Vietnam menargetkan perluasan skrining kanker payudara saat kasus tahunan mencapai 25.711

Hampir 26.000 diagnosis menyoroti pentingnya deteksi dini

Vietnam mencatat sekitar 25.711 kasus baru kanker payudara dan 10.609 kematian akibat penyakit tersebut setiap tahun, menurut angka yang dikutip sebagai GLOBOCAN 2024 dalam sejumlah acara medis dan kesehatan masyarakat baru-baru ini. Kanker payudara mencakup 28,1% kasus kanker baru pada perempuan, sehingga akses ke skrining, diagnosis tepat waktu, dan pengobatan berkelanjutan menjadi perhatian mendesak.

Dalam konferensi APPISx di Hanoi pada 23 Oktober, Dr Nguyen Thi Hoa, wakil kepala Departemen Onkologi Medis Payudara dan Ginekologi 2 di Rumah Sakit K, memperingatkan bahwa keterlambatan mendapatkan perawatan terus mempersulit pengobatan. Serikat Perempuan Vietnam dan Novartis Vietnam menyelenggarakan acara tersebut dan menandatangani perjanjian kerja sama untuk 2027 hingga 2028.

Program komunitas mereka berjalan beriringan dengan rencana Kementerian Kesehatan untuk menyediakan skrining kanker payudara secara berkala bagi 50% perempuan berusia 40 hingga 70 tahun pada 2030 dan 70% pada 2035. Rencana tersebut juga menetapkan target untuk mempercepat diagnosis dan menuntaskan pengobatan, mencakup apa yang terjadi setelah seorang perempuan pertama kali mencari pertolongan.

Bagi pasien, dampak praktisnya mencakup berbagai hal, mulai dari mendapatkan janji pemeriksaan dekat rumah hingga memahami hasil biopsi, mengelola biaya pengobatan, dan terus mengonsumsi obat yang diresepkan selama bertahun-tahun. Dokter menguraikan sejumlah kasus ketika ketakutan, saran yang menyesatkan, atau tekanan finansial menghambat proses tersebut.

Beban nasionalnya cukup besar. Perkiraan GLOBOCAN 2022 mencatat 24.563 kasus baru kanker payudara, atau 28,9% dari seluruh kanker pada perempuan. Angka lebih baru yang dikutip dalam acara tersebut lebih tinggi 1.148 kasus, atau meningkat sekitar 4,7%. Perkiraan itu menggambarkan besarnya kebutuhan yang harus dihadapi layanan kesehatan, mulai dari pusat pencitraan hingga bangsal onkologi.

Makna target skrining nasional

Wakil Menteri Kesehatan Do Xuan Tuyen memaparkan jadwal skrining pada 19 Oktober 2026, saat peluncuran kampanye penyadaran di Hanoi yang diselenggarakan Dana Bright Future untuk pasien kanker dan Roche Pharma Vietnam.

Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan Pengendalian Kanker Payudara dan Serviks untuk 2026 hingga 2035 bertujuan meningkatkan cakupan skrining pada perempuan berusia 40 hingga 70 tahun, dari target 50% pada 2030 menjadi 70% pada 2035. Itu berarti kenaikan 20 poin persentase, setara dengan menjangkau tujuh dari setiap 10 perempuan, bukan lima.

Pada 2035, rencana tersebut juga menargetkan 60% kasus kanker payudara terdeteksi dini, diagnosis terkonfirmasi dalam 60 hari bagi perempuan dengan tanda-tanda mencurigakan, serta pengobatan tuntas pada 80% pasien. Cakupan skrining, kecepatan diagnosis, dan penyelesaian pengobatan mengukur tahapan perawatan yang berbeda: menemukan kemungkinan masalah, mengidentifikasinya, dan menuntaskan penanganannya.

Kementerian sedang memasukkan teknik skrining ke dalam layanan kesehatan di tingkat komune dan kelurahan. Tuyen juga mengimbau perusahaan dan organisasi agar memasukkan skrining kanker payudara bagi perempuan mulai usia 40 tahun dalam pemeriksaan kesehatan rutin.

