Kerugian Malaysia akibat Kabut Asap Bisa Mencapai RM1,5 Miliar per Bulan seiring Membengkaknya Biaya Kesehatan dan Bisnis

Kerugian harian jauh melampaui tagihan medis

Malaysia dapat mengalami kerugian antara RM20 juta dan RM50 juta per hari selama kabut asap berkepanjangan, setara dengan RM600 juta hingga RM1,5 miliar dalam 30 hari, menurut profesor ekonomi Sunway University Dr Yeah Kim Leng. Perkiraan tersebut mencakup gangguan terhadap kegiatan ekonomi, kenaikan biaya layanan kesehatan, dan penurunan produktivitas pekerja. Pariwisata, penerbangan, dan pertanian termasuk sektor yang paling terdampak.

Beban kesehatan memiliki catatan historis yang cukup panjang. Tinjauan yang diterbitkan dalam Malaysian Journal of Public Health Medicine menemukan bahwa biaya tambahan akibat penyakit selama kabut asap naik dari RM21 juta pada 1997 menjadi RM410 juta pada 2013. Penelitian terpisah yang menggunakan data dari empat rumah sakit di Kuala Lumpur dan Selangor mengaitkan kabut asap dengan kenaikan 31% pada kasus rawat inap.

Angka-angka tersebut mengukur berbagai aspek kerugian. Biaya perawatan rumah sakit, hilangnya pendapatan, keterlambatan pengiriman, gangguan penerbangan, dan berkurangnya hasil panen tidak bisa begitu saja dijumlahkan tanpa memeriksa apakah ada biaya yang tumpang tindih. Perkiraan bulanan itu merupakan peringatan tentang potensi biaya jika paparan berlangsung lama, bukan penghitungan nasional lengkap atas episode yang sedang terjadi.

Yeah menyebut perkiraan hariannya sebagai angka konservatif. Kisaran bulanan yang ia sampaikan konsisten dengan mengalikan angka harian dengan 30, sehingga durasi kabut asap menjadi faktor utama yang menentukan potensi kerugian. Episode yang lebih singkat tidak serta-merta menghasilkan kerugian bulanan yang sama.

Kekhawatiran ekonomi juga melampaui hari-hari ketika asap terlihat. Yeah mengatakan produksi minyak sawit dapat terdampak setelah jeda enam hingga 12 bulan, sementara pakar kesehatan masyarakat Dr Mohd Hafiz Bin Jaafar memperingatkan bahwa biaya akibat kerusakan jantung dan pembuluh darah belum dihitung sepenuhnya.

Yang terungkap dari catatan rumah sakit

Studi akademis Polusi kabut asap lintas batas meneliti catatan harian pasien rawat inap untuk 14 penyakit di empat rumah sakit di Kuala Lumpur dan Selangor yang berdekatan selama 2005, 2006, 2008, dan 2009. Studi itu mencatat rata-rata 19 hari berkabut asap per tahun, dengan ambang batas Indeks Polusi Udara (API) minimal 76.

Kabut asap dikaitkan dengan tambahan 2,4 kasus rawat inap per 10.000 orang setiap tahun, atau kenaikan 31% dibandingkan hari-hari normal. Perkiraan rata-rata kerugian ekonomi tahunan yang terkait dengan tambahan pasien rawat inap tersebut mencapai RM273.000.

Angka itu tidak boleh dianggap sebagai keseluruhan tagihan kesehatan tahunan Malaysia akibat kabut asap. Angka tersebut berasal dari sampel rumah sakit, penyakit tertentu, dan empat tahun penelitian. Sebagian besar gangguan yang lebih luas dalam perkiraan ekonomi nasional tidak tercakup.

Perbedaan antara layanan rawat inap dan rawat jalan penting diperhatikan. Pasien rawat inap dirawat di rumah sakit, sedangkan pasien rawat jalan mendapat perawatan tanpa menginap. Penghitungan rawat inap saja mengabaikan orang yang berobat ke klinik, merawat gejala di rumah, atau tetap bekerja meski merasa tidak sehat.

Perkembangan biaya kesehatan antar-episode kabut asap

Norfazillah Ab Manan, Mohd Rizal Abdul Manaf, dan Rozita Hod meninjau penelitian yang diterbitkan antara 1999 dan 2016 dalam tinjauan ekonomi kesehatan mereka, yang diterbitkan pada 13 April 2018. Tinjauan itu dimuat dalam volume 18 Malaysian Journal of Public Health Medicine, halaman 38 hingga 45, dan juga tercantum di Portal Kabut Asap ASEAN.

Tinjauan tersebut melaporkan biaya rawat inap sebesar RM1,8 juta pada 2005 dan RM118,9 juta pada 2013. Angka biaya tambahan akibat penyakit yang lebih luas, yakni RM21 juta pada 1997 dan RM410 juta pada 2013, menunjukkan kenaikan sekitar 19,5 kali lipat. Perkiraan historis ini tidak disesuaikan dengan inflasi atau perbedaan tingkat keparahan dan metode pengukuran antar-episode.

