Lulusan UP Kembangkan Prototipe Dialisis Rumahan Seharga P6.000, Masuk Daftar Finalis Global Dyson

Mesin kecil menargetkan perawatan harian yang berat

Lulusan University of the Philippines Diliman, Andrew Jacob Buensalido dan Allyson Cabrestante, mengembangkan asisten dialisis rumahan yang prototipe pertamanya menggunakan bahan baku senilai sekitar P6.000. Penemuan mereka, BiDaKidney, memadukan pompa terkontrol, sensor berat, dan penjepit untuk membantu pasien mengelola pergantian cairan berulang yang diperlukan dalam dialisis peritoneal.

Proyek ini memenangkan penghargaan nasional Filipina dalam James Dyson Award 2026 dan masuk 20 Besar Global kompetisi tersebut. Pemenang global dijadwalkan diumumkan pada 4 November, dengan hadiah sekitar P2,39 juta yang dapat digunakan untuk mendukung pengembangan lebih lanjut dan komersialisasi.

Bagi pasien, tujuan utamanya bersifat praktis: mengurangi pekerjaan yang diperlukan untuk mengelola perawatan di rumah. Perangkat ini mengalirkan cairan dialisis, mengukur perpindahan cairan, dan mencatat waktu, sehingga mengambil alih tugas yang jika tidak dilakukan memerlukan perhatian berulang dari pasien atau pengasuh.

Cabrestante, lulusan teknik mesin sekaligus salah satu penemu, menjelaskan tujuan yang ingin dicapai timnya:

Tujuan utama kami bagi pasien adalah agar mereka memiliki BidaKidney, sesuatu yang bisa dibawa pulang atau bahkan ke tempat kerja, sehingga mereka dapat merasakan potensi dialisis peritoneal sebagai pilihan perawatan rumahan yang benar-benar fleksibel.

BiDaKidney masih berupa prototipe. Harga jual akhirnya, izin regulator, hasil uji klinis, dan tanggal ketersediaannya belum diumumkan. Para pengembang sedang menjajaki opsi produksi, sementara persyaratan medis dan biaya kepatuhan diperkirakan akan memengaruhi harga.

Cara kerja dialisis di rumah

Dialisis membantu membuang limbah dan kelebihan cairan ketika ginjal seseorang tidak lagi mampu menjalankan fungsi itu dengan baik. Hemodialisis, perawatan yang digunakan oleh sebagian besar pasien dialisis di Filipina, mengalirkan darah melalui penyaring khusus di luar tubuh, biasanya dalam kunjungan berulang ke pusat perawatan.

Dialisis peritoneal menggunakan selaput di dalam rongga perut sebagai permukaan penyaring. Cairan khusus yang disebut dialisat dimasukkan ke rongga perut melalui selang. Limbah dan kelebihan cairan berpindah ke dalam cairan itu, yang kemudian dikeluarkan dan diganti dengan larutan baru.

Buensalido mengatakan timnya mengetahui bahwa pasien mengendalikan saluran cairan dan menimbang kantong secara manual sambil memantau siklus perawatan yang berlangsung tiga hingga empat jam dan diulang beberapa kali sehari. Cairan berada di dalam rongga perut selama sebagian siklus, sementara proses penggantian dan pengukuran memerlukan perhatian langsung.

Perawatan di rumah dapat mengurangi perjalanan ke pusat dialisis, tetapi juga membawa rutinitas medis ke dalam rumah tangga. Pasien dan pengasuh harus mengelola persediaan, menjaga kebersihan sambungan, dan mengikuti jadwal perawatan yang ditentukan. Mesin yang lebih kecil dapat membantu menangani sebagian tugas tersebut, sementara perawatan tetap berlangsung di bawah pengawasan medis.

