Anak Perempuan yang Hilang di Vietnam: Ketimpangan Rasio Kelahiran Berlanjut, Provinsi-provinsi Utara Mendekati 120 Anak Laki-laki per 100 Anak Perempuan

Kesenjangan yang terus bertahan dengan dampak hingga puluhan tahun

Laporan Nasional Vietnam tentang Pencatatan Sipil dan Statistik mencatat rasio jenis kelamin saat lahir sebesar 109,8 anak laki-laki untuk setiap 100 anak perempuan selama 2021 hingga 2024, dengan angka proyeksi 110,7 untuk 2024. Di Bac Ninh, rasio yang dilaporkan mencapai 119,6. Angka-angka ini menunjukkan bagaimana ketimpangan nasional menjadi lebih parah di sejumlah wilayah utara, tempat tekanan untuk memiliki anak laki-laki terus membentuk keputusan reproduksi.

Angka terpisah dari Kantor Statistik mencatat rasio kelahiran Vietnam pada 2024 sebesar 111,4 anak laki-laki per 100 anak perempuan. Perbedaan antara angka tersebut dan estimasi pencatatan sipil perlu tetap dicatat, bukan dianggap sebagai satu pengukuran yang disepakati. Keduanya berada di atas tingkat yang lazim secara biologis, yakni sekitar 105 anak laki-laki untuk setiap 100 anak perempuan.

United Nations Population Fund (UNFPA) memperkirakan pada 2020 bahwa ada 40.800 kelahiran anak perempuan yang hilang setiap tahun di Vietnam. Ini adalah estimasi statistik mengenai anak perempuan yang diperkirakan akan lahir jika tidak ada seleksi berdasarkan jenis kelamin, bukan jumlah aborsi atau prosedur seleksi embrio yang terdokumentasi satu per satu.

Dampaknya sudah terlihat di luar ruang bersalin. Sensus penduduk paruh waktu Vietnam 2024 menemukan sekitar 415.200 lebih banyak laki-laki daripada perempuan berusia 20 hingga 39 tahun. Pejabat memperingatkan bahwa ketimpangan yang berlanjut dapat menghasilkan surplus 1,5 juta laki-laki dalam kelompok usia 15 hingga 49 tahun pada 2034, meningkat menjadi 1,8 juta pada 2059. Memperbaiki rasio di antara bayi baru lahir tidak akan langsung menghapus ketimpangan di antara orang-orang yang sudah lahir.

Gambaran dari berbagai angka kelahiran

Temuan pencatatan sipil dipaparkan dalam lokakarya di Hanoi pada 25 April 2025. Nguyen Thi Thanh Mai, wakil kepala Departemen Statistik dan Dinamika Kependudukan, menyebut rasio 2021 hingga 2024 sebesar 109,8 dan menggambarkan angka 110,7 untuk 2024 sebagai proyeksi. Laporan tersebut disusun Kantor Statistik Umum dengan menggunakan basis data pencatatan sipil elektronik nasional, didukung UNFPA dan sebuah organisasi kesehatan masyarakat.

Urutan angka tahunan yang dilaporkan adalah 109,5 pada 2021 dan 2022, 109,7 pada 2023, serta 110,7 pada 2024. Berdasarkan pengukuran tersebut, rasio naik 1,2 anak laki-laki per 100 anak perempuan antara 2021 dan 2024. Estimasi terpisah untuk 2024 sebesar 111,4 lebih tinggi 0,7 poin daripada proyeksi pencatatan sipil. Belum ada penjelasan yang dipublikasikan dalam laporan temuan ini mengenai alasan perbedaan kedua pengukuran tersebut.

Rasio kelahiran juga berbeda dari keseimbangan jenis kelamin dalam satu kelompok usia secara keseluruhan. Angka yang dilaporkan, yakni 109,7 anak laki-laki untuk setiap 100 anak perempuan di antara anak berusia 0 hingga 14 tahun, mencakup banyak angkatan kelahiran dan dipengaruhi oleh kelangsungan hidup serta migrasi. Angka ini tidak seharusnya menggantikan rasio bayi baru lahir pada tahun tertentu.

