Bangladesh Tetapkan Target Pengurangan Timbal, Hampir 4 dari 10 Anak Kecil Terpapar

Peringatan kesehatan nasional menjadi ujian aksi nyata

Bangladesh menargetkan penurunan hingga separuh proporsi anak kecil dengan kadar timbal tinggi pada 2030, setelah survei nasional menemukan bahwa 38.34% anak berusia 12 hingga 59 bulan memiliki kadar yang mencapai atau melampaui ambang intervensi kesehatan masyarakat. Survei yang sama menemukan kadar tinggi pada 7.54% perempuan hamil.

Kabinet menyetujui rancangan Strategi Nasional dan Rencana Aksi Multitahun untuk Bangladesh Bebas Timbal (2026–2035) pada August 17, 2026, dalam rapat yang dipimpin Perdana Menteri Tarique Rahman. Target jangka panjangnya adalah mengurangi 95% proporsi anak kecil terdampak pada 2035.

Dalam seminar pada October 14 di Dhaka, Menteri Lingkungan Hidup, Kehutanan dan Perubahan Iklim Abdul Awal Mintoo mengatakan ambisi tersebut harus diwujudkan menjadi rencana kerja yang didanai, lembaga yang mumpuni, dan hasil terukur. Pertemuan itu dihadiri lebih dari 100 peserta dari kalangan pemerintah, peneliti, industri, organisasi pembangunan, dan kelompok pemuda.

Bangladesh telah memiliki sejumlah contoh kemajuan: tanah tercemar telah dibersihkan, pencampuran timbal pada kunyit turun tajam dalam sampel yang diuji, dan pabrik peleburan ilegal telah ditutup. Namun, daur ulang baterai yang tidak aman masih memasok pasar untuk jutaan kendaraan roda tiga listrik, sementara produk tercemar dan lokasi industri lama menjadi jalur lain bagi timbal untuk masuk ke rumah.

Tantangan mendesak adalah menghubungkan berbagai upaya tersebut. Tes darah mengidentifikasi orang yang membutuhkan bantuan; pemeriksaan lingkungan menemukan sumber pencemaran; penegakan aturan dan sistem pengumpulan yang lebih aman mencegah paparan berikutnya. Pembersihan lokasi juga penting setelah tungkunya berhenti beroperasi, karena timbal dapat bertahan di tanah selama bertahun-tahun.

Temuan tes darah nasional

Biro Statistik Bangladesh melakukan Survei Klaster Indikator Ganda (MICS) 2025 dengan dukungan UNICEF. Laporan akhirnya, Progotir Pothe, memuat penilaian nasional pertama yang representatif mengenai kadar timbal dalam darah anak kecil dan perempuan hamil. Tinjauan respons nasional Pure Earth menyebut penilaian tersebut melibatkan 13,707 peserta.

Survei menggunakan kadar timbal 5 mikrogram per desiliter darah sebagai ambang intervensi. Satu desiliter sama dengan sepersepuluh liter. Timbal juga dapat merusak kesehatan pada konsentrasi yang lebih rendah, sehingga pencegahan harus menjangkau orang-orang yang hasil tesnya belum melewati ambang tersebut.

Distrik Dhaka mencatat proporsi anak terdampak yang jauh lebih tinggi, sekitar 65.2%. Sebuah penelitian icddr,b juga menemukan kadar timbal dalam darah yang mengkhawatirkan pada 98% dari 500 anak berusia dua hingga empat tahun di Dhaka. Survei nasional memberikan gambaran luas, sementara temuan setempat ini menunjukkan wilayah yang memerlukan pemeriksaan lebih saksama.

Dr Priscilla Wobil, spesialis kesehatan di UNICEF Bangladesh, mengatakan tugas berikutnya adalah mengidentifikasi jalur paparan. Penilaian nasional itu belum memastikan sumber pasti yang menyebabkan paparan pada setiap anak.

