Lintah Hidup Dikeluarkan dari Kotak Suara Perempuan Setelah Dua Minggu Mengalami Gangguan Tenggorokan

Dua minggu mengalami gejala sebelum dokter menemukan sumbatan hidup

Seekor lintah hidup dikeluarkan dari celah di antara pita suara seorang perempuan berusia 24 tahun dari Provinsi Son La, Vietnam, setelah ia mengalami gangguan tenggorokan, kesulitan makan, dan sesekali sesak napas selama sekitar dua minggu. Beberapa pemeriksaan medis belum berhasil mengidentifikasi penyebabnya sebelum ia tiba di Rumah Sakit Nasional Telinga, Hidung, dan Tenggorokan.

Dr. Ngô Duy Thịnh, dokter yang menangani pasien di Departemen Telinga rumah sakit tersebut, menjelaskan kasus ini pada 16 Oktober 2026. Pemeriksaan menggunakan alat peneropong menemukan lintah menempel di glotis, celah sempit di kotak suara yang dilalui udara menuju paru-paru. Dokter mengeluarkannya secara utuh dengan anestesi umum tanpa melukai lapisan saluran napas.

Suaminya mengatakan bahwa perempuan itu sering bekerja di ladang dan meminum air sungai yang tidak diolah. Riwayat tersebut membantu dokter mempertimbangkan kemungkinan adanya benda asing hidup saat menilai gejala yang sebaliknya dapat menyerupai gangguan tenggorokan yang lebih umum. Setelah lintah dikeluarkan, napasnya kembali normal dan rasa tidak nyaman menghilang.

Mengapa diagnosis memerlukan beberapa kali kunjungan

Keluarga perempuan tersebut menceritakan serangkaian pemeriksaan sebelum lintah teridentifikasi. Saat kunjungan pertama, dokter menduga penyakit tiroid, dengan kekhawatiran awal akan adanya tumor tiroid. Fasilitas kesehatan lain tidak menemukan kelainan dan memulangkannya untuk dipantau. Gejalanya berlanjut, sehingga keluarga kembali mencari pertolongan.

Pemeriksaan berikutnya di fasilitas kesehatan setempat menemukan benda asing di tenggorokannya. Fasilitas tersebut tidak dapat mengeluarkannya dengan aman dan merujuknya ke Rumah Sakit Nasional Telinga, Hidung, dan Tenggorokan, tempat dokter dapat memeriksa kotak suara serta menyiapkan perlindungan pernapasan selama penanganan.

Rangkaian penanganannya berlangsung sebagai berikut:

• Selama sekitar dua minggu, ia merasakan geli atau seperti ada sumbatan jauh di tenggorokan, kesulitan makan, dan sesekali sesak napas.
• Pemeriksaan awal menimbulkan kekhawatiran akan penyakit tiroid, tetapi pemeriksaan berikutnya tidak menemukan kelainan.
• Pemeriksaan selanjutnya menemukan benda asing di tenggorokan dan berujung pada rujukan ke dokter spesialis.
• Endoskopi di rumah sakit mengidentifikasi lintah hidup di glotis, lalu lintah dikeluarkan dengan anestesi umum.
• Pada 16 Oktober, Dr. Thịnh menjelaskan kasus tersebut dan pemulihan pasien.

Mengapa lintah di pita suara perlu segera ditangani

Glotis adalah saluran kecil yang sangat penting. Pita suara berada di kedua sisinya, membuka untuk mengalirkan udara dan bergerak merapat untuk menghasilkan suara. Makhluk yang menempel di sana memenuhi ruang yang dibutuhkan untuk bernapas, meskipun orang tersebut pada awalnya mungkin masih bisa berbicara dan bernapas dengan sedikit rasa tidak nyaman.

Dr. Thịnh menjelaskan bahwa lintah dapat membesar saat mengisap darah. Tubuh dan gerakannya dapat mempersempit celah yang tersisa atau menyumbatnya. Karena itu, dokter menyarankan agar lintah segera dikeluarkan meskipun perempuan tersebut belum mengalami gangguan pernapasan berat.

Air liur lintah juga mengandung zat yang menghambat pembekuan darah. Dalam keadaan normal, pembekuan darah membantu menutup pembuluh darah yang terluka. Antikoagulan memperlambat proses tersebut sehingga darah terus mengalir dari tempat lintah menempel. Karena itu, pasien dapat menghadapi dua masalah sekaligus: sumbatan pada saluran napas dan perdarahan dari jaringan tempat lintah menempel.

Keluhan utama perempuan tersebut adalah rasa tidak nyaman dan sesekali kesulitan bernapas. Dokter mengingatkan bahwa gejala awal juga dapat berupa perubahan suara, bukan hanya nyeri tenggorokan hebat atau keadaan darurat pernapasan yang jelas. Gejala yang menetap setelah meminum air yang tidak diolah perlu diperiksakan sebelum saluran napas semakin menyempit.