Ringkasan kebijakan UNFPA 2018 menyebut kisaran normal secara biologis sebesar 102 hingga 106 anak laki-laki per 100 anak perempuan. Karena itu, jumlah anak laki-laki yang sedikit lebih banyak saat lahir memang wajar. Masalah Vietnam adalah kelebihan yang terus-menerus melampaui kisaran tersebut, bukan penyimpangan dari keseimbangan tepat 100 anak laki-laki dan 100 anak perempuan.

Ketimpangan terbesar terjadi di wilayah utara

Temuan pencatatan sipil menunjukkan bahwa sepuluh dari sebelas wilayah di Delta Sungai Merah memiliki rasio di atas 110. Angka Bac Ninh sebesar 119,6 disusul Vinh Phuc sebesar 118,5, Hanoi 118,1, dan Hung Yen 116,7. Angka-angka ini menunjukkan konsentrasi di sekitar ibu kota dan provinsi-provinsi utara di sekitarnya, bukan pola yang tersebar merata secara nasional.

Rasio tinggi juga dilaporkan di Bac Giang sebesar 116,3, Son La 115, Lang Son 114,5, dan Phu Tho 113,6. Provinsi dan kota di wilayah selatan umumnya dilaporkan berada di kisaran 105 hingga 108, lebih dekat ke kisaran biologis yang diharapkan, meski beberapa masih melampauinya.

Angka regional terpisah mencatat rasio Delta Sungai Merah sebesar 113,2 dan wilayah Pegunungan dan Dataran Tinggi Utara sebesar 115,3. Rata-rata regional dan rasio masing-masing provinsi mengukur populasi yang berbeda, sehingga sebuah provinsi dengan rasio mendekati 120 dapat berdampingan dengan angka regional yang lebih rendah. Kantor Statistik Umum merekomendasikan agar wilayah utara diprioritaskan dalam penyusunan kebijakan untuk mengurangi ketimpangan tersebut.

Bagaimana ketimpangan berkembang

Perubahan di Vietnam terjadi relatif belakangan dibandingkan sejumlah negara Asia lainnya. UNFPA menyebut ketimpangan ini pertama kali teridentifikasi pada 2004 dan meningkat pesat mulai 2005. Ringkasan UNFPA 2018 mencatat kenaikan dari tingkat normal secara biologis pada 2000 menjadi 110,5 pada 2009 dan 112,2 pada 2016.

Perkembangannya lebih mudah dipahami jika pengukuran dan tanggalnya dipisahkan:

• 2000: UNFPA menyebut rasio kelahiran Vietnam masih berada dalam kisaran biologis.
• 2004 hingga 2005: Ketimpangan teridentifikasi, lalu meningkat pesat.
• 2009: Rasio nasional mencapai 110,5 anak laki-laki per 100 anak perempuan.
• 2016: UNFPA mencatat rasio nasional sebesar 112,2.
• 2019: Pernyataan UNFPA mengutip angka sensus sebesar 111,5.
• 2021 hingga 2024: Angka pencatatan sipil bergerak dari 109,5 ke proyeksi 110,7.
• 25 April 2025: Laporan pencatatan sipil dipaparkan di Hanoi.

Angka-angka ini tidak menunjukkan kenaikan tanpa henti. Proyeksi pencatatan sipil untuk 2024 lebih rendah daripada angka 2016 dalam ringkasan UNFPA, sementara urutan angka tahunan terbaru menunjukkan kenaikan. Karena seri tersebut bersumber dari sistem statistik yang berbeda, data ini lebih kuat menunjukkan bahwa ketimpangan terus bertahan daripada memastikan besaran perubahan yang tepat dari tahun ke tahun.

Mengapa berkurangnya angka kelahiran dapat memperbesar tekanan untuk memiliki anak laki-laki

Sebuah studi akademis regional mengidentifikasi tiga kondisi yang saling berinteraksi di balik seleksi jenis kelamin: preferensi terhadap anak laki-laki, akses terhadap deteksi jenis kelamin sebelum lahir dan aborsi, serta penurunan kesuburan. Keluarga yang lebih kecil tidak menciptakan preferensi terhadap anak laki-laki, tetapi mengurangi kesempatan orang tua untuk memiliki anak laki-laki tanpa intervensi.

