Korea Selatan Targetkan 2.000 Tempat Tidur Gawat Darurat Psikiatri pada 2030 dalam Perombakan Upaya Pencegahan Bunuh Diri

Perluasan besar layanan perawatan psikiatri darurat

Korea Selatan berencana meningkatkan jumlah tempat tidur perawatan intensif bagi pasien psikiatri akut dari 391 pada 2025 menjadi 2.000 pada 2030, serta menetapkan layanan gawat darurat psikiatri sebagai layanan medis esensial dalam Rencana Dasar Pencegahan Bunuh Diri keenam. Perluasan ini akan menambah 1.609 tempat tidur, sehingga kapasitasnya sedikit lebih dari lima kali lipat dibandingkan pada 2025.

Rencana tersebut ditetapkan pada 12 Oktober 2026, dalam rapat ke-11 Komite Kebijakan Pencegahan Bunuh Diri di Kompleks Pemerintahan Seoul, yang dipimpin Perdana Menteri Han Seong-sook. Rencana ini memadukan perawatan darurat, bantuan keuangan, dukungan terkait utang, dan upaya lebih aktif menghubungi orang-orang berisiko, sekaligus menetapkan kementerian pusat dan pemerintah daerah sebagai pihak yang bertanggung jawab atas pelaksanaannya.

Pengumuman rencana Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan menetapkan target penurunan angka kematian akibat bunuh diri dari 29,1 per 100.000 penduduk pada 2024 menjadi 18,9 atau kurang pada 2030. Pemerintah menyebut angka itu turun menjadi 27,8 pada 2025, tetapi Korea Selatan masih mencatat angka bunuh diri tertinggi di antara negara anggota Organisasi untuk Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi.

Rencana keenam ini disusun sebelum rencana kelima, yang diadopsi pada 2023 untuk periode hingga 2027, berakhir. Jadwal yang dipercepat ini menyusul peningkatan jumlah kematian pada 2024. Perubahan utamanya adalah menghubungkan perawatan darurat dengan perawatan berkelanjutan dan dukungan sosial, alih-alih terutama mengandalkan orang yang sedang mengalami kesulitan untuk mencari bantuan sendiri.

Han mengatakan pencegahan bunuh diri merupakan tanggung jawab bersama seluruh pemerintah, bukan hanya tugas kementerian kesehatan.

Bunuh diri bukan sekadar masalah bagi kementerian tertentu, melainkan persoalan yang harus menjadi tanggung jawab dan ditangani oleh seluruh pemerintah.

Angka kematian menurun, tetapi target perlu dicermati

Dalam paparan kebijakan pendahuluan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, Wakil Menteri Kedua Lee Hyung-hoon mengatakan 14.144 orang meninggal akibat bunuh diri pada 2025, turun 728 kematian atau sekitar 4,9% dibandingkan tahun sebelumnya. Angka tersebut menunjukkan jumlah kematian pada 2024 mencapai 14.872.

Angka sementara untuk periode Januari hingga Juli 2026 menunjukkan 7.432 kematian, dibandingkan 8.475 pada bulan-bulan yang sama tahun 2025. Jumlah itu turun 1.043 kematian atau 12,3%. Paparan tersebut juga mencatat 1.062 kematian pada Juli 2026, turun 9,8% dibandingkan Juli 2025, serta menyebut jumlah bulanan turun dibandingkan bulan yang sama setahun sebelumnya selama 10 bulan berturut-turut sejak Oktober 2025.

Ukuran-ukuran ini menggambarkan hal yang berbeda. Angka bunuh diri tahunan menyatakan jumlah kematian relatif terhadap populasi, sedangkan angka Januari hingga Juli merupakan hitungan sementara yang mencakup sebagian tahun. Penurunan ini menggembirakan, tetapi tidak membuktikan bahwa rencana baru tersebut menyebabkannya, terutama karena rencana itu baru ditetapkan setelahnya.

Ada dua ketidakkonsistenan dalam paparan resmi. Pengumuman tersebut menyebut target 2030 sebagai penurunan 33,3%, tetapi penurunan dari 29,1 menjadi 18,9 setara dengan sekitar 35,1%. Pengumuman itu juga menyebut statistik sementara Juli dirilis pada 23 September, sedangkan paparan mencantumkan tanggal 28 September. Kedua perbedaan ini tidak mengubah target yang dinyatakan atau jumlah total Januari hingga Juli, tetapi perlu diklarifikasi.