Hafiz, profesor madya sekaligus spesialis kedokteran kesehatan masyarakat di Universiti Sains Islam Malaysia, mengatakan penelitiannya di Selangor menemukan bahwa tambahan kunjungan ke rumah sakit dan klinik selama bulan-bulan berkabut asap menelan biaya sekitar RM14,6 juta pada 2012 hingga 2015.

Ia menjelaskan mengapa biaya perawatan gangguan pernapasan saja belum mencerminkan keseluruhan beban:

Itu hanya tagihan medis untuk penyakit pernapasan. Kabut asap juga berdampak buruk pada jantung dan pembuluh darah, yang belum kami hitung sepenuhnya.

Tinjauan tersebut juga mengaitkan kabut asap dengan cuti sakit dan hilangnya peluang memperoleh pendapatan. Temuannya menunjukkan perbedaan antara biaya untuk mengobati penyakit dan pendapatan atau produksi yang hilang selama pemulihan.

Penelitian di Johor menunjukkan beban lokal

Peneliti Universiti Teknologi Malaysia meneliti Pasir Gudang dan Larkin dalam studi Kerugian ekonomi akibat kabut asap, yang menggunakan data klinik kesehatan dan kualitas udara dari 2014 hingga 2016. Studi itu berfokus pada konjungtivitis, infeksi saluran pernapasan atas, dan asma.

Perkiraan rata-rata kerugian tahunan akibat dampak kesehatan rawat jalan mencapai RM83.233 di Pasir Gudang dan RM107.486 di Larkin. Jika digabung, angkanya mencapai RM190.719 per tahun, dengan kerugian di Larkin sekitar 29% lebih tinggi daripada di Pasir Gudang.

Studi tersebut menemukan risiko kesehatan yang lebih tinggi selama periode kabut asap pada kelompok usia yang diteliti. Perkiraan dosis polutan lebih tinggi pada anak-anak dibandingkan orang dewasa. Perkiraan dosis mengaitkan polusi yang terhirup dengan faktor-faktor seperti laju pernapasan, berat badan, dan lama paparan, bukan hanya mengandalkan angka polusi udara.

Untuk Pasir Gudang pada 2015, makalah itu melaporkan rata-rata API sebesar 66,2 dengan deviasi standar 104,9, serta angka morbiditas 13.245,3 dengan deviasi standar 1.419,9. Variasi besar dalam pembacaan API berarti angka rata-rata tersebut tidak boleh dianggap sebagai gambaran kondisi sepanjang episode.

Para penulis juga mengidentifikasi sumber polusi lain, termasuk asap rokok, polutan dalam ruangan, kendaraan, pembakaran lokal, dan emisi industri. Hal ini menjadi alasan untuk tidak mengaitkan setiap penyakit yang tercatat dengan asap yang datang dari Indonesia. Penelitian tersebut menggunakan data klinik rawat jalan dan menyebut penerimaan pasien ke rumah sakit sebagai bidang yang perlu diteliti lebih lanjut.

Pariwisata, transportasi, dan tanaman pangan menghadapi kerugian berbeda

Yeah mengatakan polusi udara dapat mengurangi jumlah wisatawan hingga 8%, dengan kerugian produk domestik bruto mencapai RM1,5 miliar. Ini merupakan perkiraan potensi kerugian, bukan jumlah pasti perjalanan yang dibatalkan atau kerugian terukur selama episode saat ini. Angka pariwisata itu juga tidak semestinya langsung ditambahkan ke perkiraan kerugian ekonomi bulanan karena kategori-kategorinya mungkin tumpang tindih.

Penerbangan menghadapi gangguan operasional saat jarak pandang memburuk, sementara bisnis pariwisata juga mengalami penurunan permintaan. Keterlambatan pengiriman barang dapat menghambat distribusi, kegiatan konstruksi bisa melambat atau berhenti, dan pedagang kecil dapat kehilangan pelanggan ketika masyarakat mengurangi aktivitas.

Di sektor pertanian, Yeah menyebut penurunan produksi sayuran yang dilaporkan petani Johor serta hasil panen buah yang berkurang hingga separuh. Ia juga memperingatkan bahwa dampak terhadap produksi minyak sawit mungkin baru terlihat setelah enam hingga 12 bulan. Tidak ada perkiraan kerugian nasional khusus tanaman yang menyertai pengamatan tersebut.

Berkurangnya sinar matahari juga dilaporkan berdampak pada produksi listrik tenaga surya. Tidak ada angka produksi atau perkiraan nilai kerugian yang disampaikan, sehingga dampak itu tidak dapat diberi porsi yang andal dalam perkiraan kerugian nasional.

