Kasus Flu di Jepang Lampaui Ambang Waspada, Penutupan Sekolah Melonjak Enam Kali Lipat

Kasus flu naik 58 persen dalam satu pekan

Rata-rata kasus influenza mingguan di Jepang mencapai 11,35 kasus per institusi medis yang dipantau pada 28 September hingga 4 Oktober, melampaui ambang kewaspadaan nasional sebesar 10 kasus. Sebanyak 937 sekolah dan fasilitas penitipan anak mengambil langkah, termasuk menutup kelas dan menghentikan kegiatan sementara. Data Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan menunjukkan kenaikan tajam dari 7,17 kasus per institusi pada pekan sebelumnya.

Kenaikan itu mencapai 58,3 persen dalam tujuh hari. Sebanyak 16 prefektur melampaui ambang kewaspadaan, sementara Okinawa masih berada di atas ambang peringatan yang lebih serius, yaitu 30 kasus, dengan 37,07 kasus per institusi. Di sekitar Tokyo, Saitama mencatat 19,66 kasus, Chiba 18,72, Kanagawa 18,51, dan Tokyo 15,87.

Ambang kewaspadaan nasional menandakan kemungkinan terjadinya wabah besar dalam empat pekan. Ambang itu terlampaui sekitar satu bulan lebih awal dibandingkan tahun lalu, sehingga mengganggu kegiatan belajar di kelas dan membebani layanan vaksinasi sebelum puncak musim dingin yang biasanya terjadi.

Pola kenaikan tidak merata. Angka kasus yang dilaporkan di Okinawa turun dibandingkan pekan sebelumnya, meski jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit meningkat. Di Kumamoto, tempat sekitar 1.360 orang masih tinggal di pusat evakuasi setelah gempa bumi pada Juli, rata-rata kasus naik dari 3,86 menjadi 10,20 dalam satu pekan.

Arti angka pengawasan

Angka mingguan berasal dari institusi medis yang ditunjuk, sering disebut sebagai lokasi sentinel, yang melaporkan pasien influenza kepada otoritas kesehatan. Sekitar 3.000 institusi berkontribusi pada laporan nasional untuk periode 21 hingga 27 September. Rata-rata ini mengukur aktivitas di institusi tersebut, bukan jumlah seluruh infeksi di Jepang atau persentase penduduk yang terinfeksi.

Tiga ambang membantu menjelaskan perkembangan wabah: satu kasus yang dilaporkan per institusi menandai dimulainya wabah; 10 merupakan ambang kewaspadaan; dan 30 merupakan ambang peringatan. Rata-rata nasional terbaru telah melampaui ambang kedua, sementara Okinawa telah melampaui ambang ketiga.

Selama 21 hingga 27 September, seluruh prefektur sudah berada di atas ambang awal wabah, yakni satu kasus. Selain Okinawa, empat prefektur melampaui 10 kasus: Ibaraki 12,50, Saitama 14,17, Gifu 10,18, dan Aichi 12,33. Okinawa, dengan 42,50 kasus, sudah berada di atas ambang peringatan.

Pada pekan berikutnya, 16 prefektur melampaui 10 kasus. Penyebaran yang lebih luas ini penting diperhatikan selain kenaikan nasional: peningkatan tersebut disertai lebih banyak prefektur yang mencatat aktivitas signifikan, bukan hanya terkonsentrasi di satu wilayah dengan angka yang sangat tinggi.

Musim flu yang datang lebih awal

Rata-rata nasional pertama kali melampaui satu kasus per institusi pada pekan yang berakhir 23 Agustus. Kementerian mengumumkan dimulainya musim flu nasional pada 28 Agustus. Waktunya disebut sebagai yang paling awal kedua sejak pencatatan dimulai pada 1999, jika 2023 dikecualikan karena influenza beredar sepanjang tahun.

Tanggal-tanggal utama menunjukkan bagaimana wabah berkembang, dari awal musim nasional hingga kewaspadaan di daerah dan gangguan luas di sekolah:

• Pekan yang berakhir 23 Agustus: rata-rata nasional melampaui ambang wabah, yaitu satu kasus per institusi.
• 28 Agustus: kementerian mengumumkan musim flu nasional telah dimulai.
• Pekan yang berakhir 6 September: Kumamoto melampaui ambang wabah.
• 17 September: Tokyo mengumumkan kewaspadaan influenza yang datang lebih awal dari biasanya.
• 2 Oktober: kementerian melaporkan rata-rata nasional 7,17 kasus untuk periode 21 hingga 27 September; Okinawa mengeluarkan peringatan.
• 28 September hingga 4 Oktober: rata-rata nasional mencapai 11,35 kasus, dan 937 fasilitas pendidikan serta penitipan anak mengambil langkah penutupan.
• 8 Oktober: Hiroshima mengeluarkan imbauan kewaspadaan di seluruh prefektur setelah wilayah Fukuyama melampaui 10 kasus per institusi.
• 13 Oktober: vaksinasi influenza gratis dijadwalkan tersedia bagi pengungsi Kumamoto yang memenuhi syarat.