Kementerian tersebut mengutip penurunan sebelumnya di Latvia, dari 17,7 menjadi 12,7 kematian per 100.000 penduduk antara 2016 dan 2021, serta di Lituania, dari 27,3 menjadi 18,5 pada periode yang sama, sebagai bukti bahwa penurunan besar bisa dicapai. Perbandingan ini mendukung ambisi target tersebut, bukan menjadi prediksi bahwa Korea Selatan akan mencapainya.

Perubahan yang diharapkan dari penetapan layanan medis esensial

Penetapan layanan gawat darurat psikiatri sebagai layanan medis esensial dimaksudkan untuk mendukung pelatihan tenaga kerja, insentif bagi staf layanan di daerah, serta investasi pada fasilitas dan peralatan. Tempat tidur saja tidak dapat menyediakan perawatan tanpa cukup tenaga terlatih untuk mengoperasikannya.

Pemerintah juga berencana menetapkan pusat medis khusus bagi orang yang berisiko tinggi bunuh diri, termasuk mereka yang pernah mencoba bunuh diri. Pembayaran tambahan untuk konsultasi psikiatri darurat mungkin akan diuji melalui program percontohan. Pembayaran ini akan memberi kompensasi kepada penyedia layanan atas perawatan darurat yang diberikan, bukan berupa bantuan tunai langsung kepada pasien.

Usulan lainnya adalah mempertimbangkan indikator untuk bangsal psikiatri tertutup saat menentukan rumah sakit mana yang memenuhi syarat sebagai rumah sakit umum tersier. Rumah sakit tersebut menyediakan layanan spesialis tingkat lanjut. Memasukkan kapasitas psikiatri ke dalam kriteria penetapannya dapat membuat kapasitas tersebut menjadi bagian yang lebih jelas dalam perencanaan rumah sakit, meskipun pemerintah belum menyatakan usulan itu sebagai persyaratan yang telah diadopsi.

Jumlah pusat medis gawat darurat psikiatri regional akan bertambah dari 14 menjadi 17 pada 2030. Pusat-pusat tersebut memiliki ruang isolasi terpisah dan tempat tidur observasi, dengan psikiater dan dokter gawat darurat yang bekerja bersama menangani pasien dalam krisis psikiatri sekaligus mengalami cedera fisik serius. Jaringan ini memiliki fungsi berbeda dari perluasan yang lebih luas atas tempat tidur perawatan intensif psikiatri.

Subsidi perawatan lebih besar dan dukungan konseling yang lebih luas

Batas maksimum subsidi perawatan bagi penyintas upaya bunuh diri akan dinaikkan secara bertahap dari 1 juta won menjadi 1,5 juta won, atau meningkat 50%. Bagi pasien yang pernah mencoba bunuh diri, batas bantuan tahunan untuk rawat inap darurat akan naik dari 4,5 juta won menjadi 6 juta won, atau sekitar sepertiga lebih tinggi.

Angka-angka ini merupakan batas bantuan, bukan jaminan bahwa setiap pasien akan menerima jumlah maksimum. Kenaikan tersebut bertujuan mengurangi beban biaya perawatan, tetapi rencana itu tidak memberikan jadwal lengkap untuk setiap tahap perluasan.

Pemerintah juga akan mempertimbangkan perluasan cakupan asuransi kesehatan untuk obat yang digunakan mengobati depresi yang belum merespons pengobatan secara memadai. Keputusan akan bergantung pada bukti efektivitas klinis, nilai guna biaya, dan permintaan dari penyedia layanan. Pengumuman tersebut tidak menetapkan tanggal mulai cakupan atau menyebutkan obat yang telah disetujui berdasarkan langkah ini.

Dukungan konseling akan diperluas, tidak lagi terbatas pada definisi sempit tentang keterlibatan keluarga. Jika kerabat tidak dapat ikut serta, pasien mungkin dapat menunjuk teman tepercaya, rekan kerja, atau orang lain yang ingin mereka libatkan. Pemerintah juga berencana memperluas kriteria kelayakan dan menambah jumlah sesi konseling yang dapat diganti biayanya bagi orang-orang berisiko tinggi.

Usulan ini menghubungkan perawatan medis dengan jaringan dukungan nyata yang dimiliki seseorang. Langkah ini juga berdampingan dengan kemungkinan pembayaran untuk rujukan dari lembaga psikiatri ke pusat pencegahan bunuh diri, yang bertujuan menjaga komunikasi dan dukungan setelah pasien keluar dari rumah sakit.