Studi tersebut mencatat angka kesuburan sekitar 2,1 anak per perempuan berdasarkan sensus 2019. Laporan yang lebih baru menyebut angka 1,91, di bawah tingkat penggantian. Tingkat kesuburan penggantian adalah perkiraan rata-rata jumlah anak yang diperlukan agar satu generasi dapat menggantikan dirinya sendiri dari waktu ke waktu, tanpa migrasi. Bagi keluarga yang bertekad memiliki anak laki-laki, keputusan untuk memiliki hanya satu atau dua anak dapat meningkatkan tekanan untuk memilih jenis kelamin anak.

Mai Xuan Phuong, wakil direktur komunikasi dan edukasi di Departemen Kependudukan, mengaitkan tekanan tersebut dengan anggapan bahwa anak laki-laki meneruskan garis keluarga dan menjalankan pemujaan leluhur. Phuong juga menyoroti rendahnya penghargaan terhadap perempuan dalam keluarga dan masyarakat, serta mudahnya akses terhadap layanan untuk mengidentifikasi atau memilih jenis kelamin janin.

Studi akademis itu menguraikan tradisi keluarga ketika pasangan yang telah menikah tinggal bersama keluarga suami, anak laki-laki diharapkan menafkahi orang tua pada usia lanjut, serta harta atau identitas keluarga diwariskan melalui garis laki-laki. Ini adalah ekspektasi sosial, bukan bukti bahwa anak perempuan tidak dapat merawat atau mendukung orang tua. Bertahannya anggapan tersebut membantu menjelaskan mengapa peningkatan pendapatan dan akses ke pengobatan modern tidak serta-merta mengakhiri preferensi terhadap anak laki-laki.

Teknologi dan estimasi anak perempuan yang hilang

Dokter menyebut adanya pasangan yang mencari layanan reproduksi untuk memilih embrio laki-laki, termasuk dalam perawatan fertilisasi in vitro (IVF) untuk mengatasi infertilitas. IVF melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh sebelum embrio dipindahkan ke rahim. Pemeriksaan kromosom embrio dapat mengungkap kromosom jenis kelamin, sehingga membuka peluang seleksi jika hasilnya digunakan untuk tujuan tersebut.

Laporan menyebut permintaan ini lebih umum di Vietnam utara, dengan kasus yang juga ditemukan di selatan. Namun, laporan tersebut tidak memastikan seberapa besar kontribusi seleksi embrio terhadap ketimpangan nasional dibandingkan penghentian kehamilan setelah jenis kelamin janin diketahui. Karena itu, menganggap seluruh kekurangan yang diperkirakan sebagai masalah IVF akan keliru menggambarkan hal-hal yang diketahui.

Pernyataan peluncuran UNFPA 2020 menyandingkan estimasi tahunan 40.800 kelahiran anak perempuan yang hilang dengan rasio sensus sebesar 111,5. Angka tersebut perlu dipahami sebagai estimasi yang diterbitkan saat itu, bukan jumlah baru yang telah diverifikasi untuk 2024 atau 2025.

Perbandingan internasional juga perlu dilakukan dengan hati-hati. Sebuah studi 2019 memperkirakan 11,9 juta anak perempuan hilang di China dan 10,6 juta di India selama 1970 hingga 2017. Estimasi global UNFPA pada 2020 sebesar 140 juta perempuan yang hilang mencakup seleksi jenis kelamin maupun kematian akibat penelantaran ekstrem. Angka kumulatif tersebut tidak dapat dibandingkan secara langsung dengan estimasi tahunan kelahiran anak perempuan yang hilang di Vietnam.

Proyeksi pemulihan bukan jaminan

Studi pemodelan regional menggabungkan 526 observasi yang mencakup setidaknya 2.933.093 catatan kelahiran dari 1972 hingga 2019. Studi itu menggunakan sensus, Survei Demografi dan Kesehatan, Survei Klaster Indikator Berganda, serta survei kependudukan dan keluarga berencana untuk memperkirakan tren regional dan memproyeksikannya hingga 2050.

Para peneliti menemukan bukti ketimpangan di empat dari enam wilayah Vietnam: Pegunungan dan Dataran Tinggi Utara, wilayah Pesisir Tengah Utara dan Tengah, Delta Sungai Merah, serta Tenggara. Delta Sungai Merah diperkirakan mengalami kenaikan paling cepat, mencapai puncak 114,6 anak laki-laki per 100 anak perempuan pada 2013. Interval kredibel 95% studi itu adalah 112,9 hingga 116,3, yang menggambarkan ketidakpastian estimasi tersebut.