Mengapa angka diagnosis stadium lanjut berbeda

Dr Hoa mengutip penelitian yang diterbitkan di Cancer Control yang menunjukkan bahwa sekitar separuh pasien kanker payudara didiagnosis pada stadium III atau IV. Angka yang dikaitkan dengan Rumah Sakit K menyebutkan proporsi pasien yang datang pada stadium tersebut lebih dari 60%. Sementara itu, Tuyen mengatakan deteksi pada stadium 0, I, dan II telah mencapai sekitar 76%.

Kelompok pasien dan periode pengukuran yang mendasari persentase tersebut tidak dijelaskan dalam laporan acara. Setiap angka memerlukan informasi populasi dan tanggalnya sendiri untuk menunjukkan seberapa luas diagnosis dini telah tercapai.

Rangkaian angka lain yang dikutip dalam kegiatan kerja sama rumah sakit menunjukkan deteksi dini sebesar 52,4% pada 2008 hingga 2010 dan 76,6% pada periode berikutnya. Meski demikian, dokter masih menemui penyakit stadium lanjut, termasuk tumor yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ jauh.

Stadium menggambarkan sejauh mana kanker berkembang atau menyebar. Penyakit yang terdeteksi lebih awal dapat membuka lebih banyak pilihan pengobatan, termasuk operasi yang mempertahankan lebih banyak jaringan payudara. Stadium IV berarti kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh dan memerlukan strategi pengobatan berbeda.

Skrining dilakukan sebelum gejala muncul

Dr Pham Thi Cam Phuong, direktur Institut Kedokteran Nuklir dan Onkologi di Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan pemeriksaan di tempat kerja dan program skrining gratis membantu dokter menemukan kelainan yang lebih kecil. Sebagian di antaranya terlihat melalui USG atau mamografi sebelum perempuan merasakan benjolan.

Di Rumah Sakit FV, Dr Phung Ngoc Thu menceritakan seorang perempuan berusia di atas 40 tahun yang mengikuti acara skrining payudara saat bertemu teman lama. Ia tidak merasakan nyeri maupun benjolan. Pemeriksaan pencitraan menemukan area mencurigakan di kedua payudaranya, dan biopsi kemudian mengonfirmasi kanker pada keduanya.

Skrining mencari tanda-tanda penyakit pada orang yang tidak bergejala. Perempuan yang menyadari adanya perubahan baru perlu menjalani pemeriksaan klinis, disusul tes yang dinilai sesuai oleh dokter. Biopsi mengambil sedikit sampel jaringan untuk diperiksa guna menentukan sifat area yang tidak normal.

Dr Le Van Vu, spesialis onkologi dan rekonstruksi payudara di Rumah Sakit K, menyarankan perempuan untuk memeriksakan diri bila mengalami perubahan berikut:

• Benjolan baru atau area keras di payudara atau ketiak.
• Kulit tertarik ke dalam, berlekuk, atau tampak seperti kulit jeruk.
• Puting tertarik ke dalam atau mengeluarkan cairan yang tidak biasa, terutama darah.
• Perubahan ukuran, bentuk, atau simetri payudara yang tidak diketahui penyebabnya.

Thu menceritakan pasien lain yang menunda biopsi yang direkomendasikan. Setelah 18 bulan, lesi yang awalnya berukuran 6 milimeter membesar hingga lebih dari 20 milimeter, dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak. Pengalaman ini menunjukkan pentingnya menuntaskan pemeriksaan setelah ditemukan kelainan.

Usia dan risiko pribadi menentukan jenis tes

Dr Thu menyarankan penilaian risiko kanker payudara mulai usia 25 tahun dan skrining tahunan mulai usia 40 tahun bagi perempuan dengan risiko rata-rata. Dr Vu juga menyarankan skrining rutin mulai usia 40 tahun dan perencanaan lebih awal dengan dokter spesialis bagi perempuan yang berisiko lebih tinggi.

Riwayat keluarga, radioterapi dada pada usia muda, dan perubahan bawaan pada gen seperti BRCA1 atau BRCA2 dapat memengaruhi rencana tersebut. Gen membawa instruksi yang digunakan sel; sejumlah perubahan bawaan dapat meningkatkan kerentanan terhadap kanker payudara. Pasien berisiko tinggi dapat mulai menjalani skrining sekitar usia 25 hingga 30 tahun dan melakukan MRI tahunan bersama pencitraan lain sesuai resep.