Penutupan sekolah dan pembatalan penerbangan memperjelas dampak gangguan

Laporan mengenai episode pada Oktober menyebut kabut asap sedang hingga pekat menyelimuti Semenanjung Malaysia, Singapura, Sumatra bagian tengah dan selatan, sebagian wilayah Kalimantan, serta Filipina bagian selatan. Penilaian regional tersebut disebut bersumber dari pemantauan ASEAN Specialised Meteorological Centre yang disampaikan pada 12 Oktober.

Penutupan sekolah di Johor dilaporkan diperpanjang hingga 16 Oktober, dengan pembacaan API mencapai 170 hingga 180. Sekolah di empat distrik pendidikan yang mencakup Kuala Lumpur dan Selangor juga dilaporkan tutup pada 12 Oktober. Menurut kategori API yang dijelaskan dalam studi akademis, angka 101 hingga 200 tergolong tidak sehat.

Firefly dilaporkan membatalkan enam layanan pulang-pergi harian antara Bandara Seletar di Singapura dan Subang hingga 12 Oktober. Penumpang ditawari pengembalian uang atau pemindahan ke penerbangan Malaysia Airlines antara Bandara Internasional Kuala Lumpur dan Changi, bergantung pada ketersediaan kursi. Lion Air memperingatkan kemungkinan keterlambatan dan pembatalan, sementara jarak pandang di sekitar Batam dilaporkan turun menjadi dua hingga tiga kilometer.

Laporan tersebut menggambarkan episode pada 2026, termasuk perkiraan 800.000 hektare lahan terbakar di Indonesia dan 175.000 kasus gangguan pernapasan terkait. Angka-angka itu merupakan angka yang dilaporkan, bukan hasil pengukuran dalam studi akademis Malaysia. Tenggat waktu pada Oktober juga tidak memastikan apakah penutupan atau pembatalan tersebut masih berlaku.

Penutupan sekolah menjadi salah satu cara lain kabut asap berdampak pada pekerjaan. Selain cuti sakit, penutupan sekolah dapat mengganggu rutinitas rumah tangga dan mengurangi waktu kerja orang tua. Hafiz juga menyebut karyawan yang tetap masuk kerja tetapi tidak dapat bekerja secara normal sebagai biaya tersembunyi.

Linimasa kerugian yang berulang

Catatan historis menunjukkan episode berulang, meski perkiraan nilai kerugian mencakup wilayah dan kategori yang berbeda. Yeah memperkirakan kerugian Malaysia pada 1997 sekitar RM800 juta; Hafiz memberikan perkiraan terpisah sekitar RM1 miliar dan mengatakan angka itu kemungkinan masih terlalu rendah. Tidak satu pun dari perkiraan tersebut boleh disajikan sebagai jumlah yang telah disepakati.

• 1997: Penelitian akademis menggambarkan kabut asap yang meluas dan berlangsung hampir enam bulan. Tinjauan kesehatan yang terbit kemudian mencatat biaya tambahan akibat penyakit sebesar RM21 juta.
• 2005 dan 2006: Episode parah pada Agustus terdokumentasi dalam studi pasien rawat inap. Tinjauan kesehatan mencatat biaya rawat inap sebesar RM1,8 juta untuk 2005.
• 2013: Yeah menyebut RM1,57 miliar untuk biaya kesehatan dan kehilangan pendapatan. Makalah Johor secara terpisah mengutip studi yang memperkirakan kerugian sebesar RM1,5 miliar akibat kabut asap pada Juni di Semenanjung Malaysia.
• 2015: Hafiz mengutip perkiraan Bank Dunia sebesar US$16 miliar untuk kebakaran di Indonesia, hampir 2% dari PDB negara itu.
• 2019: Yeah menyebut kerugian akibat kabut asap regional sebesar US$5,2 miliar di wilayah terdampak, bukan hanya Malaysia.
• 2026: Laporan menggambarkan kabut asap kembali terjadi, disertai penutupan sekolah dan gangguan penerbangan, dengan sejumlah tanggal operasional pada Oktober.

Makalah Johor menyebut perkiraan untuk Juni 2013 setara dengan 0,48% dari PDB 2013. Persentase itu merupakan klaim dalam penelitian yang dikutip, bukan perhitungan yang diverifikasi secara independen di sini. Perbedaan wilayah, mata uang, periode, dan kategori biaya membuat semua angka tersebut tidak dapat dibandingkan secara langsung.

Malaysia mendorong respons regional yang lebih kuat

Menteri Luar Negeri Datuk Seri Mohamad Hasan mengatakan Malaysia akan mengangkat isu kabut asap lintas batas dalam pertemuan para menteri luar negeri ASEAN menjelang KTT ke-49 blok tersebut di Manila. Ia mengatakan mekanisme regional yang ada untuk bencana alam tidak menggolongkan kabut asap sebagai bencana alam.