Model tersebut memproyeksikan rasio nasional kembali ke nilai dasar 106,3 pada pertengahan 2030-an, sedangkan Delta Sungai Merah dan Tenggara diperkirakan mencapainya pada 2034. Nilai dasar itu berbeda dari patokan 105 yang umum disebut karena merupakan nilai acuan khusus yang digunakan dalam model.

Model Bayesian menggabungkan observasi dan asumsi sekaligus memperkirakan ketidakpastian. Dalam studi ini, para peneliti memodelkan kenaikan, kondisi yang mendatar, lalu penurunan pada akhirnya. Karena itu, proyeksi pemulihan merupakan hasil statistik, bukan komitmen atau hasil yang telah teramati. Angka pencatatan sipil terbaru yang menunjukkan kenaikan dari 2021 hingga 2024 berarti kemajuan menuju penurunan yang diproyeksikan perlu diperiksa dengan data yang lebih baru.

Ketimpangan di kalangan orang dewasa akan bertahan lebih lama daripada perubahan rasio kelahiran

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan membahas masalah ini dalam peluncuran Bulan Aksi Nasional untuk Kependudukan pada 10 Desember 2024. Ia menggambarkan tekanan demografis yang dihadapi Vietnam:

angka kelahiran yang menurun, kelebihan jumlah laki-laki, dan kekurangan perempuan.

Thuan memperingatkan bahwa jika ketimpangan tetap tinggi, jumlah laki-laki berusia 15 hingga 49 tahun di Vietnam dapat melebihi jumlah perempuan sebanyak 1,5 juta pada 2034 dan 1,8 juta pada 2059. Rentang usia ini penting: proyeksi tersebut merujuk pada kelompok penduduk yang luas, bukan jumlah laki-laki yang pasti akan tetap tidak menikah.

Surplus yang ada saat ini, sekitar 415.200 laki-laki berusia 20 hingga 39 tahun, merupakan pengukuran lain yang mencakup kelompok usia lebih sempit pada waktu yang lebih awal. Angka ini tidak dapat langsung dikurangkan dari proyeksi 2034 untuk menghitung berapa banyak tambahan laki-laki yang tidak menikah di Vietnam.

Peringatan tentang kesulitan mencari pasangan, penundaan atau keputusan untuk tidak menikah, kekerasan terhadap perempuan, dan perdagangan manusia menggambarkan potensi risiko, bukan akibat yang tak terhindarkan. Pola pernikahan juga dipengaruhi migrasi, perbedaan usia pasangan, dan pilihan pribadi. Fakta demografis utamanya lebih sederhana: angkatan kelahiran dengan jumlah anak perempuan yang tidak seimbang akan membawa ketimpangan itu hingga dewasa, sekalipun rasio kelahiran kemudian membaik.

Mengubah sikap dan meningkatkan pengawasan

Target pemerintah yang dilaporkan adalah menurunkan rasio menjadi di bawah 109 anak laki-laki per 100 anak perempuan pada 2030. Meski dalam sejumlah pernyataan disebut sebagai kembalinya ke tingkat alami, angka 109 masih di atas kisaran biologis UNFPA, yaitu 102 hingga 106. Pesan pemerintah lainnya menyebut sasaran 2030 sebagai pemulihan rasio alami tanpa mencantumkan ambang numerik tersebut. Kedua rumusan itu tidak seharusnya dianggap sama.

Studi regional membahas Undang-Undang Kesetaraan Gender 2006, Strategi Kesehatan Reproduksi 2011 hingga 2020, serta peraturan sektor kesehatan yang diperkenalkan pada 2013 dan 2014. Studi itu tidak memastikan seberapa efektif langkah-langkah tersebut. Rekomendasi saat ini mencakup pemantauan pemeriksaan kromosom embrio, pengendalian pelaporan hasil, serta penerapan pengawasan dan sanksi terhadap penyalahgunaan untuk seleksi jenis kelamin.

Komunikasi publik juga menjadi bagian dari upaya penanganan. Kompetisi daring Kementerian Kesehatan yang dilaporkan berlangsung pada 20 Agustus hingga 20 September 2026 menarik 94.752 peserta dan menghasilkan 86.715 entri valid. Wakil Menteri Kesehatan Do Xuan Tuyen mengatakan kompetisi itu menjangkau hampir 16 juta kali di media sosial. Ini adalah angka partisipasi dan jangkauan, bukan bukti penurunan seleksi jenis kelamin yang terukur.