Percakapan keluarga berkembang menjadi proyek rekayasa

Saudari Buensalido, dokter spesialis nefrologi anak Dr. Socorro Marie, menarik perhatiannya pada masalah ini dengan menceritakan kesulitan yang dihadapi pasien dalam menjalani dialisis peritoneal di rumah. Nefrolog adalah dokter yang berspesialisasi dalam penyakit ginjal; nefrolog anak menangani pasien anak.

Buensalido dan Cabrestante mulai mengembangkan solusi mereka sebagai proyek tugas akhir pada tahun keempat kuliah di UP Diliman. Selama dua semester, mereka beralih dari gambar dan model tiga dimensi ke prototipe yang berfungsi.

Proses pengembangan mencakup pengujian berulang dan penyesuaian pada pompa, sensor, penjepit, serta sistem kendali. Alih-alih menciptakan metode baru untuk menyaring limbah, mereka berfokus pada langkah-langkah fisik yang sudah dilakukan pasien selama dialisis peritoneal.

Fokus tersebut membentuk peran perangkat ini sebagai asisten. Bagi rumah tangga yang menjalani perawatan berulang sepanjang hari, menimbang kantong dan mengawasi perpindahan cairan dapat menyita waktu yang seharusnya digunakan untuk bekerja, mengasuh, dan beristirahat. Para penemu ingin mengurangi beban kerja manual yang berulang itu.

Fungsi pompa, sensor, dan penjepit

Pompa terkontrol BiDaKidney mengalirkan cairan dialisis melalui selang standar. Sensor berat bawaannya melacak jumlah cairan yang dipindahkan, sehingga sistem dapat memantau pergerakan cairan tanpa mengandalkan pasien untuk melakukan setiap pengukuran.

Penjepit yang mengendalikan dua selang mengarahkan aliran dan dirancang untuk membantu mencegah kebocoran serta aliran balik, yaitu cairan yang bergerak ke arah yang keliru. Perangkat ini juga mencatat waktu. Secara keseluruhan, komponen-komponen tersebut mengotomatiskan beberapa langkah terpilih dengan menggunakan perlengkapan dialisis peritoneal standar.

Cabrestante menjelaskan pembagian tugas antara pasien dan mesin:

BiDaKidney seperti asisten bagi pasien; pasien tak perlu lagi melakukan penimbangan, karena semuanya ditangani BiDaKidney. Perangkat ini mengelola proses penimbangan dan perpindahan cairan, serta mencatat waktu.

Desainnya disebut semiotomatis karena berfokus pada penanganan dan pemantauan cairan. Pasien tetap memerlukan larutan dialisis sesuai resep, perlengkapan yang tepat, serta panduan dari tim perawatan mereka. Bagi keluarga, manfaat yang diharapkan adalah berkurangnya tugas perawatan manual, bukan perubahan dalam jenis perawatan ginjal.

Pentingnya angka P6.000

Buensalido menyebut biaya bahan baku prototipe pertama sekitar P6.000. Cabrestante mengatakan penelusuran pasar oleh timnya menemukan beberapa mesin siklus dialisis peritoneal yang sudah ada dengan harga P500.000 hingga P600.000, serta biaya sewa P100.000 hingga P150.000 per bulan.

Angka-angka tersebut merujuk pada tahap siklus hidup produk yang berbeda. Nilai P6.000 mencakup bahan prototipe; perangkat medis jadi juga harus menanggung biaya produksi, perizinan, dan kepatuhan. Pembeli perlu mengetahui harga akhir produk untuk menilai berapa banyak uang yang dapat mereka hemat dengan perangkat ini.

Buensalido mengatakan harga dapat berubah seiring berlanjutnya pengembangan:

Harga ini masih mungkin naik atau turun, bergantung pada izin medis, biaya yang diperlukan, peraturan medis, dan kepatuhan.

Pengeluaran keluarga untuk perawatan juga mencakup lebih dari sekadar peralatan. Larutan dialisis dan perlengkapan lainnya merupakan kebutuhan berulang. Karena itu, keterjangkauan mesin akan bergantung pada harga akhirnya serta bagaimana biaya perawatan berkelanjutan ditanggung.