Mamografi menggunakan sinar-X untuk memeriksa jaringan payudara, termasuk endapan kalsium kecil yang mungkin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. USG membantu dokter memeriksa area tertentu dan dapat berguna ketika jaringan payudara padat. MRI menghasilkan gambar terperinci dan digunakan ketika tingkat risiko atau temuan klinis seseorang memerlukannya.

Thu, spesialis payudara di Rumah Sakit FV, menjelaskan pendekatannya dalam memilih tes:

Pengobatan yang baik bukan tentang melakukan sebanyak mungkin, melainkan melakukan yang diperlukan, pada waktu yang tepat, untuk orang yang tepat.

Perempuan dapat berdiskusi dengan tenaga klinis mengenai usia, riwayat keluarga, hasil pemeriksaan sebelumnya, dan kepadatan payudara untuk menyepakati jadwal skrining serta memahami tindak lanjut yang diperlukan bila hasilnya tidak normal.

Pencitraan baru hadir di Delta Mekong

Rumah Sakit Umum Internasional S.I.S Can Tho meresmikan sistem MAMMOMAT Revelation dengan mamografi tiga dimensi dan kecerdasan buatan pada 20 Oktober 2026. Rumah sakit tersebut menyebutnya sebagai sistem pertama sejenis di Delta Mekong.

Peralatan itu merekam gambar dari sudut 50 derajat dan merekonstruksi irisan dengan ketebalan sekitar 1 milimeter. Hal ini membantu dokter memeriksa jaringan dengan lebih sedikit gangguan dari struktur yang saling bertumpang tindih. Perangkat lunak Transpara menandai area mencurigakan dan memberikan skor untuk dipertimbangkan dokter bersama gambar dan temuan klinis.

Sistem tersebut juga mendukung mamografi dengan bahan kontras dan biopsi berpanduan pencitraan. Teknologi PRIME dapat mengurangi dosis sinar-X hingga 30% dalam kondisi yang sesuai, menurut keterangan peralatan tersebut; dosis sebenarnya bergantung pada pemeriksaan dan pasien.

Direktur Departemen Kesehatan Can Tho, Hoang Quoc Cuong, mengatakan cakupan skrining masih belum merata dan mendesak rumah sakit memperluas layanan komunitas, memperkuat hubungan dengan fasilitas kesehatan setempat, serta mempertimbangkan bantuan finansial. Ia menegaskan bahwa satu rumah sakit tidak dapat memenuhi kebutuhan skrining seluruh wilayah.

Biaya tetap menjadi bagian nyata dari akses layanan. Rumah Sakit FV mengiklankan paket skrining mulai dari 2,5 juta dong, atau 3,2 juta dong dengan USG untuk jaringan payudara padat, serta MRI cepat tambahan seharga 4,5 juta dong. Cuong menyerukan program skrining gratis dan dukungan bagi perempuan yang mengalami kesulitan finansial.

Pengobatan berlanjut setelah operasi

Dr Hoa memperingatkan agar pasien tidak menunda pengobatan di rumah sakit demi mengoleskan daun, mengonsumsi ramuan berdasarkan kabar dari mulut ke mulut, atau mengikuti saran tanpa dasar di internet. Sebagian pasien datang dengan tumor besar yang telah menembus kulit hingga menyebabkan perdarahan dan nyeri.

Pengobatan kanker payudara dapat menggabungkan operasi, kemoterapi, radioterapi, terapi endokrin, obat bertarget, dan imunoterapi. Dokter menentukan urutannya berdasarkan stadium, karakteristik biologis tumor, kondisi kesehatan pasien, keinginan untuk memiliki anak, dan keadaan finansial. Terapi endokrin bekerja pada sinyal terkait hormon yang membantu pertumbuhan kanker tertentu.