Bagi keluarga, ini berarti tes darah perlu diikuti pemeriksaan praktis di tempat anak tinggal, bermain, dan makan. Sumber yang mungkin meliputi emisi industri, debu dan tanah yang tercemar, makanan, cat, peralatan masak, serta produk konsumen lainnya.

Mengapa dampak dapat muncul sebelum gejala terlihat

Timbal adalah neurotoksin, zat yang dapat merusak otak dan sistem saraf. Anak-anak sangat rentan saat otak mereka berkembang. Paparan dapat memengaruhi perhatian, ingatan, perilaku, dan kemampuan belajar, dengan dampak yang berlanjut hingga masa sekolah dan kehidupan kerja.

Dr Quazi Ahmed Zaki, direktur Institut Epidemiologi, Pengendalian Penyakit dan Penelitian, memperingatkan dalam seminar bahwa kerusakan fisik dapat terjadi sebelum gejala klinis terlihat. Karena itu, anak mungkin membutuhkan perlindungan meski orang tuanya tidak melihat tanda penyakit yang jelas.

Kehamilan menjadi jalur paparan lainnya. Pedoman penanganan klinis Bangladesh menjelaskan bahwa timbal yang tersimpan di tulang dapat kembali ke aliran darah selama kehamilan dan mencapai bayi yang sedang berkembang. Kekurangan zat besi dan kalsium dapat meningkatkan kerentanan.

Wobil mengatakan sumber paparan harus dihilangkan sebagai prioritas, disertai dukungan nutrisi dan pemantauan tumbuh kembang anak. Ia juga menyoroti kesenjangan besar dalam pengujian: Bangladesh belum memiliki laboratorium rujukan nasional untuk tes timbal rutin dalam darah. Karena itu, perluasan tes yang andal merupakan bagian dari respons, bersama dengan pencegahan pencemaran di sumbernya.

Makna target 2030 dan 2035

Strategi nasional mengukur keberhasilan berdasarkan proporsi anak berusia 12 hingga 59 bulan yang kadar timbal dalam darahnya mencapai atau melebihi 5 mikrogram per desiliter. Dengan angka dasar MICS sebesar 38.34%, pengurangan 50% akan menurunkan proporsi tersebut menjadi sekitar 19.17% pada 2030. Pengurangan 95% akan menurunkannya menjadi sekitar 1.92% pada 2035.

Perhitungan tersebut menunjukkan besarnya tantangan: Bangladesh harus menurunkan proporsi anak kecil terdampak dari hampir 4 dari 10 menjadi sekitar 1 dari 5 pada 2030, lalu menjadi sekitar 2 dari 100 pada 2035. Target ini mengukur jumlah anak yang melampaui ambang batas, bukan penurunan seragam kadar timbal dalam darah setiap anak.

Strategi tersebut membagi tanggung jawab di antara kementerian, lembaga, dan organisasi lain. Programnya mencakup surveilans, kapasitas kelembagaan, regulasi, penegakan, keterlibatan dunia usaha, edukasi publik, penelitian, dan koordinasi. Dalam seminar di Dhaka, Mintoo menjelaskan investasi yang diperlukan:

Hal ini membutuhkan investasi berkelanjutan dalam fasilitas pengujian dan laboratorium, pemantauan lingkungan, pemulihan lokasi, praktik industri yang lebih aman, dan respons kesehatan masyarakat.

Tahapan menuju penerapan kebijakan ini telah dimulai jauh sebelum persetujuan Kabinet:

• 2011: Pure Earth dan Universitas Dhaka mulai memetakan lokasi beracun.
• 2017: Pembersihan di Kathgora, Savar, menguji cara mengurangi paparan di kawasan permukiman.
• 2018: Bangladesh menetapkan batas wajib timbal sebesar 90 bagian per juta untuk cat dekoratif.
• 2022: Surveilans kesehatan menguji 980 anak di empat distrik.
• August 17, 2026: Kabinet menyetujui rancangan strategi nasional dan rencana aksi.
• September 2026: Tes lanjutan di SSR School, Khulna, mencatat median kadar timbal dalam darah yang lebih rendah.
• October 14, 2026: Seminar di Dhaka menyerukan pendanaan, penguatan lembaga, dan penerapan yang terkoordinasi.