Perbandingan dengan periode yang sama setahun sebelumnya juga mencolok. Laporan menyebut rata-rata sebelumnya sebesar 1,56 kasus, sehingga angka terbaru 11,35 sekitar 7,3 kali lebih tinggi. Satu laporan menyebut periode pembanding itu sebagai 2025, sedangkan laporan lain hanya menyebutnya tahun sebelumnya. Laporan yang tersedia tidak secara konsisten memastikan tahun kalender wabah saat ini, sehingga pekan-pekan pengawasan menjadi acuan paling jelas untuk mengikuti perkembangannya.

Gangguan sekolah meningkat jauh lebih cepat daripada rata-rata kasus

Sebanyak 937 institusi yang terdampak mencakup taman kanak-kanak, tempat penitipan anak, sekolah dasar, sekolah menengah pertama, dan sekolah menengah atas. Langkah yang diambil berkisar dari menutup kelas atau tingkat kelas tertentu hingga menutup seluruh institusi untuk sementara. Karena itu, angka tersebut tidak berarti ada 937 sekolah yang sepenuhnya ditutup.

Jumlah itu sekitar enam kali lipat dari angka pekan sebelumnya, sementara kasus per institusi medis yang dipantau naik 58,3 persen. Keduanya mengukur hal yang berbeda, tetapi bersama-sama menunjukkan betapa cepat peningkatan infeksi menimbulkan gangguan bagi anak-anak, keluarga, dan staf.

Anak-anak menonjol dalam angka di sejumlah daerah. Pada pekan pelaporan Tokyo, 7 hingga 13 September, kelompok usia sembilan tahun ke bawah mencakup 50,49 persen kasus yang dilaporkan. Pada pekan terbaru di Okinawa, kasus pada anak di bawah 10 tahun meningkat meski rata-rata keseluruhan prefektur turun.

Laporan nasional tidak mencantumkan jumlah murid yang terdampak, durasi penutupan, atau perbandingan antara penutupan seluruh sekolah dan penutupan kelas. Kekosongan data ini membatasi perkiraan jumlah waktu belajar yang hilang.

Imbauan awal Tokyo perlu dicermati

Pengumuman Tokyo pada 17 September menyebut imbauan kewaspadaan dikeluarkan enam pekan lebih awal dibandingkan tahun sebelumnya, ketika ambang tercapai pada 20 hingga 26 Oktober. Pengumuman itu juga menyebut waktunya sama seperti pada 2023, sebagai kejadian paling awal sejak pencatatan dimulai pada 1999.

Terdapat ketidakkonsistenan angka dalam laporan mengenai pengumuman itu. Rata-rata Tokyo untuk 7 hingga 13 September disebut sebesar 9,53 kasus per institusi yang ditunjuk, tetapi laporan tersebut juga menyatakan ambang kewaspadaan telah terlampaui. Angka untuk seluruh kota itu berada di bawah ambang 10 yang digunakan dalam laporan nasional.

Laporan yang sama menyebut 14 dari 31 wilayah yurisdiksi pusat kesehatan masyarakat di Tokyo telah mencapai tingkat kewaspadaan. Machida mencatat 17,31 kasus, Distrik Arakawa 13,71, Distrik Kita 13,45, dan Distrik Koto 13,43. Angka-angka setempat itu menunjukkan penularan yang signifikan, tetapi dasar administratif yang tepat untuk imbauan Tokyo pada September tidak dijelaskan.

Pada 28 September hingga 4 Oktober, rata-rata kasus yang dilaporkan di Tokyo mencapai 15,87, jelas melampaui 10. Saitama, Chiba, dan Kanagawa yang bertetangga bahkan mencatat angka lebih tinggi. Pejabat kesehatan Tokyo mengimbau warga untuk sering mencuci tangan, melakukan disinfeksi, dan memakai masker, khususnya di tempat ramai.

