Uzbekistan Rencanakan Standar Medis Baru, Tunjangan Gaji Tenaga Kesehatan, dan Perluasan Layanan Gratis Mulai 2027

Penilaian pasien dan registrasi profesi menjadi landasan reformasi layanan kesehatan

Uzbekistan berencana mengaitkan gaji dokter dan perawat dengan kepuasan pasien mulai 2027 serta memulai registrasi tenaga medis dan farmasi pada 1 Juli 2027, berdasarkan paket kebijakan yang diumumkan Presiden Shavkat Mirziyoyev. Dokter dan apoteker yang terdaftar akan menerima tunjangan gaji sebesar 7 juta som, sementara perawat akan menerima 3,5 juta som.

Mirziyoyev memaparkan langkah-langkah tersebut di kediaman Kuksaroy pada 27 Oktober 2026, dalam pertemuan dengan tenaga kesehatan dan farmasi. Paket itu menggabungkan persyaratan profesi baru dengan bantuan perumahan, pelatihan spesialis gratis, akses obat yang lebih luas, serta rencana menghadirkan layanan pengobatan yang lebih canggih ke berbagai daerah.

Perubahan tersebut berdampak pada sektor yang mempekerjakan lebih dari 800.000 orang. Menurut data yang disampaikan presiden, Uzbekistan telah membuka klinik dan rumah sakit yang dirancang untuk melayani 10 juta orang serta menambah 58.000 tempat tidur rumah sakit dalam satu dekade terakhir. Volume layanan medis meningkat tiga kali lipat seiring berkembangnya fasilitas publik dan layanan kesehatan swasta.

Pasien kini dapat memperoleh lebih dari 100 jenis layanan yang sebelumnya mengharuskan mereka berobat ke luar negeri, termasuk transplantasi organ, penanganan kelainan jantung bawaan, operasi robotik, dan bedah otak kompleks. Tahap berikutnya akan menuntut tanggung jawab lebih besar dari pengelola dan tenaga di fasilitas tersebut, disertai dukungan keuangan tambahan.

Bagi keluarga, perubahan yang paling cepat dirasakan mencakup perluasan model dokter keluarga ke 100 distrik lainnya, peningkatan paket layanan terjamin menjadi 73 jenis obat gratis dan 36 pemeriksaan yang ditanggung, serta perluasan program serangan jantung dan stroke ke seluruh negeri pada 2027.

Bagaimana registrasi dan penilaian pasien akan berjalan

Resolusi Pemerintah No. 577 tertanggal 19 Oktober 2026 mengatur prosedur registrasi profesi. Registrasi bersifat sukarela mulai 1 Juli 2027 hingga 1 Januari 2030. Mulai 2030, para spesialis harus terdaftar agar dapat menjalankan praktik medis atau farmasi di bidang masing-masing.

Pusat Penilaian Kualifikasi Tenaga Medis dan Farmasi akan mengelola sistem tersebut. Registrasi berlaku selama lima tahun dan kemudian harus diperbarui. Selama masa sukarela, tenaga profesional dapat memenuhi syarat melalui ujian khusus atau secara otomatis saat memperoleh kategori kualifikasi profesi.

Spesialis bergelar akademik dan memiliki pengalaman setidaknya 20 tahun di bidangnya dapat memenuhi syarat tanpa mengikuti ujian jika memenuhi ketentuan yang ditetapkan. Permohonan akan diterima melalui pusat layanan publik, Portal Terpadu Layanan Publik Interaktif, atau platform medis khusus.

Penilaian pasien akan mencakup rumah sakit dan klinik rawat jalan di tingkat nasional, regional, dan distrik. Mulai 2027, pemerintah berencana mengaitkan gaji dokter dan perawat secara individual dengan indikator kinerja utama atau KPI. Indikator ini digunakan untuk menilai kinerja berdasarkan sasaran yang telah disepakati. Kepuasan pasien dimaksudkan sebagai kriteria utama.

Pemerintah belum mengungkapkan cara mengumpulkan masukan pasien, menghitung indikator, atau menentukan porsi gaji yang bergantung pada hasil penilaian. Rincian tersebut akan menentukan bagaimana pengalaman pasien berdampak pada perubahan gaji tenaga kesehatan.