Mengapa daur ulang baterai yang tidak aman terus berlangsung

Baterai timbal-asam bekas menjadi salah satu sumber utama masalah paparan di Bangladesh. Program pemetaan Pure Earth mendokumentasikan lebih dari 350 titik pencemaran, termasuk 290 yang terkait dengan daur ulang baterai. Perkiraan Bank Dunia menyebut jumlah lokasi daur ulang informal mencapai lebih dari 1,100 pada 2022.

Kendaraan roda tiga listrik menyumbang sekitar 60% hingga 65% permintaan domestik baterai timbal-asam. Tinjauan Pure Earth memperkirakan sekitar 70% hingga 80% baterai bekas masuk ke jaringan daur ulang informal, tempat pekerja dapat membongkarnya dengan tangan, membuang asam tercemar ke tanah, dan melebur timbal menggunakan tungku sederhana.

Usaha informal dapat membayar lebih untuk baterai bekas karena menghindari pajak serta biaya pengendalian pencemaran dan perlindungan pekerja. Pendaur ulang formal harus bersaing dengan biaya operasional yang lebih rendah tersebut. Baterai yang cepat aus terus menambah pasokan unit bekas.

Dr Amrita Kundu dari Universitas Georgetown, yang penelitiannya mengkaji ekonomi pasar ini, menjelaskan mengapa penegakan aturan perlu didukung perubahan insentif keuangan:

Regulasi yang baik penting, tetapi tanpa penerapan yang efektif, dampaknya terbatas. Kita perlu mengubah insentif ekonomi agar usaha formal yang bertanggung jawab dapat lebih bersaing dengan sektor informal.

Direktur negara Pure Earth Bangladesh, Mitali Das, mengatakan organisasinya tengah memajukan usulan arahan Tanggung Jawab Produsen yang Diperluas bersama pemerintah. Pendekatan ini akan mewajibkan produsen mengatur atau mendanai pengumpulan dan penanganan baterai yang lebih aman setelah digunakan. Usulan tersebut bertujuan meningkatkan pengumpulan, keterlacakan, dan daur ulang yang ramah lingkungan.

Rekomendasi lainnya mencakup registrasi baterai digital, standar daya tahan minimum, insentif bagi pendaur ulang yang mematuhi aturan, dan skema pengembalian uang jaminan. Keterlacakan berarti mencatat ke mana baterai dibawa sehingga perjalanannya sejak dijual hingga dikumpulkan dan didaur ulang lebih mudah ditelusuri.

Pelajaran dari pembersihan di Savar dan Khulna

Kathgora menunjukkan bahwa menutup usaha pencemar hanyalah sebagian dari pekerjaan. Operasi daur ulang di sana ditinggalkan pada 2016 setelah warga mengajukan keluhan, tetapi tanah tercemar masih tersisa di lingkungan tempat perempuan dan anak-anak menghabiskan waktu untuk bekerja dan bermain.

Penelitian pemulihan lingkungan di Kathgora melibatkan 69 anak yang tinggal dalam radius 200 meter dari lokasi yang ditinggalkan. Peneliti menggabungkan penutupan tanah tercemar, pembersihan rumah, dan kegiatan peningkatan kesadaran. Median kadar timbal dalam tanah turun dari 1,400 miligram per kilogram menjadi 55, atau berkurang sekitar 96%.

Di antara 47 anak yang diukur sebelum intervensi dan tujuh bulan sesudahnya, median kadar timbal dalam darah turun dari 21.3 menjadi 17.0 mikrogram per desiliter. Di antara 25 anak yang diukur pada ketiga kunjungan, angkanya turun dari 22.6 pada pengukuran awal menjadi 14.8 setelah 14 bulan, atau berkurang sekitar 35%. Jumlah peserta yang dipantau menyusut selama penelitian, dan median terakhir tetap jauh di atas ambang intervensi nasional.