Kantor nasional untuk menghubungkan tanggap darurat dan pemulihan

Kantor Tanggap Bunuh Diri Nasional direncanakan berada di bawah Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, dengan personel kepolisian dan Badan Pemadam Kebakaran Nasional bekerja bersama. Pejabat mengatakan hampir 1 miliar won telah dimasukkan dalam usulan anggaran pemerintah 2027 untuk kantor tersebut.

Operasi direncanakan dimulai bertahap sejak awal 2027. Dalam paparan Oktober, jumlah personel masih dibahas bersama Kementerian Dalam Negeri dan Keselamatan, dan pejabat mengingatkan bahwa sistem serta persiapan lainnya membutuhkan waktu.

Kantor tersebut dirancang untuk menghubungkan layanan pengiriman bantuan darurat, perlindungan langsung, perawatan, dan manajemen kasus. Fungsi yang direncanakan mencakup membantu penempatan pasien di tempat tidur psikiatri dan mendukung asesmen melalui video. Tanggapan bersama polisi dan tenaga kesehatan mental juga akan diperluas, dengan mempertimbangkan kehadiran langsung tenaga profesional kesehatan mental dalam keadaan darurat serta perlindungan hukum bagi petugas yang menjalankan tugasnya.

Prosedur rawat inap akan direvisi agar tim transportasi medis publik dapat membantu proses rawat inap tanpa persetujuan pasien yang dimulai oleh wali. Subsidi transportasi bagi pasien berpenghasilan rendah dan penyederhanaan dokumen juga sedang dipertimbangkan. Perubahan ini menyangkut prosedur akses dan transportasi; rencana tersebut tidak menyebutnya sebagai penghapusan persyaratan hukum untuk rawat inap tanpa persetujuan pasien.

Bagi orang yang tidak memerlukan rawat inap setelah mencoba bunuh diri, layanan perlindungan sementara akan menyediakan konseling hingga 24 jam, waktu untuk pemulihan, dan koneksi ke layanan lanjutan. Program percontohan akan menangani kesenjangan antara selesainya perawatan fisik dan dimulainya dukungan berkelanjutan.

Komunikasi berkelanjutan memunculkan persoalan persetujuan

Rencana tersebut akan menambah jumlah pusat tanggap krisis yang melayani penyintas upaya bunuh diri dari 93 pada 2025 menjadi 100 pada 2026 dan 103 pada 2027. Rata-rata jumlah staf di pusat pencegahan bunuh diri diperkirakan naik dari 5,0 orang pada 2026 menjadi 7,1 pada 2027, atau meningkat 42%.

Kebutuhan perawatan berkelanjutan tecermin dari angka yang dilaporkan, yakni sekitar 7% tenaga profesional kesehatan mental di pusat pencegahan mendatangi lokasi upaya bunuh diri dan 94,2% orang yang mencoba bunuh diri menolak konseling lanjutan. Laporan tersebut tidak menjelaskan periode pengukuran atau populasi yang menjadi dasar persentase itu, sehingga penafsirannya secara tepat terbatas.

Penelitian yang dikutip dalam pemberitaan menunjukkan bahwa perawatan dan konseling rutin dapat mengurangi risiko bunuh diri sekitar 60%, meskipun desain studi dan kelompok pasiennya tidak disebutkan. Perkiraan kementerian yang dilaporkan juga menunjukkan risiko bunuh diri pada orang yang pernah mencoba bunuh diri jauh lebih tinggi dibandingkan populasi umum, dengan angka 25 kali dan 22,5 kali yang dikaitkan dengan kelompok berbeda sebagaimana dijelaskan. Perbedaan antara kelompok-kelompok tersebut tidak diuraikan, sehingga perkiraan itu tidak seharusnya dianggap saling dapat dipertukarkan.

Dalam paparan resmi, Lee Hyung-hoon mengakui bahwa penolakan atas layanan lanjutan merupakan hambatan praktis. Pejabat mengatakan informasi saat ini harus segera dihapus ketika persetujuan tidak diberikan, sehingga membatasi komunikasi berikutnya. Mereka menginginkan dasar hukum bagi petugas pencegahan untuk menghubungi dan menawarkan dukungan kepada orang-orang yang menolak rujukan awal.

Perubahan hukum ini masih berupa usulan, bukan kewenangan yang sudah berlaku. Pejabat mengakui kemungkinan adanya kontroversi dan mengatakan bentuk intervensi tetap perlu dirancang, bahkan setelah undang-undang disahkan. Pertukaran informasi antar-rumah sakit juga masih menjadi persoalan, bukan masalah yang telah diselesaikan oleh rencana ini.