Dokter keluarga dan obat gratis menjangkau lebih banyak distrik

Uzbekistan telah menguji model baru layanan kesehatan primer di 28 distrik, dengan menetapkan dokter keluarga bagi 7 juta penduduk. Kesepakatan menjabarkan kewajiban kedua pihak, sementara alur layanan pasien menerangkan langkah yang perlu diikuti masyarakat untuk memperoleh layanan, pemeriksaan, dan rujukan.

Uji coba tersebut mencakup pembukaan laboratorium serta pelatihan dokter dan perawat. Saat ini, pasien rawat jalan menerima 69 jenis obat secara gratis melalui paket layanan terjamin. Penambahan daftar menjadi 73 jenis berarti ada empat jenis tambahan, atau peningkatan sekitar 5,8%. Model tersebut akan menjangkau 100 distrik lainnya pada 2027, sehingga jumlah distrik yang direncanakan mencapai 128.

Obat gratis senilai 248,2 miliar som telah didistribusikan hingga 1 Oktober. Perluasan yang diusulkan mengaitkan akses obat dengan alur layanan lokal yang lebih jelas, sehingga dokter keluarga menjadi titik awal yang lebih konsisten bagi pasien yang membutuhkan pengobatan.

Skrining kanker dan layanan darurat diperluas

Skrining kanker lambung, kolorektal, prostat, dan paru-paru akan dimulai di Samarkand sebelum diperluas ke semua wilayah mulai 2028. Skrining berarti pemeriksaan untuk mendeteksi penyakit sebelum gejalanya muncul, sehingga pasien dapat dirujuk untuk pemeriksaan lanjutan dan pengobatan lebih dini. Pendanaan tahunan sebesar 700 miliar som direncanakan untuk skrining kanker.

Program yang sudah berjalan untuk deteksi dini diabetes, tuberkulosis, penyakit kardiovaskular, kanker pada perempuan, serta kanker darah pada anak-anak akan dilanjutkan. Langkah-langkah ini melengkapi perluasan pengobatan spesialis dengan pemeriksaan rutin.

Dalam pertemuan tersebut, program serangan jantung dan stroke yang beroperasi di lima wilayah disebut telah menurunkan angka kematian dini akibat kondisi tersebut sebesar 15% dalam lima bulan. Presiden mengatakan penanganan tepat waktu telah menyelamatkan 855 orang dari kematian dini atau disabilitas.

Program ini berfokus pada golden hour, yaitu periode segera setelah gejala muncul ketika penanganan medis cepat dapat sangat bermanfaat. Program tersebut akan diperluas ke semua distrik dan kota pada 2027, dengan alokasi 280 miliar som untuk tahun mendatang.

Lebih banyak praktik klinis dan program residensi spesialis gratis

Sebanyak 11 universitas kedokteran negeri di Uzbekistan melatih sekitar 15.000 dokter setiap tahun. Mirziyoyev mengatakan lulusan perlu memperoleh persiapan praktik yang lebih kuat sebelum menangani pasien secara mandiri, sehingga pengalaman klinis menjadi bagian utama dari perubahan pendidikan.

Presiden Shavkat Mirziyoyev menjelaskan mengapa pelatihan tenaga kesehatan harus menyertai investasi pada gedung dan peralatan:

Sebanyak apa pun klinik modern yang kita bangun atau peralatan mutakhir yang kita pasang, hasil tidak akan tercapai tanpa tenaga spesialis yang berkualifikasi.

Mulai 2027, mahasiswa kedokteran akan menghabiskan tiga hari per minggu untuk belajar menangani pasien. Mahasiswa tingkat akhir akan menjalani pelatihan praktik selama satu tahun akademik penuh di institusi medis.

Program residensi spesialis, yaitu pelatihan lanjutan yang dijalani dokter di bidang pilihan mereka, akan digratiskan mulai 2027. Peserta residensi akan menerima tunjangan bulanan sebesar 3 juta som. Program berlangsung selama dua hingga lima tahun, termasuk dua tahun untuk kedokteran keluarga dan lima tahun untuk bedah.