Anak-anak yang tinggal dalam radius 50 meter dari lokasi yang ditinggalkan memiliki kadar timbal dalam darah pada pengukuran awal 31% lebih tinggi dibandingkan anak-anak yang tinggal lebih jauh. Temuan ini menghubungkan lokasi tanah tercemar dengan paparan yang dialami keluarga di sekitarnya.

Di SSR School, Labanchora, Khulna, pengujian awal pada September 2026 menemukan penurunan 17.5% pada median kadar timbal dalam darah di antara 111 peserta yang diuji sebelum dan setelah pemulihan lingkungan. Aftab Uz Zaman Khan, manajer program senior Pure Earth Bangladesh, mengatakan median turun dari 5.32 mikrogram per desiliter pada 2025 menjadi 4.39. Tinjauan kelembagaan Pure Earth juga mencatat penurunan median konsentrasi timbal di permukaan tanah di Labanchora dari 98,476 bagian per juta menjadi 99.

Kunyit dan cat menunjukkan jalur pencegahan lainnya

Intervensi kunyit di Bangladesh menawarkan contoh berbeda: mencegah timbal masuk ke produk yang banyak digunakan. Peneliti dari Universitas Stanford dan icddr,b menyelidiki penggunaan kromat timbal untuk membuat kunyit tampak lebih kuning cerah. Analisis laboratorium mengaitkan timbal dalam rempah tersebut dengan timbal yang ditemukan dalam darah masyarakat.

Respons yang dilakukan menggabungkan informasi publik, keterlibatan pengolah besar, pemeriksaan produk secara cepat, dan penegakan keamanan pangan. Kontaminasi kromat timbal turun dari 47% sampel kunyit yang diuji menjadi nol dalam dua tahun, sementara median kadar timbal dalam darah pekerja penggilingan turun 30%, menurut tinjauan Pure Earth.

Cat dekoratif menjadi sasaran regulasi lainnya. Bukti yang dihimpun Organisasi Lingkungan dan Pembangunan Sosial turut mendorong penetapan batas wajib 90 bagian per juta pada 2018. Standar produk memberikan aturan terukur bagi produsen dan dasar bagi petugas inspeksi untuk bertindak.

Barang konsumen tetap perlu mendapat perhatian. Pemeriksaan cepat Pure Earth pada 2023 menemukan bahwa 24% dari 197 sampel melampaui kadar acuan timbal, termasuk peralatan makan dari logam dan keramik, cat, serta mainan plastik anak. Penyelidikan lain menemukan timbal pada 96 dari 367 sampel produk. Keluarga tidak dapat mengenali barang tercemar hanya dari tampilannya, sehingga pengujian dan pengawasan pasar sangat penting.

Biaya ekonomi melampaui tagihan rumah sakit

Penelitian global memperkirakan paparan timbal menyebabkan kerugian ekonomi terkait kesehatan sekitar US$28.6 miliar di Bangladesh pada 2019. Saat membahas beban tersebut dalam seminar, Das menyebut kisaran yang setara dengan 6% hingga 9% produk domestik bruto.

Perkiraan tersebut mencakup biaya yang melampaui perawatan medis langsung. Kerusakan pada kemampuan belajar anak dapat memengaruhi pendidikan dan pendapatan mereka kelak, sementara penyakit pada orang dewasa mengurangi kesehatan dan masa kerja produktif. Sebuah studi 2023 oleh Bjorn Larsen dan Ernesto Sánchez-Triana memperkirakan sekitar 138,000 kematian akibat penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan paparan timbal setiap tahun di kalangan warga Bangladesh berusia 25 tahun ke atas.

Para peneliti juga memperkirakan anak-anak kecil di Bangladesh secara kolektif kehilangan sekitar 20 juta poin IQ setiap tahun, dengan rata-rata 6.9 poin per anak selama lima tahun pertama kehidupannya. IQ adalah ukuran yang digunakan dalam penelitian untuk menilai sejumlah aspek berpikir dan bernalar; perhatian praktisnya adalah kemampuan anak untuk belajar dan mengembangkan potensi mereka.

