Tingginya Angka Depresi pada Ibu Kembar di Korea Selatan: Mengurai Tantangan dan Kebutuhan Dukungan

Pendahuluan: Perjuangan Tersembunyi Para Ibu yang Memiliki Anak Kembar

Membesarkan anak kembar sering dianggap sebagai berkah berlipat ganda, tetapi bagi banyak ibu di Korea Selatan, hal itu juga membawa beban berlipat ganda. Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa hampir 40% ibu baru yang memiliki anak kembar di Korea Selatan mengalami depresi dalam beberapa minggu setelah melahirkan, angka yang jauh lebih tinggi dibandingkan pada ibu yang melahirkan satu anak. Artikel ini mengulas temuan penelitian terbaru, tantangan khusus yang dihadapi orang tua anak kembar, serta kebutuhan mendesak akan sistem dukungan yang lebih memadai.

Temuan Penelitian Terbaru

Asosiasi Kependudukan, Kesehatan, dan Kesejahteraan Korea (KoPHWA), di bawah Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, melakukan studi komprehensif yang melibatkan 459 pasangan yang sedang membesarkan anak kembar atau menantikan kelahiran mereka. Dengan menggunakan instrumen tervalidasi seperti Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) dan Edinburgh Postnatal Depression Scale versi Korea (EPDS-K), para peneliti menilai kesehatan mental ibu dan ayah selama kehamilan serta setelah persalinan.

Hasilnya mencolok:

• Dalam 12 minggu setelah persalinan: 30.2% ibu yang memiliki anak kembar mengalami depresi berat, dan 9.3% mengalami depresi ringan.
• Seluruh ibu yang memiliki anak kembar (tanpa memandang waktu sejak persalinan): 55.1% menunjukkan gejala depresi, meski sebagian besar tidak mencapai ambang klinis untuk diagnosis resmi. Dari jumlah tersebut, 9.7% mengalami depresi berat, 6.6% depresi sedang, dan 11.5% depresi ringan.
• Ibu yang sedang mengandung anak kembar: 20.4% mengalami depresi, dengan 8.3% menunjukkan gejala berat.
• Ayah yang membesarkan anak kembar: 2.6% mengalami depresi berat, 9.1% depresi ringan, dan 26% menunjukkan gejala subklinis.

Angka-angka ini jauh lebih tinggi dibandingkan temuan pada populasi umum ibu baru di Korea Selatan. Sebagai perbandingan, studi pada 2024 oleh CHA Bundang Medical Center menemukan bahwa 16.3% ibu baru secara keseluruhan mengalami depresi pascapersalinan.

Mengapa Ibu yang Memiliki Anak Kembar Berisiko Lebih Tinggi?

Depresi pascapersalinan (PPD) merupakan komplikasi persalinan yang terdokumentasi dengan baik dan memengaruhi 10% hingga 22% ibu baru di seluruh dunia. Di Korea Selatan, prevalensinya pada seluruh ibu baru berkisar antara 16.3% hingga 24.3%, bergantung pada studi dan kriteria diagnosis yang digunakan. Namun, ibu yang memiliki anak kembar menghadapi pemicu stres khusus yang dapat meningkatkan risiko:

• Tuntutan Fisik: Merawat dua bayi sekaligus berarti memberi makan dan mengganti popok dua kali lebih banyak, serta menghadapi lebih banyak malam tanpa tidur, yang berujung pada kelelahan kronis.
• Tekanan Emosional: Tekanan untuk memenuhi kebutuhan dua bayi dapat memicu perasaan tidak mampu, cemas, dan bersalah, terutama jika salah satu anak membutuhkan perhatian lebih karena masalah kesehatan.
• Tekanan Keuangan: Biaya membesarkan anak kembar jauh lebih tinggi, mulai dari biaya medis hingga pengasuhan dan kebutuhan sehari-hari.
• Kurangnya Dukungan Sosial: Struktur keluarga tradisional di Korea Selatan sedang berubah, dengan semakin banyak keluarga inti dan berkurangnya dukungan keluarga besar. Akibatnya, banyak ibu merasa terisolasi.
• Komplikasi Medis: Kehamilan kembar lebih berisiko mengalami komplikasi seperti kelahiran prematur atau perawatan intensif neonatal, yang juga merupakan faktor risiko depresi dan kecemasan pada orang tua.