Rata-rata Okinawa yang menurun menutupi tekanan yang masih berlanjut

Okinawa melaporkan 1.631 pasien di 44 institusi medis sentinel selama 28 September hingga 4 Oktober, sehingga rata-ratanya mencapai 37,07 kasus. Angka itu turun sekitar 12,8 persen dari 42,50 pada pekan sebelumnya, tetapi masih di atas ambang peringatan. Prefektur tetap memberlakukan peringatan yang dikeluarkan pada 2 Oktober.

Angka di tiap wilayah sangat bervariasi. Yaeyama mencatat rata-rata tertinggi, yakni 43,67 kasus, disusul wilayah selatan 43,17, wilayah tengah 38,77, dan Naha 32,67. Wilayah utara mencatat 27,80 dan Miyako 22,50. Keduanya di bawah 30, tetapi masih di atas ambang kewaspadaan.

Warga berusia 60 tahun ke atas mencakup 443 pasien yang dilaporkan, atau 27,2 persen, menjadikannya kelompok usia terbesar dalam daftar. Anak usia lima hingga sembilan tahun mencakup 240 kasus atau 14,7 persen, sedangkan kelompok usia satu hingga empat tahun mencakup 237 kasus atau 14,5 persen. Kedua kelompok anak itu berjumlah 477 pasien, sekitar 29,2 persen dari total.

Jumlah pasien influenza yang dirawat di tujuh rumah sakit sentinel utama mencapai 90 dan terus meningkat. Rumah sakit yang ditunjuk ini memiliki sedikitnya 300 tempat tidur serta departemen penyakit dalam dan pediatri. Angka tersebut hanya mencakup rumah sakit pelapor, bukan berarti mencakup seluruh pasien influenza yang dirawat di Okinawa.

Influenza A mencakup 87,5 persen dari jenis yang dilaporkan. Tidak ada influenza B yang tercatat, sementara 12,5 persen tidak diketahui jenisnya. Pada 5 hingga 9 Oktober, penutupan kelas atau tingkat kelas diberlakukan di 22 sekolah di wilayah utara, tengah, selatan, dan Yaeyama. Peningkatan pasien rawat inap dan infeksi pada anak kecil yang masih berlanjut menunjukkan bahwa penurunan rata-rata di prefektur itu belum berarti tekanan telah mereda.

Kumamoto menghadapi risiko tambahan di pusat evakuasi

Rata-rata mingguan di Kumamoto naik dari 3,86 kasus pada pekan yang berakhir 27 September menjadi 10,20 pada periode 28 September hingga 4 Oktober. Angka itu sekitar 2,6 kali lebih tinggi dari sebelumnya, sehingga prefektur melampaui ambang kewaspadaan saat warga masih mengungsi setelah gempa bumi pada 28 Juli.

Sekitar 1.360 orang tinggal di pusat-pusat evakuasi di delapan munisipalitas, termasuk Yatsushiro. Laporan-laporan yang ada menyebut gempa tersebut dengan cara berbeda: satu menyebut magnitudo 7, sementara laporan yang lebih terperinci menyatakan gempa mencapai tingkat maksimum tujuh pada skala intensitas seismik Jepang. Magnitudo mengukur ukuran gempa, sedangkan intensitas seismik mengukur guncangan di lokasi tertentu. Keduanya tidak dapat dianggap sebagai ukuran yang sama.

Koichi Izumikawa, profesor di Rumah Sakit Universitas Nagasaki yang berspesialisasi dalam pengendalian penyakit menular, menjelaskan mengapa tempat tinggal bersama menimbulkan risiko infeksi tambahan:

Orang-orang cenderung berada berdekatan di pusat evakuasi, dan semakin sering mereka berkontak satu sama lain, semakin besar kemungkinan penyakit menular menyebar,

Izumikawa menyarankan warga untuk segera melaporkan gejala, memakai masker saat batuk atau mengalami pilek, mencuci tangan, dan mengangin-anginkan ruangan. Ia juga menganjurkan vaksinasi lebih awal karena perlindungan tidak langsung terbentuk setelah suntikan.

Pemerintah Prefektur Kumamoto mulai menanyakan kepada para pengungsi apakah mereka ingin mendapat vaksinasi dan menerbitkan kupon bagi warga berusia enam bulan ke atas. Kupon tersebut memungkinkan vaksinasi gratis di institusi medis setempat mulai 13 Oktober. Jumlah pengungsi yang meminta atau telah menerima vaksinasi tidak dilaporkan.