Utang, isolasi, serta tekanan di sekolah atau tempat kerja

Rencana tersebut mengelompokkan langkah-langkahnya dalam kerangka BASIC: jaring pengaman dasar, penjangkauan aktif, dukungan struktural, perawatan terpadu, dan akuntabilitas masyarakat. Kerangka ini menghubungkan perawatan darurat dengan upaya menangani utang, kemiskinan, isolasi, dan beban pengasuhan.

Nomor konseling utang nasional, 1375, yang dioperasikan Layanan Konseling dan Pemulihan Kredit, dijadwalkan mulai beroperasi pada Oktober 2026. Layanan ini dirancang untuk menghubungkan masyarakat dengan program pengurangan utang dan dukungan. Langkah lain menyasar restrukturisasi utang, praktik penagihan ilegal, penipuan keuangan, dan biaya hidup darurat bagi orang-orang berisiko tinggi.

Dukungan bagi keluarga yang memikul tanggung jawab pengasuhan mencakup cuti keluarga, layanan pengasuhan siang dan malam, serta perluasan cuti untuk pengasuhan. Langkah-langkah ini mengakui bahwa konsultasi psikiatri mungkin diperlukan, tetapi belum tentu cukup untuk mengatasi tekanan yang berkontribusi pada krisis.

Tanggung jawab dibagi berdasarkan populasi dan isu. Kementerian Pendidikan akan memimpin langkah untuk siswa dan remaja, Kementerian Kehakiman untuk korban kejahatan, serta lembaga terkait untuk polisi, personel militer, dan pemadam kebakaran. Otoritas ketenagakerjaan akan menangani pekerja yang menghadapi tuntutan emosional, sementara Komisi Jasa Keuangan akan memimpin langkah terkait utang.

Usulan di bidang pendidikan mencakup pendidikan sosial dan emosional, pelatihan guru, survei kesehatan mental siswa, serta lebih banyak kegiatan bertanya dan berdiskusi di ruang kelas. Saat ditanya tentang bukti bahwa perubahan budaya kelas akan mengurangi bunuh diri, pejabat Kementerian Pendidikan Kim Jeong-won menggambarkannya sebagai upaya yang lebih luas untuk mendukung kesehatan mental siswa. Paparan tersebut tidak membuktikan adanya penurunan bunuh diri tertentu yang disebabkan oleh langkah itu dan tidak mengumumkan reformasi penerimaan pendidikan yang terkait.

Dukungan bagi keluarga yang berduka karena bunuh diri diperluas ke seluruh negeri mulai Juni 2026. Rencana tersebut juga mengatur keterlibatan mereka melalui kelompok penasihat dan mempertimbangkan peran khusus untuk membantu keluarga berduka memperoleh bantuan saat dibutuhkan.

Rencana AI berfokus pada catatan yang lebih baik dan tanda peringatan regional

Pemerintah berencana mengganti tujuh kategori umum motif bunuh diri dengan sembilan kategori menengah dan 27 kategori terperinci. Pencatatan juga akan memungkinkan adanya beberapa faktor yang berkontribusi, alih-alih mengharuskan pemilihan satu alasan saja.

Pejabat memberi contoh pembedaan dalam kesulitan keuangan: biaya tempat tinggal dan hidup dapat dicatat terpisah dari kerugian investasi atau penipuan keuangan. Penggunaan beberapa alasan penting karena tekanan keuangan, penyakit mental, dan masalah keluarga dapat terjadi bersamaan.

Data tersebut akan dihubungkan dengan informasi Asuransi Kesehatan Nasional dan riwayat tunjangan jaminan sosial untuk menganalisis faktor risiko. Pejabat mengatakan perubahan undang-undang pencegahan bunuh diri telah menciptakan dasar hukum untuk menggabungkan informasi tentang orang yang meninggal akibat bunuh diri dengan catatan sosial dan ekonomi.

Rumah Sakit St. Mary's Seoul sedang melakukan penelitian atas penugasan pemerintah mengenai model untuk memprediksi risiko bunuh diri regional menggunakan indikator sosial dan ekonomi. Tujuannya adalah mengidentifikasi tanda peringatan sebelum jumlah kematian meningkat dan memberikan bantuan pencegahan kepada pemerintah daerah, alih-alih menunggu kenaikan lalu mengirim tim konsultasi.

Ini masih merupakan pekerjaan yang sedang dikembangkan, bukan sistem yang telah terbukti mampu memprediksi tindakan seseorang. Paparan tersebut tidak menyajikan hasil akurasi, jadwal penerapan yang sudah ditetapkan, atau perlindungan operasional yang terperinci. AI juga akan membantu pencatatan untuk layanan konseling 109 dan pemantauan informasi daring yang mendorong bunuh diri.