Usulan yang disampaikan pada September juga mencakup program sarjana Kedokteran Umum enam tahun mulai tahun akademik 2027/2028, dengan lima tahun masa studi diikuti satu tahun pelatihan praktik. Klinik universitas direncanakan menjalankan 80% penelitian medis, dengan fokus pada diagnosis yang lebih akurat, pengobatan yang lebih efektif, dan komplikasi yang lebih sedikit.

Tunjangan dan dukungan pelatihan untuk meningkatkan keterampilan tenaga kesehatan

Perawat bergelar sarjana akan menerima tambahan pembayaran bulanan sebesar 1,5 juta som, sementara pembayaran sebesar 2,5 juta som diumumkan bagi mereka yang bergelar magister. Beberapa uraian kebijakan tersebut memperluas tunjangan berbasis gelar kepada lulusan kedokteran secara lebih umum. Spesialis bidang sempit yang bekerja dalam layanan kedokteran keluarga akan menerima 5,5 juta som.

Tanggal mulai dan ketentuan kelayakan terperinci untuk tunjangan gelar dan spesialisasi tersebut belum ditetapkan, termasuk apakah tunjangan itu dapat digabung dengan tunjangan registrasi. Tenaga kesehatan memerlukan ketentuan tersebut untuk menghitung hak yang akan mereka terima secara individual.

Negara akan menanggung biaya pengembangan profesional bagi tenaga di fasilitas layanan kesehatan primer dan institusi medis distrik. Perkiraan yang disampaikan dalam pertemuan itu menempatkan nilai manfaat sebesar 100 miliar som per tahun bagi 130.000 pekerja. Jika dibagi rata, jumlahnya sekitar 769.000 som per pekerja setiap tahun, meski biaya pelatihan aktual akan berbeda-beda.

Organisasi swasta akan lebih banyak dilibatkan dalam penyelenggaraan pelatihan, dan tenaga kesehatan dapat memilih tempat belajar. Tim medis regional juga akan menjalani magang selama tiga hingga empat bulan di pusat spesialis.

Bantuan perumahan dan insentif untuk daerah terpencil

Pemerintah telah mengalokasikan 50 miliar som untuk membantu melunasi sebagian cicilan hipotek bagi pegawai layanan kesehatan dengan masa kerja setidaknya 15 tahun. Program tersebut ditujukan untuk membantu 1.000 pekerja menempati rumah baru pada 2027, setara dengan alokasi rata-rata 50 juta som per penerima.

Program perumahan lainnya akan menanggung 25% uang muka hipotek bagi 500 spesialis muda setiap tahun. Bantuan ini berlaku untuk pembayaran awal yang diperlukan untuk memperoleh hipotek.

Dokter yang bekerja di daerah terpencil akan menerima tunjangan bulanan sebesar 4,5 juta som, naik dari 2 juta som. Kenaikannya sebesar 2,5 juta som atau 125%. Dokter yang mulai bekerja di daerah tersebut juga akan menerima pembayaran satu kali sebesar 50 juta som.

Dokter Uzbekistan yang kembali setelah berpengalaman di klinik luar negeri dapat menerima tunjangan bulanan hingga 50 juta som. Mereka akan ditawari peralatan modern, bantuan untuk menyiapkan tempat kerja, serta keleluasaan memilih tim sendiri. Pemerintah juga berencana menanggung biaya keikutsertaan dalam konferensi profesional besar dan program pertukaran.

Program kepulangan tersebut pada tahap awal akan melibatkan 26 pusat spesialis. Setiap direktur diharapkan merekrut lima hingga sepuluh dokter berpengalaman internasional pada 2027. Jika dijumlahkan di seluruh 26 pusat, sasaran tersebut setara dengan 130 hingga 260 dokter.

Standar baru dan kontrak tahunan mengubah akuntabilitas

Standar Medis Uzbekistan Baru akan mencakup pendidikan kedokteran, pembangunan dan peralatan, sanitasi, kebersihan, keselamatan pasien, serta perilaku profesional. Tenaga layanan kesehatan primer secara bertahap akan menerima seragam secara gratis.