Perbandingan Angka Depresi: Anak Kembar dan Anak Tunggal

Perbedaan mencolok antara angka depresi pada ibu yang memiliki anak kembar dan ibu yang melahirkan satu anak patut menjadi perhatian. Sekitar 16.3% dari seluruh ibu baru di Korea Selatan mengalami depresi pascapersalinan, sedangkan angkanya hampir 40% pada ibu yang memiliki anak kembar dalam 12 minggu pertama setelah persalinan. Bahkan setelah waktu berlalu, proporsi signifikan ibu yang memiliki anak kembar masih mengalami gejala depresi.

Ayah juga terdampak, meski dalam tingkat yang lebih rendah. Studi KoPHWA menemukan bahwa 37.7% ayah yang membesarkan anak kembar menunjukkan tanda-tanda depresi, dengan 2.6% mengalami gejala berat. Hal ini menunjukkan bahwa dampak membesarkan anak kembar terhadap kesehatan mental merupakan persoalan keluarga, bukan hanya ibu.

Memahami Depresi Pascapersalinan: Gejala dan Dampaknya

Depresi pascapersalinan lebih dari sekadar "baby blues". Ini adalah kondisi kesehatan mental serius yang ditandai dengan kesedihan berkepanjangan, hilangnya minat pada berbagai kegiatan, perubahan nafsu makan dan pola tidur, kecemasan, mudah tersinggung, kelelahan, sulit berkonsentrasi, perasaan bersalah atau tidak berharga, dan terkadang pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri. Dalam kasus berat, ibu mungkin kesulitan merawat bayi atau dirinya sendiri.

Depresi pascapersalinan yang tidak ditangani dapat menimbulkan dampak jangka panjang bagi ibu maupun anak. Kondisi ini dapat mengganggu ikatan antara ibu dan bayi, berdampak negatif pada perkembangan emosional dan kognitif anak, serta membebani hubungan keluarga. Deteksi dan intervensi dini sangat penting untuk mencegah dampak tersebut.

Faktor Risiko Depresi Pascapersalinan di Korea Selatan

Penelitian di Korea Selatan dan berbagai negara Asia telah mengidentifikasi sejumlah faktor risiko depresi pascapersalinan, di antaranya:

• Riwayat depresi atau kecemasan
• Tingkat stres tinggi selama kehamilan
• Kepuasan perkawinan yang rendah atau kurangnya dukungan pasangan
• Status sosial ekonomi rendah
• Kehamilan yang tidak direncanakan atau tidak diinginkan
• Komplikasi medis selama kehamilan atau persalinan
• Kurangnya dukungan sosial

Bagi ibu yang memiliki anak kembar, banyak faktor risiko ini semakin berat. Tuntutan merawat dua bayi, kemungkinan komplikasi medis, serta kebutuhan akan dukungan finansial dan emosional yang lebih besar turut mendorong tingginya angka depresi.

Peran Pusat Perawatan Pascapersalinan (Sanhujoriwons)

Korea Selatan memiliki sistem pusat perawatan pascapersalinan yang khas, dikenal sebagai Sanhujoriwons, tempat ibu dapat memulihkan diri setelah melahirkan dan memperoleh dukungan. Pusat-pusat ini menyediakan layanan pemulihan fisik, edukasi tentang perawatan bayi, serta kesempatan untuk beristirahat. Pada 2021, lebih dari 80% ibu baru di Korea Selatan menggunakan Sanhujoriwon.

Studi menunjukkan bahwa kepuasan terhadap pusat-pusat ini dipengaruhi oleh kondisi kesehatan yang dirasakan ibu, kualitas kerja sama dengan staf perawatan, serta dukungan edukasi yang diberikan. Namun, ibu yang memiliki anak kembar mungkin merasa layanan standar belum sepenuhnya menjawab kebutuhan khusus mereka, terutama dalam hal dukungan emosional dan bantuan praktis untuk merawat dua bayi.

Seruan untuk Dukungan Lebih Besar: Aspirasi Orang Tua

Mayoritas besar orang tua anak kembar di Korea Selatan—94.7% menurut survei KoPHWA—menilai bahwa mereka membutuhkan dukungan dari pemerintah yang lebih besar dibandingkan orang tua dengan satu anak. Dukungan ini dapat mencakup berbagai hal, antara lain:

• Akses yang lebih luas ke layanan pengasuhan anak yang terjangkau
• Bantuan keuangan yang lebih besar bagi keluarga dengan anak kembar atau lebih
• Layanan konseling psikologis dan kesehatan mental yang lebih memadai
• Edukasi pengasuhan yang disesuaikan dengan tantangan membesarkan anak kembar
• Jaringan dukungan komunitas dan kelompok sesama orang tua

Terlepas dari tantangan yang ada, 85.6% orang tua yang disurvei mengatakan bahwa membesarkan anak kembar memiliki lebih banyak sisi positif daripada negatif. Banyak yang menyebut kebahagiaan memiliki beberapa anak dalam satu kali persalinan dan ikatan unik yang dimiliki anak kembar.