Kebutuhan yang meningkat, diukur dengan berbagai cara

Angka yang dikutip dalam pengumuman penghargaan menyebutkan bahwa jumlah warga Filipina yang menjalani dialisis mencapai 64.845 pada 2024, naik dari 53.296 pada 2023. Artinya, ada peningkatan 11.549 orang dalam satu tahun, atau sekitar 22 persen.

Cabrestante mengutip angka lebih besar dari studi timnya dan menyebut Philippine Renal Disease Registry sebagai sumbernya: 180.000 pasien dialisis, dengan 96 persen menjalani hemodialisis dan 2 persen dialisis peritoneal. Tahun dan definisi populasi dalam angka registri tersebut tidak dijelaskan, sehingga hubungannya dengan jumlah tahunan itu belum jelas.

Sebuah artikel akademik, Kesenjangan dan tantangan, membahas populasi terkait: pasien penyakit ginjal stadium akhir, yakni penyakit ginjal yang cukup parah hingga memerlukan terapi pengganti fungsi ginjal. Artikel itu melaporkan bahwa 94 persen menjalani hemodialisis di pusat perawatan, 4 persen dialisis peritoneal, dan 2 persen transplantasi ginjal.

Persentase dalam artikel akademik tersebut mencakup penerima transplantasi, sementara angka yang disampaikan Cabrestante merujuk pada pasien dialisis. Kedua rangkaian angka itu menunjukkan bahwa jumlah pasien hemodialisis jauh lebih besar daripada pasien dialisis peritoneal. Bagi pengembang BiDaKidney, peluangnya terletak pada upaya mempermudah pengelolaan perawatan rumahan yang relatif jarang digunakan ini.

Asuransi dan dukungan rumah tangga memengaruhi akses

Makalah akademik tersebut menjelaskan kebijakan Filipina yang sudah ada untuk mendorong dialisis peritoneal. PhilHealth memperkenalkan Paket Manfaat Z PD-First pada 2014, dengan mendorong perawatan tersebut sebagai pilihan pertama bagi pasien penyakit ginjal stadium akhir yang memenuhi syarat.

Menurut makalah itu, paket tersebut menanggung 90 hingga 120 kantong larutan dialisis peritoneal setiap bulan, setara dengan tiga atau empat kantong per hari. Namun, saat makalah diterbitkan, para penulis menyebut praktiknya hanya mencakup tiga kantong sehari. Pasien yang diresepkan lebih banyak harus membayar biaya tambahan atau menerima perawatan yang tidak mencukupi.

PhilHealth juga memperluas cakupan menjadi 156 sesi hemodialisis pada Juni 2023, cukup untuk tiga sesi per minggu selama setahun. Makalah itu menelusuri batas sebelumnya, yakni 45 sesi pada 2013, 90 pada 2015, dan 144 pada 2020. Ini merupakan tonggak kebijakan pada masa lalu, bukan pernyataan tentang hak yang berlaku saat ini.

Pasien menghadapi hambatan praktis selain penggantian biaya. Para penulis mengidentifikasi beban pengasuh, kelelahan, kurangnya kepercayaan diri untuk merawat diri sendiri, dan preferensi terhadap perawatan yang diawasi. Mereka juga menjelaskan kekurangan infrastruktur, tenaga terlatih, dan dukungan keuangan untuk dialisis peritoneal.

Faktor geografis juga menjadi masalah: pusat hemodialisis terkonsentrasi di wilayah perkotaan, sehingga akses lebih sulit bagi warga di komunitas pedesaan. Perawatan di rumah dapat mengurangi perjalanan bagi pasien yang memenuhi syarat, tetapi keluarga tetap memerlukan persediaan, pelatihan, dan dukungan medis yang andal.

Makalah tersebut juga membahas hemodialisis di rumah, yaitu perawatan yang berbeda dari dialisis peritoneal BiDaKidney. Makalah itu mengutip Selandia Baru, tempat 52 persen pasien menjalani hemodialisis di rumah pada 2016, sekaligus mengidentifikasi hambatan asuransi dan penggantian biaya bagi pendekatan tersebut di Filipina.