Bagaimana dokter mengeluarkannya tanpa merusak saluran napas

Tim rumah sakit menggunakan laringoskopi suspensi dengan anestesi umum. Dalam prosedur ini, alat digunakan untuk membuka dan menampakkan kotak suara, lalu ditopang pada posisinya agar dokter dapat melihat area yang terdampak dan bekerja dengan presisi. Anestesi umum membuat pasien tidak sadar dan tidak bergerak selama tim menangani pernapasannya.

Lintah hidup menimbulkan kesulitan yang berbeda dari potongan makanan yang terlepas. Tubuhnya licin, lintah dapat bergerak, dan alat pengisapnya mencengkeram lapisan jaringan yang halus. Upaya menariknya secara tidak terkendali dapat merobek jaringan, mematahkan tubuh lintah, atau mendorongnya lebih jauh ke saluran napas.

Tim memantau pernapasan perempuan tersebut, menyiapkan peralatan untuk menangani saluran napasnya, dan memeriksa area tempat lintah menempel setelah pengangkatan. Lintah berhasil dikeluarkan secara utuh, lapisan saluran napas tetap utuh, dan kondisi kesehatannya stabil. Tanggal pasti prosedur, ukuran lintah, serta sumber air atau waktu lintah masuk tidak diungkapkan.

Kasus terdokumentasi di Maroko menunjukkan bagaimana gejala dapat berkembang

Kasus terpisah yang diterbitkan pada 25 Januari 2017 oleh para dokter di Pusat Rumah Sakit Universitas IBN Rochd di Casablanca, Maroko, menggambarkan kondisi yang lebih parah pada seorang anak. Laporan kasus yang diterbitkan dengan judul Penyebab tidak biasa dari sesak napas berat: Lintah hidup di laring: Laporan kasus itu membahas seorang anak perempuan berusia 6 tahun yang mengalami kesulitan bernapas serius dan batuk darah.

Orang tuanya mengatakan gejala mulai muncul dua bulan setelah ia meminum air sungai. Suaranya berubah dan ia batuk darah, tetapi tidak merasa nyeri atau kesulitan saat menelan. Pemeriksaan dengan alat peneropong fleksibel yang dimasukkan melalui hidung menunjukkan lintah hidup berwarna gelap yang membentang dari area di atas pita suara hingga glotis.

Dokter menyiapkan selang pernapasan dan peralatan untuk trakeotomi, yakni pembuatan lubang melalui leher ke batang tenggorokan bila diperlukan untuk mengamankan pernapasan. Dengan anestesi umum, mereka menggunakan laringoskop kaku untuk membuka dan menampakkan kotak suara, lalu mengeluarkan lintah dengan forsep. Panjangnya lebih dari 6 sentimeter. Gejalanya menghilang dan ia pulang keesokan harinya.

Para penulis dari Casablanca menyebut hirudin, antikoagulan yang dikeluarkan lintah, sebagai penyebab perdarahan dapat berlangsung lama. Mereka juga mengingatkan bahwa lintah yang terputus saat dikeluarkan dapat meninggalkan bagian tubuh yang masih menempel dan memperpanjang perdarahan. Uraian mereka membantu menjelaskan mengapa pengeluaran secara utuh dan terkendali penting dalam penanganan perempuan Vietnam tersebut.

Pasien di India membutuhkan pembuatan lubang darurat untuk bernapas

Dokter di North Bengal Medical College menangani pasien lain, seorang perempuan berusia 40 tahun dari Gorubathan di Distrik Kalimpong, India, setelah ia mengalami kesulitan menelan dan batuk selama tiga hari. Ia mengatakan telah meminum air dari air terjun di dekat rumah sekitar 15 hari sebelum dirawat pada 2 Januari.

Pemeriksaan menggunakan kamera fleksibel menemukan lintah hidup menempel di laringnya. Tim membawanya ke ruang operasi malam itu. Karena lintah bergerak dan menempel erat, dokter khawatir lintah dapat bergerak lebih dalam ke saluran napas dan menyebabkan perdarahan. Mereka melakukan trakeostomi darurat untuk melindungi pernapasannya selama penanganan.

Dr. Radheshyam Mahato, kepala Departemen Telinga, Hidung, dan Tenggorokan rumah sakit tersebut, mengatakan selang pernapasan dilepas pada 6 Januari dan kondisi perempuan itu baik. Ia menyebutnya sebagai kasus kedua yang ditanganinya selama 34 tahun pengalamannya, setelah kasus serupa pada Desember 2022 di distrik yang sama.

Dr. Mahato mengimbau masyarakat untuk berhati-hati terhadap apa yang diminum dan dimakan:

Saya ingin meningkatkan kesadaran semua orang agar sangat berhati-hati saat minum air dan mengonsumsi makanan untuk menghindari situasi kritis seperti ini,

Lintah pada pasien Vietnam dan Maroko dikeluarkan melalui mulut menggunakan alat untuk membuka dan menampakkan kotak suara. Pasien di India juga membutuhkan lubang sementara pada batang tenggorokan. Secara keseluruhan, kasus-kasus tersebut menunjukkan bahwa posisi dan pergerakan lintah, risiko perdarahan, serta kondisi pernapasan pasien dapat menentukan prosedur yang dipilih dokter.