Direktur 26 pusat medis spesialis akan beralih ke kontrak tahunan mulai 2027. Tanggung jawab mereka mencakup penerapan metode pengobatan, pelatihan tenaga layanan kesehatan primer, dan penerapan hasil penelitian ilmiah. Spesialis dari klinik universitas luar negeri akan membantu menilai pusat-pusat tersebut, sementara para direktur akan menyampaikan laporan secara terbuka pada akhir setiap tahun. Perpanjangan kontrak akan bergantung pada hasil kerja.

Asosiasi medis juga diharapkan mengambil peran lebih besar, dengan pemimpin yang dipilih oleh anggota untuk masa jabatan dua hingga tiga tahun. Bentuk apresiasi mencakup hadiah sebesar 30 juta som bagi pemenang kompetisi regional 2026 untuk dokter dan perawat distrik, mobil listrik bagi 14 dokter pemenang pada 2027, serta hibah masing-masing 200 juta som untuk sepuluh proyek yang mempromosikan hidup sehat.

Mirziyoyev mengusulkan pembentukan Bintang Ibn Sino untuk memberikan penghargaan kepada tenaga medis atas upaya mereka melindungi kesehatan serta memperkenalkan kemajuan ilmu pengetahuan dan pengobatan modern. Dalam pertemuan tersebut, ia menyerahkan penghargaan negara yang sudah ada kepada perwakilan layanan kesehatan, pengusaha, dan mitra asing.

Klinik swasta berkembang, tetapi kesenjangan antarwilayah masih ada

Jaringan klinik swasta Uzbekistan meningkat dari 3.500 fasilitas pada 2017 menjadi lebih dari 9.000, bertambah lebih dari 5.500 fasilitas dan lebih dari dua setengah kali jumlah sebelumnya. Penyedia layanan swasta kini menangani 90% layanan kedokteran gigi, 70% layanan diagnostik, serta 60% layanan telinga, hidung, dan tenggorokan, urologi, dan oftalmologi.

Akses ke layanan rawat inap swasta masih belum merata. Di Andijan, Fergana, Namangan, Samarkand, dan Tashkent, antara 35% hingga 40% klinik swasta memiliki tempat tidur bagi pasien yang menginap. Proporsinya di bawah 15% di Karakalpakstan, Syrdarya, Jizzakh, dan Navoi.

Para gubernur regional akan menetapkan lahan untuk klinik swasta setiap tahun. Lahan yang ditawarkan melalui lelang akan diperuntukkan bagi pengembangan layanan kesehatan dengan persyaratan yang menguntungkan. Fasilitas baru akan mengikuti rencana induk berdasarkan jumlah penduduk dan kondisi geografis. Bidang prioritas meliputi rehabilitasi, pengobatan penyakit ginjal, layanan kanker, bedah saraf, psikiatri, penanganan kecanduan, dan layanan persalinan.

Pengusaha juga akan ditawari ruang di rumah sakit umum untuk memasang peralatan, dengan layanan yang pembayarannya dilakukan melalui sistem asuransi kesehatan. Pengadaan layanan dari penyedia swasta akan diperluas untuk hemodialisis, pemeriksaan laboratorium, sterilisasi, rehabilitasi, dan fisioterapi. Hemodialisis menyaring limbah dari darah ketika ginjal tidak dapat menjalankan fungsi tersebut dengan memadai.

Setiap wilayah telah diperintahkan untuk menarik investasi dan hibah sedikitnya $150 juta pada 2027. Di sektor farmasi, sasaran nasionalnya adalah memenuhi 70% kebutuhan melalui produksi dalam negeri. Para pejabat menyebut 330 fasilitas farmasi baru senilai $1 miliar serta proyek senilai $1,2 miliar yang sedang dijalankan di zona ekonomi bebas farmasi.