Manfaat pengakuan dari Dyson

BiDaKidney masuk 20 Besar Global bersama Sentinel, sensor kerusakan beton yang dikembangkan oleh Aldrei Ong, lulusan De La Salle University. Daftar finalis 2026 menandai pertama kalinya dua peserta dari Filipina mencapai tahap tersebut dalam kompetisi ini.

Panel beranggotakan 12 insinyur Dyson yang berbasis di Inggris, Amerika Serikat, Singapura, Malaysia, dan Filipina memilih para finalis. Karya dinilai berdasarkan fungsi, proses desain, orisinalitas, dan kelayakan komersial. Sir James Dyson akan memilih para pemenang global.

Buensalido dan Cabrestante mengatakan pengakuan tersebut memberi kesempatan untuk menyoroti orang-orang di balik masalah rekayasa ini. Para penemu menjelaskan hal yang mereka harapkan dari pengakuan itu:

Selain penghargaan itu sendiri, kami bersyukur atas kesempatan yang diberikan oleh pengakuan ini: peluang untuk menyoroti kenyataan sulit yang dihadapi pasien dan keluarga dalam mengelola dialisis, serta membangun hubungan dengan pihak-pihak yang dapat membantu meringankan kesulitan tersebut.

Bagi tim, hubungan tersebut dapat mendukung peralihan dari proyek universitas menuju produksi. Tantangan praktis berikutnya adalah memadukan manufaktur yang terjangkau dengan persyaratan medis yang menentukan bentuk akhir perangkat.

Tonggak penting sebelum keputusan berikutnya

Perkembangan BiDaKidney berlangsung seiring perubahan cakupan dialisis selama bertahun-tahun dan meningkatnya permintaan perawatan. Tonggak-tonggak berikut menunjukkan bagaimana proyek mahasiswa ini menjadi bagian dari tantangan layanan kesehatan yang jauh lebih besar:

• 2014: PhilHealth memperkenalkan Paket Manfaat Z PD-First bagi pasien yang memenuhi syarat.
• Juni 2023: PhilHealth memperluas cakupan hemodialisis menjadi 156 sesi per tahun.
• 2023 hingga 2024: Jumlah penerima dialisis naik dari 53.296 menjadi 64.845, menurut angka yang dikutip dalam pengumuman penghargaan.
• Selama dua semester kuliah: Buensalido dan Cabrestante mengembangkan dan menyempurnakan prototipe BiDaKidney yang berfungsi.
• 2026: BiDaKidney memenangkan penghargaan nasional Dyson di Filipina dan masuk 20 Besar Global.
• 4 November 2026: Pemenang penghargaan global dijadwalkan diumumkan.

Keputusan pada November dapat menghadirkan pendanaan untuk pengembangan lebih lanjut. Bagi pasien, tonggak yang lebih menentukan adalah izin medis, harga akhir, serta akses yang andal terhadap perangkat dan perlengkapan yang dibutuhkan.

Poin Utama

• Lulusan UP Diliman mengembangkan BiDaKidney untuk membantu proses pemindahan cairan, penimbangan, dan pencatatan waktu selama dialisis peritoneal.
• Prototipe pertama menggunakan bahan baku senilai sekitar P6.000; harga jual akhirnya belum ditentukan.
• Pompa, sensor berat, dan penjepit mengotomatiskan beberapa tugas menggunakan perlengkapan dialisis standar.
• Proyek ini memenangkan penghargaan nasional Dyson di Filipina dan masuk 20 Besar Global 2026.
• Pemenang global dijadwalkan diumumkan pada 4 November.
• Perlindungan asuransi, ketersediaan perlengkapan, pelatihan, dan dukungan medis tetap menjadi faktor utama dalam memperluas akses ke dialisis rumahan.