Pemenang yang dilaporkan, La Thi Hue, petugas kependudukan di Hoanh Mo, sebuah komune perbatasan di Quang Ninh, menggambarkan tekanan terhadap ibu untuk melahirkan anak laki-laki dan sambutan yang tidak setara yang diterima sejumlah anak perempuan saat lahir. Hue juga menyebut semakin banyak ayah yang mengungkapkan kebanggaan terhadap anak perempuan mereka. Pengalaman setempat itu menunjukkan keputusan keluarga sehari-hari yang ingin diubah melalui target nasional.

Naomi Kitahara, perwakilan UNFPA di Vietnam saat peluncuran 2020, menyerukan agar laki-laki bertanggung jawab atas perlakuan yang setara:

Saya menyerukan kepada laki-laki Vietnam untuk meningkatkan penghargaan terhadap anak perempuan serta menuntut perlakuan dan hak yang setara. Secara khusus, kita membutuhkan dukungan laki-laki dan anak laki-laki dalam upaya ini.

Pencatatan yang lebih baik diperlukan untuk mengukur kemajuan

Laporan pencatatan sipil menyebut 84,9% kelahiran pada 2024 dicatat dalam waktu 60 hari. Artinya, 15,1% berada di luar kategori pencatatan tepat waktu, tetapi bukan berarti kelahiran tersebut tidak pernah dicatat. Di sejumlah kelompok etnis minoritas, keterlambatan pencatatan dilaporkan mencapai 56%.

Ketepatan waktu penting dalam menafsirkan statistik tahunan. Bergantung pada cara statistik disusun, kelahiran yang terlambat dicatat dapat masuk ke sistem administrasi setelah periode terjadinya. Para peneliti akademis juga memperingatkan bahwa pencatatan kelahiran yang tidak lengkap serta perbedaan antara sensus dan survei mempersulit estimasi, terutama di wilayah dengan sampel kecil.

Laporan tersebut merekomendasikan peningkatan sistem pencatatan elektronik, pelatihan bagi petugas pencatatan setempat, perbaikan akses bagi kelompok rentan, serta penghubungan pencatatan sipil dengan basis data kependudukan, kesehatan, dan pendidikan. Langkah-langkah ini akan membantu membedakan perubahan nyata dalam jumlah kelahiran dari perubahan dalam ketepatan waktu pencatatan peristiwa.

Tolok ukur kebijakan berikutnya yang disebutkan adalah 2030, disusul proyeksi model regional tentang kembalinya rasio ke nilai dasar pada pertengahan 2030-an. Belum ada penjelasan yang memastikan penyebab perbedaan angka nasional 2024, belum ada pengukuran kuantitatif mengenai porsi yang terkait IVF, dan belum ada bukti dampak kompetisi komunikasi yang dilaporkan terhadap rasio kelahiran. Memantau kesenjangan tersebut penting untuk menilai apakah Vietnam mengurangi seleksi jenis kelamin, bukan sekadar mengubah cara mengukur atau membicarakannya.

Poin Utama

• Data pencatatan sipil mencatat rasio kelahiran Vietnam pada 2021 hingga 2024 sebesar 109,8 anak laki-laki per 100 anak perempuan, dengan proyeksi 110,7 untuk 2024.
• Angka terpisah dari Kantor Statistik mencatat 111,4 untuk 2024; perbedaannya belum diselaraskan.
• Rasio Bac Ninh yang dilaporkan sebesar 119,6 menggambarkan ketimpangan yang lebih parah di provinsi-provinsi utara.
• UNFPA memperkirakan 40.800 kelahiran anak perempuan hilang setiap tahun di Vietnam pada 2020.
• Pejabat memperingatkan bahwa jika ketimpangan tetap tinggi, pada 2034 akan ada surplus 1,5 juta laki-laki berusia 15 hingga 49 tahun.
• Target yang dilaporkan untuk 2030, yakni rasio di bawah 109, masih berada di atas kisaran biologis UNFPA, yaitu 102 hingga 106.
• Pengawasan medis, perlakuan setara terhadap anak perempuan, dan pencatatan kelahiran yang lebih tepat waktu merupakan bagian utama dari upaya yang diusulkan.