AI dan genetika membawa tanggung jawab baru

Sepuluh sistem kecerdasan buatan direncanakan mulai 2027 di berbagai bidang, termasuk kardiologi, hepatologi, oftalmologi, dan hematologi, yang menangani jantung, hati, mata, dan darah. Pemanfaatan yang direncanakan meliputi pemantauan pasien dari jarak jauh, deteksi penyakit melalui analisis suara, dan pemeriksaan keamanan obat.

Kompetisi regional akan memberikan penghargaan kepada operator TI terbaik dan dokter kedokteran digital terbaik, masing-masing dengan hadiah 100 juta som. Penghargaan tersebut melengkapi upaya lebih luas untuk memperkuat keterampilan praktik seiring masuknya teknologi baru ke rumah sakit.

Uzbekistan juga berencana memperkuat kerangka hukum bioetika dan bioteknologi. Bioetika mencakup hak dan tanggung jawab dalam kedokteran dan penelitian, termasuk cara seseorang memberikan persetujuan dan bagaimana martabatnya dilindungi.

Mirziyoyev menjelaskan prinsip yang mengatur penelitian yang melibatkan manusia:

Dalam penelitian yang berkaitan dengan kehidupan dan kesehatan manusia, hak asasi manusia, persetujuan, dan martabat harus diutamakan.

Kerja sama dengan Harvard Medical School direncanakan untuk melatih spesialis penyakit keturunan dan memperkenalkan tes genetik. Tim multidisiplin yang mencakup dokter bedah, ahli anestesi, spesialis perawatan intensif, asisten, dan perawat akan dikirim ke berbagai daerah untuk berbagi keahlian spesialis, termasuk pengalaman yang dikembangkan di Pusat Republik untuk Perawatan Medis Darurat.

Jadwal perubahan utama

Program ini menggabungkan langkah-langkah yang telah diuji di sejumlah distrik dengan tenggat hingga 2030. Tanggal-tanggal utamanya adalah:

• 19 Oktober 2026: Resolusi Pemerintah No. 577 menetapkan prosedur registrasi profesi.
• 27 Oktober 2026: Mirziyoyev mengumumkan paket kebijakan yang lebih luas di Kuksaroy.
• 2027: Rencana mencakup perluasan cakupan dokter keluarga, perluasan program serangan jantung dan stroke ke seluruh negeri, residensi spesialis gratis, lebih banyak praktik klinis, penilaian pasien, dan kontrak tahunan bagi direktur pusat spesialis.
• 1 Juli 2027: Registrasi sukarela bagi tenaga medis dan farmasi dimulai.
• Tahun akademik 2027/2028: Program Kedokteran Umum enam tahun yang telah direvisi diusulkan mulai berjalan.
• 2028: Skrining untuk empat jenis kanker tambahan dijadwalkan menjangkau semua wilayah.
• 1 Januari 2030: Registrasi profesi menjadi wajib.

Bagi pasien, manfaat praktis yang dijanjikan program ini adalah alur yang lebih jelas dari dokter keluarga ke pemeriksaan, obat, dan pengobatan spesialis. Bagi tenaga kesehatan, program ini menggabungkan bantuan pelatihan, gaji, dan perumahan dengan persyaratan registrasi serta penilaian kinerja yang lebih ketat.

Poin Utama

• Uzbekistan berencana mengaitkan gaji dokter dan perawat dengan kepuasan serta kinerja pasien mulai 2027.
• Registrasi profesi dimulai secara sukarela pada 1 Juli 2027 dan menjadi wajib pada 2030.
• Dokter dan apoteker yang terdaftar akan menerima tunjangan sebesar 7 juta som, sementara perawat menerima 3,5 juta som.
• Residensi spesialis gratis dengan tunjangan bulanan sebesar 3 juta som direncanakan mulai 2027.
• Model dokter keluarga akan diperluas ke 100 distrik lainnya, sementara paket layanan terjamin akan mencakup 73 jenis obat gratis dan 36 pemeriksaan.
• Bantuan perumahan dan kenaikan tunjangan untuk daerah terpencil ditujukan untuk membantu merekrut dan mempertahankan tenaga medis.
• Standar baru, kontrak tahunan bagi 26 direktur pusat, dan perluasan layanan swasta akan menyertai perubahan tersebut.