Perluasan sistem energi dan transportasi Bangladesh membuat pembuangan yang lebih aman kian mendesak. Baterai timbal-asam digunakan pada kendaraan roda tiga, instalasi tenaga surya, dan sumber listrik cadangan. Sebuah studi Universitas Jahangirnagar bersama Komisi Kristen untuk Pembangunan di Bangladesh memperkirakan instalasi tenaga surya yang sudah ada dapat menghasilkan lebih dari 33,000 ton limbah elektronik. Sistem pengumpulan dan pembuangan perlu berkembang seiring bertambahnya peralatan yang dilayaninya.

Penegakan mendapat perangkat baru dan dorongan lokal

Departemen Lingkungan Hidup menutup 57 pabrik peleburan timbal ilegal dan mengajukan perkara terhadap 77 pabrik antara September 2024 dan May 2026, menurut angka yang dikutip dalam tinjauan Pure Earth. Total denda mencapai sekitar 5.79 juta taka.

Mohammed Solaiman Haider, direktur jenderal tambahan departemen tersebut, mengatakan pejabat sedang menyiapkan prosedur operasional standar dan dokumen teknis untuk inspeksi, pemantauan, serta pengendalian pencemaran di industri baterai. Kelompok kerja teknis juga dibentuk untuk menetapkan batas kadar timbal yang diperbolehkan dalam tanah. Pemerintah distrik diminta mengidentifikasi dan memantau fasilitas daur ulang dan peleburan informal.

Pure Earth menyerahkan dua alat analisis fluoresensi sinar-X portabel kepada departemen tersebut dalam seminar. Instrumen genggam ini menggunakan sinar-X untuk mengukur timbal dan logam lain dalam bahan padat, memberikan hasil pemeriksaan cepat yang dapat membantu petugas menemukan pencemaran.

Kelompok pemuda turut menyumbangkan bukti dari lapangan. Dalam kampanye Pekan Internasional Pencegahan Keracunan Timbal 2025, kegiatan pemuda menjangkau seluruh 64 distrik, melibatkan lebih dari 17,000 orang, dan melatih lebih dari 300 pemimpin pemuda. Fariha Alif menerima Penghargaan Pejuang Timbal setelah advokasi masyarakat membantu menutup pabrik daur ulang di samping sekolah saudara perempuannya di Narayanganj, sehingga lebih dari 1,000 siswa terlindungi dari paparan asap.

Seminar Oktober meluncurkan Aliansi Pemuda Nasional untuk Bangladesh Bebas Timbal guna mendukung pencegahan, advokasi, dan peningkatan kesadaran. Acara itu juga menampilkan Sheikh Sajidul Islam dari Universitas Teknologi Islam, yang mengajukan proposal Surjo Garage untuk menangani baterai becak listrik bekas. Kini, berbagai upaya ini terhubung dengan jadwal kebijakan yang konkret: target pengurangan nasional utama pertama ditetapkan untuk 2030.

Poin Utama

• MICS 2025 menemukan kadar timbal dalam darah yang mencapai atau melampaui 5 mikrogram per desiliter pada 38.34% anak kecil dan 7.54% perempuan hamil.
• Strategi nasional menargetkan pengurangan 50% proporsi anak terdampak pada 2030 dan 95% pada 2035.
• Daur ulang baterai yang tidak aman, produk konsumen tercemar, dan tanah yang terpolusi memerlukan respons berbeda namun terkoordinasi.
• Pembersihan di Kathgora dan Khulna mencatat kadar timbal dalam darah yang lebih rendah pada peserta yang diukur sebelum dan setelah intervensi.
• Usulan arahan tanggung jawab produsen akan memperkuat pengumpulan, pelacakan, dan daur ulang baterai yang lebih aman.
• Prioritas penerapan mencakup pendanaan, kapasitas laboratorium, pengawasan industri, standar tanah, dan penegakan di tingkat lokal.