Gejala apa yang perlu diperiksakan atau ditangani sebagai keadaan darurat?

Dr. Thịnh menyarankan masyarakat untuk menjalani pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan jika mengalami gejala yang menetap setelah meminum air alami yang tidak diolah. Dokter perlu mengetahui apa yang dirasakan di tenggorokan serta apakah orang tersebut baru-baru ini meminum air sungai, bekerja di hutan, atau menggunakan air yang tidak diolah di sekitar mulut.

Gejala yang perlu diperiksa meliputi sensasi geli atau seperti ada sesuatu yang bergerak di tenggorokan secara terus-menerus, rasa seperti ada benda tersangkut, batuk berkepanjangan, suara serak, darah dalam dahak, atau darah bercampur air liur. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai hal. Pemeriksaan oleh dokter spesialis dapat mengidentifikasi masalah dan menentukan apakah alat peneropong diperlukan.

Kesulitan bernapas, napas berbunyi, kulit kebiruan, atau ketidakmampuan berbicara dengan normal memerlukan penanganan darurat. Di Vietnam, masyarakat dapat menghubungi 115 untuk mendapatkan bantuan medis darurat. Orang dengan tanda-tanda ini membutuhkan pertolongan segera, bukan menunggu jadwal pemeriksaan rutin.

Mengapa upaya mengeluarkan sendiri di rumah dapat mempersulit penanganan

Dokter mengingatkan agar tidak memasukkan jari, kait, atau alat lain ke tenggorokan untuk mengambil benda asing yang dicurigai. Kotak suara sangat halus dan terletak dekat pintu masuk batang tenggorokan. Gerakan yang tidak terkendali dapat melukai lapisannya, memicu perdarahan, atau mendorong benda lebih dalam.

Menelan nasi atau meminum banyak air untuk mendorong sumbatan ke bawah juga tidak aman. Menuangkan garam, alkohol, cuka, atau bahan kimia ke tenggorokan dengan tujuan membuat lintah melepaskan cengkeramannya dapat menyebabkan cedera atau tersedak dan mempersulit penanganan medis.

Hal-hal yang membuat pengeluaran lintah di rumah sakit sulit, yakni tubuh yang licin, gerakannya, dan cengkeramannya yang kuat, membuat upaya mengeluarkannya sendiri di rumah sangat berisiko. Dokter membutuhkan pandangan yang jelas, alat yang sesuai, dan rencana untuk menjaga pernapasan saat mengeluarkan lintah secara utuh.

Air yang aman penting saat bekerja di ladang dan hutan

Kebiasaan pasien Vietnam tersebut meminum air langsung dari sungai memberi dokter kemungkinan jalur masuk yang masuk akal: lintah kecil mungkin masuk ke mulut bersama air dan menempel di tenggorokan atau kotak suara. Bagi orang yang bekerja jauh dari sumber air tepercaya, menyiapkan air minum sebelum meninggalkan rumah merupakan cara praktis untuk menghindari paparan tersebut.

Dokter menyarankan agar membawa cukup air kemasan atau air yang telah direbus dan didinginkan. Hindari juga menggunakan air sungai yang belum diolah untuk berkumur atau mencuci muka. Air yang tampak jernih tetap dapat mengandung organisme kecil dan mikroba penyebab penyakit.

Laporan kasus dari Casablanca juga menyarankan agar tidak meminum air sungai secara langsung dan menyaring air minum sebelum digunakan. Saran yang menyertai kasus dari Vietnam menganjurkan merebus air alami jika air tersebut harus digunakan. Para pekerja sebaiknya menyiapkan persediaan air yang aman dan tidak mengandalkan penampilan sungai atau air terjun.

Perempuan tersebut pulih setelah sumbatan teridentifikasi dan dikeluarkan dengan hati-hati. Pengalamannya juga menunjukkan informasi konkret yang dapat disampaikan pasien saat berkonsultasi: baru-baru ini menggunakan air alami yang tidak diolah, meskipun keluhan utamanya hanya sensasi tidak biasa di tenggorokan.

Poin-Poin Utama

• Seorang perempuan berusia 24 tahun dari Son La mengalami lintah hidup di glotis setelah sekitar dua minggu merasakan gangguan tenggorokan dan sesekali sesak napas.
• Dokter mengeluarkan lintah secara utuh dengan anestesi umum, dan pernapasan serta gejala tenggorokannya kembali normal.
• Lintah yang menempel di dekat pita suara dapat menghambat aliran udara dan menyebabkan perdarahan berkepanjangan.
• Gejala tenggorokan yang menetap setelah meminum air yang tidak diolah perlu diperiksakan. Kesulitan bernapas memerlukan penanganan darurat.
• Jangan mencoba mengeluarkannya dengan alat, makanan, garam, alkohol, atau bahan kimia. Bawalah air minum yang aman saat bekerja di ladang atau hutan.