Permintaan vaksinasi dan langkah pencegahan infeksi

Pemesanan vaksin influenza dilaporkan melonjak saat warga merespons wabah yang datang lebih awal. Kementerian kesehatan merekomendasikan vaksinasi bagi lansia dan orang dengan kondisi kesehatan penyerta, disertai kebiasaan mencuci tangan, mengangin-anginkan ruangan, dan menerapkan etika batuk.

Tidak ada angka pasti mengenai kenaikan jumlah pemesanan. Data mengenai cakupan vaksinasi atau kecukupan jadwal layanan di penyedia setempat untuk memenuhi permintaan juga tidak tersedia. Program kupon Kumamoto merupakan langkah konkret bagi warga yang mengungsi, tetapi jangkauannya bergantung pada pemanfaatan dan akses ke institusi yang berpartisipasi.

Penularan dapat terjadi sebelum seseorang menyadari dirinya sakit. Masa penularan yang dilaporkan dimulai sekitar satu hari sebelum gejala muncul dan dapat berlanjut selama tiga hingga tujuh hari setelahnya, dengan pelepasan virus terbanyak pada satu hingga tiga hari pertama. Pelepasan virus berarti orang yang terinfeksi mengeluarkan virus yang dapat menginfeksi orang lain.

Otoritas mengimbau orang yang bergejala agar tidak keluar rumah dan memakai masker jika batuk atau bersin masih berlanjut. Langkah pencegahan ini sangat relevan di tempat-tempat dengan kontak erat, seperti ruang kelas dan pusat evakuasi, tetapi tidak menggantikan pemeriksaan medis ketika gejalanya parah.

Okinawa meminta warga menjaga kapasitas layanan darurat

Otoritas Okinawa menyertai imbauan pencegahan dengan panduan untuk memilih layanan medis yang sesuai. Mereka memperingatkan bahwa pasien yang berbondong-bondong datang ke rumah sakit gawat darurat dapat menunda penanganan bagi orang dengan kondisi gawat dan serius.

Untuk gejala ringan, prefektur menyarankan warga menghubungi dokter langganan pada siang hari dan membuat janji sebelum datang. Warga dianjurkan menghindari kunjungan ke instalasi gawat darurat pada malam hari bila gejalanya dapat menunggu dengan aman hingga berkonsultasi keesokan harinya.

Imbauan tersebut disertai contoh gejala yang memerlukan penanganan segera: tidak mampu minum dan menjadi sangat lemas, kesulitan bernapas, atau kesadaran yang menurun. Prefektur menyarankan pemeriksaan darurat jika penyakit yang dialami terasa sangat berbeda dari pilek biasa.

Orang yang tidak yakin apakah perlu mencari pertolongan atau ke mana harus pergi diarahkan untuk menghubungi layanan konsultasi telepon #7119, yang tidak memiliki batasan usia, atau #8000 untuk anak berusia 15 tahun ke bawah. Layanan konsultasi daring untuk anak juga disebut tersedia pada malam hari dan hari libur.

Tidak ada tanggal yang disebutkan untuk perkiraan puncak wabah atau berakhirnya imbauan. Angka berikutnya akan membantu menunjukkan apakah kenaikan pesat secara nasional berlanjut, apakah gangguan sekolah mereda, dan apakah penurunan rata-rata kasus di Okinawa diikuti oleh berkurangnya pasien rawat inap.

Poin Utama

• Jepang mencatat rata-rata 11,35 kasus influenza per institusi yang dipantau pada 28 September hingga 4 Oktober, naik 58,3 persen dari 7,17 kasus.
• Sebanyak 16 prefektur melampaui ambang kewaspadaan, yaitu 10 kasus per institusi.
• Langkah penutupan berdampak pada 937 sekolah dan fasilitas penitipan anak, sekitar enam kali lipat dari total pada pekan sebelumnya.
• Rata-rata kasus di Okinawa turun menjadi 37,07, tetapi tetap di atas ambang peringatan; jumlah pasien rawat inap di tujuh rumah sakit sentinel mencapai 90.
• Rata-rata kasus di Kumamoto naik menjadi 10,20, sementara sekitar 1.360 warga masih tinggal di pusat evakuasi.
• Vaksinasi gratis bagi pengungsi Kumamoto yang memenuhi syarat dijadwalkan dimulai pada 13 Oktober.
• Laporan yang tersedia menyisakan ketidakpastian mengenai tahun kalender wabah dan dasar angka untuk imbauan Tokyo pada September.