Di Rumah Sakit Hong Ngoc Phuc Truong Minh, kepala departemen onkologi Dr Nguyen Thi Minh Phuong mengatakan setiap pasien kanker payudara ditinjau oleh tim onkologi multidisipliner. Spesialis pencitraan, ahli patologi, dokter bedah, dan dokter yang memberikan obat kanker atau radioterapi ikut menyusun rencana individual.

Sebuah konferensi di rumah sakit tersebut yang membahas perkembangan dari GBCC 2026 menyoroti pelestarian payudara, intervensi pada kelenjar getah bening ketiak, rekonstruksi langsung, terapi endokrin, imunoterapi, dan penggunaan AI dalam MRI payudara. Dokter bedah Dr Nguyen Dinh Tung dapat menggabungkan operasi kanker dan rekonstruksi dalam satu tindakan bila sesuai.

Setelah operasi, pengobatan tambahan mungkin diperlukan untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa dan mengurangi risiko kekambuhan. Bagi sebagian pasien, terapi endokrin berlangsung selama lima hingga 10 tahun. Hoa mengimbau pasien yang menghadapi efek samping, tekanan emosional, atau kesulitan finansial untuk berbicara dengan tim perawatan, bukan menghentikan pengobatan sendiri.

Kelangsungan hidup, kekambuhan, dan pemulihan emosional

Wakil Menteri Tuyen mengatakan deteksi dini dapat meningkatkan peluang kesembuhan hingga 90%. Ia juga menyebut angka kelangsungan hidup lima tahun mencapai 90% dengan diagnosis dini, sementara Dr Vu menyatakan angka tersebut di atas 90% untuk penyakit stadium awal. Angka kelangsungan hidup lima tahun mengukur jumlah pasien yang masih hidup lima tahun setelah diagnosis; dokter menilai prospek seseorang berdasarkan stadium dan karakteristik biologis kankernya.

Dr Hoa mengatakan risiko kekambuhan berbeda-beda pada setiap pasien dan dapat berlanjut setelah lima tahun. Pemantauan umumnya lebih intensif selama lima tahun pertama, dengan jadwal yang ditentukan oleh penyakit dan pengobatan. Pemantauan jangka panjang tetap menjadi bagian dari perawatan karena sebagian kanker payudara kambuh belakangan.

Dukungan emosional juga dibutuhkan. Angka yang dikutip dalam kegiatan kerja sama rumah sakit menunjukkan bahwa sekitar separuh pasien mengalami tekanan psikologis, kecemasan, atau depresi, selain membutuhkan bantuan terkait informasi, nutrisi, dan keuangan.

Rumah Sakit Kanker Kota Ho Chi Minh dan AstraZeneca Vietnam meluncurkan program Together We Step pada 20 Oktober 2025 untuk membangun hubungan dan memberikan dukungan emosional. AstraZeneca juga bekerja sama dengan Dana Bright Future, Rumah Sakit K, dan Asosiasi Kanker Vietnam untuk mendukung pengobatan dan memperbarui pedoman diagnosis nasional.

Cao Tuyet, pasien berusia 42 tahun dari Gia Lai, menceritakan bahwa ia menunda pemeriksaan setelah menyadari area keras di payudaranya. Ia mengatakan kesibukan dan ketakutan sama-sama menyebabkan penundaan itu. Pengalamannya menjelaskan mengapa informasi yang mudah dipahami dan seseorang yang dapat dimintai bantuan sama pentingnya dengan peralatan medis.

Program komunitas menghubungkan tahapan perawatan

Wakil Ketua Serikat Perempuan Vietnam Nguyen Thi Thu Hien mengatakan jaringan serikat setempat dapat mendengarkan kebutuhan perempuan, membagikan informasi tepercaya, dan menghubungkan mereka dengan organisasi pasien. Direktur utama Novartis Vietnam Jondy Syjuco berkomitmen melanjutkan dukungan untuk informasi tepercaya dan deteksi lebih dini.

Kemitraan tersebut dimulai pada 2024. Sebuah survei nasional diikuti lebih dari 24.000 peserta, termasuk perempuan dengan kanker payudara dan perempuan tanpa penyakit tersebut. Para mitra juga meluncurkan kanal Facebook dan materi komunitas tentang kesehatan payudara, pengobatan, kekambuhan, dan hidup sehat.