Pandangan Pakar dan Implikasi Kebijakan

Dr. Lee Sam-sik, presiden KoPHWA, menekankan perlunya dukungan menyeluruh:

Survei terbaru menunjukkan perlunya memberikan dukungan psikologis dan emosional kepada orang tua selama proses kehamilan, persalinan, dan pengasuhan anak kembar. Asosiasi akan bekerja sama dengan lembaga pemerintah terkait untuk mengurangi beban pengasuhan anak.

Para pakar sepakat bahwa skrining dini depresi, khususnya pada ibu yang memiliki anak kembar, sangat penting. Perawat dan tenaga kesehatan berperan penting dalam mengidentifikasi ibu yang berisiko dan menghubungkan mereka dengan sumber daya yang sesuai. Program pelatihan bagi perawat, sebagaimana disoroti dalam penelitian internasional, dapat meningkatkan deteksi dan dukungan untuk depresi pascapersalinan.

Konteks yang Lebih Luas: Depresi, Urbanisasi, dan Struktur Keluarga

Meski fokusnya di sini adalah ibu yang memiliki anak kembar, temuan ini mencerminkan tren yang lebih luas terkait kesehatan mental orang tua baru di Korea Selatan dan negara maju lainnya. Urbanisasi, perubahan struktur keluarga, dan meningkatnya tekanan ekonomi turut mendorong kenaikan angka depresi dan kecemasan pada orang tua.

Penelitian dari negara lain menunjukkan bahwa faktor lingkungan, seperti kondisi kehidupan perkotaan dan kurangnya ruang terbuka hijau, juga dapat memengaruhi kesehatan mental. Di Korea Selatan, peralihan dari keluarga besar ke keluarga inti berarti banyak ibu tidak memiliki jaringan dukungan tradisional yang dahulu membantu meringankan tekanan persalinan dan pengasuhan anak pada masa awal.

Apa yang Bisa Dilakukan? Rekomendasi Tindakan

Menangani tingginya angka depresi pada ibu yang memiliki anak kembar membutuhkan pendekatan multi-aspek:

• Inisiatif Kebijakan: Lembaga pemerintah perlu memperluas dukungan finansial dan praktis bagi keluarga dengan anak kembar atau lebih, termasuk subsidi, layanan pengasuhan anak, dan kebijakan cuti orang tua yang mempertimbangkan tantangan khusus dalam membesarkan anak kembar.
• Perbaikan Sistem Kesehatan: Skrining rutin depresi perlu diintegrasikan ke dalam perawatan prenatal dan pascanatal, dengan perhatian khusus pada ibu yang memiliki anak kembar. Pelatihan bagi penyedia layanan kesehatan dapat meningkatkan deteksi dan intervensi dini.
• Dukungan Komunitas dan Sesama Orang Tua: Pembentukan jaringan orang tua anak kembar dapat menyediakan dukungan emosional, saran praktis, dan rasa kebersamaan.
• Kesadaran Publik: Mengurangi stigma seputar depresi pascapersalinan dan meningkatkan pemahaman tentang kesehatan mental dapat mendorong lebih banyak orang tua untuk mencari bantuan saat diperlukan.

Ringkasan

• Hampir 40% ibu baru yang memiliki anak kembar di Korea Selatan mengalami depresi dalam 12 minggu pertama setelah persalinan, jauh lebih tinggi dibandingkan ibu yang melahirkan satu anak.
• Tantangan khusus, baik fisik, emosional, finansial, maupun sosial, turut meningkatkan risiko depresi pada orang tua anak kembar.
• Ayah yang memiliki anak kembar juga mengalami depresi dengan angka yang lebih tinggi dibandingkan populasi umum.
• Sebagian besar orang tua anak kembar merasa membutuhkan dukungan lebih besar dari pemerintah, termasuk bantuan keuangan, layanan pengasuhan anak, dan sumber daya kesehatan mental.
• Terlepas dari kesulitannya, mayoritas orang tua menilai pengalaman membesarkan anak kembar secara keseluruhan positif.
• Pakar dan pembuat kebijakan menyerukan sistem dukungan yang lebih baik, skrining dini, dan intervensi terarah untuk memenuhi kebutuhan kesehatan mental keluarga dengan anak kembar.