing sebesar 117.000 dan 94.000 tenge, atau sekitar 41% hingga 42%.

Kementerian menyajikan angka-angka tersebut sebagai kemungkinan gaji setelah pembayaran baru diberlakukan. Penghasilan aktual akan bergantung pada jabatan, lokasi, dan masa kerja yang memenuhi syarat.

Gaji yang mungkin diterima tenaga dengan pengalaman lebih sedikit

Dokter umum di pedesaan dalam kategori pengalaman terendah menurut kementerian dapat menerima 450.000 tenge per bulan, dibandingkan 386.000 tenge sebelum perubahan. Gaji dokter di perkotaan dalam kategori tersebut dapat naik dari 307.000 menjadi 358.000 tenge.

Kenaikannya sebesar 64.000 tenge di pedesaan dan 51.000 tenge di perkotaan, keduanya sekitar 16,6%. Persentase kenaikan yang diproyeksikan lebih kecil dibandingkan kenaikan bagi dokter paling berpengalaman, sejalan dengan fokus kebijakan untuk memberi penghargaan atas masa kerja berkelanjutan.

Gaji perawat dan tenaga medis tingkat menengah lainnya di pedesaan dengan pengalaman paling sedikit dapat naik dari 221.000 menjadi 256.000 tenge. Rekan mereka di perkotaan dapat menerima 202.000 tenge, naik dari 173.000 tenge. Kenaikan ini masing-masing sebesar 35.000 dan 29.000 tenge per bulan.

Kesenjangan berdasarkan lokasi akan tetap cukup besar. Menurut proyeksi, dokter umum berpengalaman di pedesaan akan menerima 153.000 tenge lebih banyak setiap bulan dibandingkan dokter berpengalaman di perkotaan, sementara kesenjangan saat ini sebesar 109.000 tenge. Sistem penggajian publik Kazakhstan saat ini sudah mencakup pembayaran tambahan bagi sejumlah tenaga medis yang bekerja di daerah pedesaan.

Alasan mempertahankan tim klinik menjadi prioritas

Alnazarova mengaitkan langsung usulan pembayaran tersebut dengan kekuatan tenaga layanan kesehatan primer. Penjelasannya menempatkan pengalaman dokter dan perawat distrik sebagai inti upaya meningkatkan layanan.

Menteri Kesehatan itu menjelaskan tujuan langkah-langkah tersebut sebagai berikut:

Prioritas kami adalah meningkatkan mutu dan aksesibilitas layanan bagi masyarakat di poliklinik dan klinik rawat jalan pedesaan. Hal ini bergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter umum serta perawat distrik.

Bagi pasien dengan kondisi kronis, tim klinik yang stabil dapat berarti bertemu tenaga medis yang sudah memahami riwayat kesehatan, pengobatan sebelumnya, dan kebutuhan pemantauan mereka. Kementerian berharap tunjangan tersebut mendorong tenaga berpengalaman untuk bertahan di pekerjaan ini dan membantu mengurangi kekurangan tenaga.

Lyazzat Toktybayeva, dokter umum di Poliklinik Kota No. 8 Astana, juga menilai gaji yang lebih tinggi dapat menarik anak muda ke bidang kedokteran dan membantu dokter berpengalaman bertahan dalam profesi. Penilaiannya mengaitkan perekrutan dengan retensi: klinik membutuhkan tenaga baru, tetapi juga membutuhkan staf mapan yang dapat membimbing mereka.

Toktybayeva mendukung pendampingan, dukungan bagi praktisi muda, dan perbaikan kondisi kerja di daerah pedesaan, selain kenaikan gaji. Langkah-langkah itu menjawab alasan sehari-hari yang dapat memengaruhi keputusan seorang dokter untuk tetap bekerja di klinik tertentu.

Tanggung jawab yang lebih luas membutuhkan peralatan dan waktu

Instruksi Tokayev mencakup perluasan kewenangan dokter umum dan peningkatan pendanaan layanan kesehatan primer secara bertahap. Pemberian tanggung jawab lebih besar kepada dokter ini dapat memungkinkan lebih banyak keputusan medis diambil di titik layanan pertama, sehingga mengurangi sebagian perjalanan dan rujukan bagi pasien.

Toktybayeva menjelaskan bagaimana peran yang lebih luas dapat dijalankan ketika dokter bertindak dalam batas kompetensi profesional mereka:

Jika kewenangan dokter diperluas dalam batas kompetensi mereka, banyak persoalan dapat diselesaikan di tingkat layanan kesehatan primer. Ini akan menghemat waktu pasien dan dapat mengurangi beban kerja dokter spesialis.

Dokter dari Astana itu mengatakan tanggung jawab yang lebih luas harus disertai peralatan teknis yang memadai, pelatihan lanjutan, dan penyesuaian beban kerja. Ia juga menyerukan sistem informasi yang lebih sederhana dan lebih sedikit pekerjaan administrasi agar dokter dapat meluangkan lebih banyak waktu kerja untuk pasien.

Prioritas yang ia sebutkan mencakup peningkatan skrining, pemantauan kondisi kronis yang lebih baik, akses yang lebih mudah ke tes laboratorium, dan peralatan diagnostik modern di klinik. Skrining berarti pemeriksaan untuk mencari tanda-tanda penyakit sebelum gejalanya muncul, sehingga pencegahan dan pengobatan dini menjadi bagian lebih besar dari pekerjaan klinik.