Tanggal dan target utama program tersebut adalah:

• 2024: Serikat Perempuan Vietnam dan Novartis memulai program kerja sama.
• 20 Oktober 2025: Rumah Sakit Kanker Kota Ho Chi Minh dan AstraZeneca meluncurkan Together We Step.
• 19 Oktober 2026: Dana Bright Future dan Roche meluncurkan kampanye penyadaran tahunan di Hanoi.
• 20 Oktober 2026: S.I.S Can Tho meresmikan sistem mamografi baru dan mengadakan lokakarya ilmiah.
• 2027 hingga 2028: Tahap kerja sama berikutnya antara Serikat Perempuan dan Novartis akan berfokus pada penyadaran, edukasi pasien, dan dukungan komunitas.
• 2030 dan 2035: Target cakupan skrining nasional masing-masing mencapai 50% dan 70% bagi perempuan berusia 40 hingga 70 tahun.

Wakil Ketua Asosiasi Medis Vietnam Dr Pham Thanh Binh memperingatkan bahwa konten internet, media sosial, dan perangkat AI dapat menyulitkan masyarakat menemukan informasi kesehatan tepercaya. Ia menyerukan komunikasi yang didasarkan pada bukti ilmiah, ditinjau tenaga profesional, dan disampaikan dengan bahasa yang mudah dipahami.

Beban kanker yang lebih luas menambah urgensi

Dr Tran Dang Ngoc Linh, kepala radioterapi ginekologi di Rumah Sakit Kanker Kota Ho Chi Minh, mengutip perkiraan GLOBOCAN 2024 yang mencatat 91.656 kasus kanker baru dan 47.848 kematian akibat kanker setiap tahun pada perempuan Vietnam. Hampir 240.000 perempuan hidup dengan kanker yang didiagnosis dalam lima tahun sebelumnya.

Linh mengutip proyeksi Organisasi Kesehatan Dunia bahwa kasus kanker baru pada perempuan dapat meningkat 50% dan kematian 60% pada 2050 jika tren saat ini berlanjut. Kanker payudara dan serviks secara bersama-sama mencakup 37% kasus kanker baru dan 30% kematian akibat kanker pada perempuan, menurut angka yang ia paparkan.

Layanan gratis membantu memenuhi kebutuhan mendesak. Dana Bright Future menyatakan telah melakukan skrining terhadap lebih dari 80.000 perempuan berisiko tinggi selama 13 tahun, termasuk hampir 13.000 perempuan pada 2020 hingga 2025. Inisiatif lain, Untuk Perempuan Vietnam, Tak Perlu Takut Lagi pada Kanker, mengumumkan 3.000 paket pemeriksaan dan skrining gratis di Kota Ho Chi Minh, Vinh Long, dan Lam Dong.

Bagi perempuan yang menerima hasil tidak normal, langkah selanjutnya tetap menentukan: akses ke tes diagnostik, penjelasan yang jelas mengenai temuan, rujukan bila diperlukan, serta dukungan untuk menuntaskan pengobatan. Target nasional Vietnam mencakup seluruh perjalanan tersebut, bukan hanya janji skrining pertama.

Poin-Poin Utama

• Angka yang dikutip sebagai GLOBOCAN 2024 mencatat beban tahunan kanker payudara di Vietnam sebanyak 25.711 kasus baru dan 10.609 kematian.
• Vietnam menargetkan skrining terhadap 50% perempuan berusia 40 hingga 70 tahun pada 2030 dan 70% pada 2035.
• Rencana nasional menargetkan diagnosis dalam 60 hari bagi perempuan dengan tanda-tanda mencurigakan dan pengobatan tuntas bagi 80% pasien pada 2035.
• Dokter merekomendasikan rencana skrining berdasarkan usia dan risiko pribadi, serta pemeriksaan segera bila muncul perubahan baru pada payudara.
• Peralatan pencitraan baru, program komunitas, dan inisiatif skrining gratis memperluas akses.
• Pengobatan dan pemantauan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dengan dukungan yang diperlukan untuk mengatasi efek samping, biaya, dan pemulihan emosional.