Secara terpisah, langkah-langkah yang diumumkan sebelumnya akan menambah jumlah personel pusat panggilan 109 dari 103 menjadi 200 pada Oktober dan bekerja sama dengan platform daring untuk menampilkan informasi pencegahan dan dukungan saat orang mencari informasi tentang bunuh diri. Penambahan staf tersebut diumumkan sebagai target, bukan dikonfirmasi telah tercapai dalam paparan Oktober.

Tenggat pelaksanaan dan akuntabilitas publik

Rencana keenam mengubah langkah-langkah yang sebelumnya diumumkan menjadi rencana berdasarkan undang-undang pencegahan bunuh diri. Kementerian pusat dan pemerintah daerah harus menyusun rencana pelaksanaan tahunan, dengan menteri kesehatan mengevaluasinya dan lembaga yang bertanggung jawab menindaklanjuti hasil evaluasi tersebut.

Pelaksanaan oleh pemerintah pusat akan diperiksa setiap bulan. Evaluasi daerah akan mempertimbangkan tingkat bunuh diri, perubahan dibandingkan tahun sebelumnya, dan upaya pencegahan, alih-alih menilai kinerja hanya berdasarkan satu angka kematian. Pejabat sedang mempertimbangkan masa tenggang satu tahun sebelum hasilnya dipublikasikan, termasuk hasil untuk kota, kabupaten, dan distrik.

Tonggak utama:

• September 2025: Pemerintah memperkenalkan strategi nasional pencegahan bunuh diri.
• Desember 2025: Badan koordinasi pemerintah untuk perlindungan jiwa dibentuk.
• Juni hingga September 2026: Kementerian mengumumkan langkah-langkah di sembilan bidang kebijakan.
• 12 Oktober 2026: Komite menetapkan Rencana Dasar Pencegahan Bunuh Diri keenam.
• 2027: Kantor tanggap nasional dijadwalkan mulai beroperasi secara bertahap, pusat tanggap krisis ditargetkan mencapai 103, dan rata-rata jumlah staf di pusat pencegahan ditargetkan 7,1 orang.
• 2030: Jumlah tempat tidur perawatan intensif psikiatri ditargetkan mencapai 2.000, pusat gawat darurat psikiatri regional 17, dan angka bunuh diri 18,9 atau kurang per 100.000 penduduk.

Pejabat memberikan penjelasan yang berbeda mengenai penanganan kinerja pemerintah daerah yang lebih lemah. Pejabat Kementerian Kesehatan mengutamakan insentif dan dukungan konsultasi, serta memperingatkan bahwa sanksi dapat mempersulit investasi kembali. Seorang pejabat Kantor Koordinasi Kebijakan Pemerintah mengatakan kemungkinan konsekuensi sedang dibahas dalam sistem evaluasi pemerintah daerah yang berlaku, yang memengaruhi alokasi dana. Skema sanksi baru yang telah ditetapkan tidak diumumkan.

Karena itu, rencana tersebut menyediakan target terukur dan proses peninjauan yang lebih kuat, tetapi masih menyisakan banyak pekerjaan pelaksanaan. Pengaturan staf, aturan akses data, perundang-undangan terkait persetujuan, sejumlah perubahan penggantian biaya, dan waktu pelaksanaan evaluasi publik masih memerlukan keputusan lebih lanjut.

Poin Utama

• Korea Selatan menargetkan perluasan kapasitas perawatan intensif psikiatri dari 391 tempat tidur pada 2025 menjadi 2.000 pada 2030.
• Rencana pencegahan keenam ditetapkan pada 12 Oktober 2026, sebelum rencana sebelumnya berakhir sesuai jadwal.
• Angka bunuh diri turun dari 29,1 per 100.000 penduduk pada 2024 menjadi 27,8 pada 2025; target 2030 adalah 18,9 atau kurang.
• Jumlah sementara kematian pada Januari hingga Juli 2026 mencapai 7.432, turun 12,3% dibandingkan periode yang sama pada 2025.
• Bantuan perawatan, kriteria kelayakan konseling, koordinasi darurat, dan layanan perlindungan sementara akan diperluas.
• Kantor tanggap nasional direncanakan mulai beroperasi secara bertahap pada 2027.
• Penelitian AI akan mendukung prediksi risiko regional, sedangkan usulan menghubungi orang tanpa persetujuan awal masih memerlukan proses hukum lebih lanjut.
• Evaluasi pelaksanaan tahunan dan penilaian publik di daerah akan disertai insentif keuangan dan dukungan.