Cadangan anggaran menjadi salah satu sumber pendanaan yang mungkin

Askhat Aimagambetov, yang disebut sebagai anggota parlemen Kurultai, mengatakan cadangan anggaran dapat digunakan untuk membiayai kenaikan tersebut. Ia menunjuk dua kemungkinan sumber: Cadangan Pemerintah dan cadangan untuk inisiatif presiden.

Aimagambetov mengatakan rancangan anggaran sedang dibahas di parlemen dan amendemen dapat memungkinkan pembayaran dimulai pada 1 Januari 2027. Ia juga menyebut pengalaman dan kualifikasi saat membahas perbedaan besaran kenaikan antarpekerja.

Anggota parlemen itu menyampaikan pendanaan dari cadangan sebagai salah satu kemungkinan cara untuk melaksanakan instruksi tersebut. Ia tidak menyebutkan total biaya paket kenaikan gaji tenaga kesehatan atau alokasi dari salah satu cadangan itu.

Pengumuman kenaikan upah yang lebih luas juga mencakup usulan kenaikan upah minimum Kazakhstan dari 85.000 menjadi 110.000 tenge, meski angka 100.000 tenge juga disebut untuk perubahan pada Januari yang sama. Pengumuman yang menyebut 100.000 tenge menyatakan jumlah penerima manfaat sebanyak 1,8 juta orang, termasuk lebih dari 370.000 pekerja sektor publik. Pemerintah perlu memastikan angka upah minimum yang dimaksud.

Tenaga medis lainnya juga akan mendapat dukungan

Kementerian Kesehatan sedang mempertimbangkan pembayaran terpisah bagi psikolog dan pekerja sosial di layanan kesehatan primer untuk mengakui tuntutan emosional dalam pekerjaan mereka. Usulan tersebut berkaitan dengan tekanan saat mendampingi orang menghadapi situasi pribadi, kesehatan, dan sosial yang sulit.

Kementerian menyatakan gaji tenaga medis telah naik secara bertahap sejak 2021. Kementerian juga mencatat kenaikan pembayaran sejak awal 2026 bagi sekitar 24.000 tenaga spesialis layanan penyakit menular dan 9.000 pekerja ambulans.

Kedua kelompok itu berjumlah sekitar 33.000 pekerja. Kebijakan yang direncanakan bagi tenaga layanan distrik akan mencakup lebih dari 77.000 orang, sehingga cakupan yang disebutkan lebih dari dua kali lipat. Angka-angka tersebut menggambarkan program yang berbeda dan perlu dinilai secara terpisah saat mempertimbangkan cakupannya.

Urutan langkahnya adalah:

• 2021: Kementerian Kesehatan menyatakan kenaikan gaji tenaga medis secara bertahap mulai dilakukan.
• Awal 2026: Pembayaran lebih tinggi diberikan kepada sekitar 24.000 tenaga layanan penyakit menular dan 9.000 pekerja ambulans.
• 28 Oktober 2026: Pidato tahunan Tokayev berjudul Tugas Kazakhstan Saat Ini dalam Siklus Sejarah Baru mencakup instruksi untuk menaikkan gaji tenaga kesehatan distrik.
• 1 Januari 2027: Tanggal rencana dimulainya kenaikan gaji baru berdasarkan masa kerja bagi tenaga layanan distrik.

Perubahan bagi pekerja dan pasien

Dokter dan perawat distrik yang berpengalaman berpeluang menerima kenaikan nominal terbesar. Dokter umum di pedesaan pada tingkat pengalaman tertinggi dapat memperoleh tambahan 226.000 tenge per bulan, sedangkan kenaikan yang diproyeksikan bagi rekan mereka di pedesaan dengan pengalaman paling sedikit adalah 64.000 tenge.

Pasien akan merasakan reformasi ini melalui tenaga dan layanan, bukan melalui aturan penggajian itu sendiri. Tujuan kementerian adalah mempertahankan tim terampil di klinik dan fasilitas pedesaan, sementara tanggung jawab dokter umum yang lebih luas dapat mendekatkan lebih banyak layanan kepada masyarakat.

Rekomendasi Toktybayeva menunjukkan langkah praktis yang menyertai ambisi tersebut: mengurangi beban kerja berlebihan, memperbaiki peralatan, mendukung staf yang lebih muda, dan mempermudah akses ke pemeriksaan. Usulan gaji dan perubahan di tempat kerja itu menjawab aspek berbeda dari masalah ketenagaan yang sama.

Poin-poin Utama

• Kazakhstan berencana menaikkan gaji lebih dari 77.000 tenaga layanan kesehatan primer distrik mulai 1 Januari 2027.
• Tokayev menginstruksikan Pemerintah untuk menaikkan gaji hingga 40%, bergantung pada masa kerja berkelanjutan.
• Kementerian Kesehatan mengusulkan tunjangan sebesar 20%, 30%, dan hingga 50% dari gaji pokok berdasarkan ambang masa kerja yang berbeda.
• Dokter umum berpengalaman di pedesaan dapat menerima 760.000 tenge per bulan; rekan mereka di perkotaan dapat menerima 607.000 tenge.
• Dokter dan tenaga keperawatan dengan pengalaman lebih sedikit juga tercakup dalam proyeksi gaji kementerian.
• Cadangan anggaran diusulkan sebagai sumber pendanaan, sementara dukungan tambahan bagi psikolog dan pekerja sosial layanan kesehatan primer masih dipertimbangkan.