Mohamad menjelaskan isu yang hendak ia sampaikan kepada para mitranya:

Kami sudah memiliki mekanisme ASEAN untuk bencana alam, tetapi kabut asap tidak termasuk atau diklasifikasikan sebagai bencana alam.

Ia mengatakan mitranya dari Indonesia, yang dalam laporan itu disebut Arrmanatha Nasir, menjelaskan bahwa jarak pandang yang buruk menghambat pemadaman kebakaran dari udara. Menurut Mohamad, Indonesia mengerahkan tiga hingga empat pesawat, 34 helikopter, dan 60.000 personel di lapangan.

Kendala operasional bukan hanya soal ketersediaan pesawat. Titik kebakaran berada jauh di pedalaman, persediaan air terbatas, dan lahan gambut terus membara. Gambut adalah material organik yang menumpuk dan dapat terbakar di bawah permukaan, sehingga api yang terlihat belum cukup untuk memastikan kebakaran telah padam. Mohamad juga mengatakan tidak ada awan kumulonimbus yang sesuai, sehingga penyemaian awan tidak dapat dilakukan saat itu.

Menurut keterangannya, KTT tersebut akan berlangsung pada bulan berikutnya, tetapi ia tidak menyebutkan tanggal pasti pertemuan. Tidak ada pengumuman mengenai perubahan klasifikasi kabut asap, komitmen pendanaan, atau jadwal respons regional yang disepakati.

Pencegahan dan perlindungan tetap menjadi dua upaya terpisah

Hafiz menyerukan peringatan dini, panduan kesehatan masyarakat yang jelas, serta perlindungan bagi anak-anak, lansia, dan penderita asma atau penyakit jantung. Studi pasien rawat inap memperkirakan kenaikan penerimaan terbesar terjadi pada anak-anak, diikuti dewasa muda, warga lanjut usia, dan bayi. Temuan ini memberikan dasar penelitian khusus untuk mengkhawatirkan dampak pada pasien muda.

Laporan mengenai persiapan Singapura menyebut Menteri Keberlanjutan dan Lingkungan Grace Fu mengonfirmasi pada 10 Oktober bahwa stok masker N95 telah disiapkan. Langkah yang direncanakan mencakup pembagian masker kepada warga yang memenuhi syarat dan pembukaan tempat penampungan masyarakat berpendingin udara serta dilengkapi pembersih udara jika Indeks Standar Polutan (PSI) 24 jam melampaui 200. Indeks dan ambang batas tersebut milik Singapura, berbeda dari pembacaan API Malaysia.

Hafiz juga mengusulkan pendanaan, dukungan teknis, dan pemantauan dari Malaysia untuk membantu mencegah kebakaran di Indonesia, serta penyelenggaraan KTT untuk mengamankan komitmen regional. Usulan tersebut bukan program belanja yang telah diumumkan.

Ia menggambarkan pencegahan sebagai pilihan ekonomi sekaligus langkah kesehatan masyarakat:

Pencegahan lebih murah daripada terus membayar biaya krisis yang sama setiap beberapa tahun. Biayanya terlalu besar untuk diabaikan.

Ketidakpastian utama adalah besarnya kerugian akhir. Perkiraan kerugian harian, studi kesehatan historis, dan gangguan yang dilaporkan menunjukkan berbagai cara kabut asap menimbulkan biaya, tetapi semuanya belum menetapkan jumlah nasional lengkap untuk kondisi saat ini. Durasi, pengendalian kebakaran, dan tingkat gangguan terhadap bisnis akan menentukan seberapa dekat kerugian dengan kisaran bulanan yang diproyeksikan.

Poin Utama

• Yeah Kim Leng memperkirakan kabut asap berkepanjangan dapat merugikan Malaysia RM20 juta hingga RM50 juta per hari, atau RM600 juta hingga RM1,5 miliar dalam 30 hari.
• Studi terhadap empat rumah sakit mengaitkan kabut asap dengan kenaikan 31% pada kasus rawat inap.
• Tinjauan pada 2018 mencatat kenaikan biaya tambahan akibat penyakit dari RM21 juta pada 1997 menjadi RM410 juta pada 2013.
• Penelitian di Johor memperkirakan total kerugian kesehatan rawat jalan tahunan di Pasir Gudang dan Larkin sebesar RM190.719.
• Pariwisata, penerbangan, pertanian, konstruksi, dan perdagangan eceran menghadapi gangguan, dengan kemungkinan dampak tertunda pada produksi minyak sawit.
• Malaysia mengusulkan pembahasan mekanisme penanggulangan bencana ASEAN yang lebih kuat, tetapi belum ada pengumuman perubahan klasifikasi atau jadwal keputusan bertanggal.