Polusi Udara Dapat Merugikan Asia Tenggara hingga 600 Miliar Dolar pada 2050 meski Langit Lebih Bersih

Mengapa kematian masih bisa meningkat meski udara di kawasan lebih bersih

Analisis besar terbaru yang diterbitkan dalam jurnal kesehatan lingkungan terkemuka memproyeksikan bahwa kematian terkait polusi udara di Asia Tenggara dapat meningkat hingga 10 persen pada 2050. Studi yang dipimpin Steve Yim dari Nanyang Technological University di Singapura itu memperkirakan nilai ekonomi dari nyawa yang hilang berkisar antara sekitar 447 miliar dolar AS dalam skenario emisi rendah hingga sekitar 591 miliar dolar AS dalam skenario emisi tinggi. Angka-angka ini mencerminkan nilai sosial dari nyawa dan produktivitas yang hilang, bukan tagihan rumah sakit atau anggaran kesehatan masyarakat. Angka tersebut menggambarkan kerugian kesejahteraan yang luas bagi keluarga, tempat kerja, dan perekonomian ketika orang meninggal lebih dini dari yang seharusnya.

Temuan utamanya tampak bertentangan dengan intuisi. Studi yang sama memproyeksikan bahwa konsentrasi rata-rata partikel halus (PM2.5) di seluruh Asia Tenggara dapat turun 2 hingga 10 persen pada pertengahan abad ini. Namun, angka kematian masih mungkin meningkat. Para peneliti menyoroti wilayah yang polusinya memburuk dan kelompok yang terpapar. Bagian kawasan yang paling rentan terhadap perubahan iklim, termasuk Thailand selatan dan pulau-pulau di Indonesia bagian selatan, diperkirakan akan mengalami peningkatan kadar polutan dan kejadian parah yang lebih sering. Orang-orang yang tinggal dan bekerja di titik-titik rawan ini berulang kali terpapar udara berbahaya pada tingkat yang luput terlihat dalam angka rata-rata kawasan.

Dampaknya terhadap kesehatan sangat nyata. Lebih dari 90 persen dari 2,5 miliar penduduk Asia Timur dan Asia Tenggara menghirup udara dengan kadar PM2.5 dan ozon permukaan tanah yang melampaui pedoman Organisasi Kesehatan Dunia. Paparan polutan tersebut meningkatkan risiko penyakit jantung iskemik, stroke, kanker paru-paru, dan penyakit paru obstruktif kronis. Polusi udara membahayakan hampir semua sistem organ. Polusi juga mengurangi produktivitas tenaga kerja dan pendapatan rumah tangga, sehingga para ekonom menganggap udara yang lebih bersih sebagai isu kesehatan masyarakat sekaligus pertumbuhan ekonomi.

Apa yang sebenarnya diukur oleh perkiraan tersebut

Kisaran 447 hingga 591 miliar dolar AS yang diproyeksikan didasarkan pada metode ekonomi yang lazim digunakan untuk menilai penurunan risiko kematian di masyarakat. Perhitungan ini mencakup hilangnya hasil ekonomi, penurunan produktivitas, dan biaya tak berwujud akibat kematian dini. Angka tersebut bukan perkiraan belanja rumah sakit atau neraca kesehatan nasional. Secara praktis, angka ini mengukur hal-hal yang secara tersirat dikorbankan warga, pemberi kerja, dan pemerintah ketika polusi udara memperpendek usia.

Studi tersebut memodelkan tiga skenario emisi yang dipengaruhi pilihan kebijakan di sektor energi, transportasi, tata guna lahan, dan kegiatan industri. Bahkan dalam skenario ketika emisi turun lebih cepat, kawasan ini masih menghadapi kerugian kesejahteraan yang sangat besar karena masyarakat rentan tetap terpapar episode polusi intens, dan karena setiap tambahan tahun paparan meningkatkan risiko penyakit bagi banyak orang.

Konteks dari kajian lain memperkuat gambaran besarnya tantangan ini. Kajian Bank Dunia menemukan bahwa Asia Tengah, Asia Selatan, dan Asia Tenggara secara bersama-sama kehilangan hingga 11 persen produk domestik bruto 2019 jika biaya kesejahteraan akibat paparan PM2.5 diperhitungkan. Kehilangan itu bukan berarti hasil ekonomi benar-benar lenyap. Artinya, nilai nyawa yang melayang dan tahun-tahun hidup sehat yang hilang sebanding dengan porsi besar dari apa yang dihasilkan perekonomian tersebut.

Sumber polusi dan alasan kabut asap terus kembali

Sumber polusi di Asia Tenggara beragam. Kendaraan dan mesin diesel, pembangkit listrik batu bara dan bahan bakar fosil lainnya, pabrik dan lokasi konstruksi, jalur pelayaran, serta bahan bakar rumah tangga masih menjadi penyumbang utama di perkotaan. Di luar kota, pembakaran sisa panen musiman, pembukaan hutan, dan kebakaran lahan gambut dapat menyelimuti seluruh subkawasan dengan asap. Kabut asap itu melintasi perbatasan, mengganggu transportasi dan pariwisata, serta membuat kasus gangguan pernapasan melonjak di klinik. Kabut asap juga merusak hutan, perikanan, dan habitat satwa liar.

Dampak ekonomi pada tahun-tahun dengan kabut asap parah sangat besar. Pada 2015, kebakaran di Indonesia menimbulkan kerugian setara 1,9 persen produk domestik brutonya, sementara kerugian langsung mencapai 221 triliun rupiah. Perkiraan kerugian dari beberapa kebakaran besar antara 2004 hingga 2015 mencapai puluhan miliar dolar AS. Peristiwa-peristiwa itu menunjukkan betapa cepat kualitas udara dapat memburuk ketika kekeringan, pembukaan lahan, dan kebakaran gambut terjadi bersamaan, sekalipun polusi harian biasanya tampak membaik pada tahun-tahun yang lebih tenang.

Ilmu pengetahuan juga menjelaskan mengapa tahun-tahun berkabut asap menimbulkan dampak begitu besar. Penelitian di kawasan Asia Tenggara bagian utara menunjukkan bahwa senyawa organik volatil meningkat tajam selama musim kebakaran dan mempercepat reaksi kimia yang membentuk ozon maupun partikel sekunder. Selama periode kabut asap, potensi pembentukan ozon dan aerosol organik dapat beberapa kali lebih tinggi dibandingkan periode sebelum kabut asap. Inilah salah satu alasan mengapa musim pembakaran yang singkat dapat menghapus kemajuan bertahap selama berbulan-bulan dalam pengendalian emisi perkotaan.

Beban kesehatan tersembunyi di seluruh kawasan

Partikel halus dan ozon permukaan tanah adalah dua polutan yang paling erat kaitannya dengan kematian dini. PM2.5 menembus jauh ke dalam paru-paru, masuk ke aliran darah, dan berkontribusi terhadap penyakit kardiovaskular. Ozon, yang terbentuk ketika nitrogen oksida dan senyawa organik volatil bereaksi di bawah sinar matahari, mengiritasi saluran pernapasan dan menurunkan fungsi paru-paru. Di kota-kota paling tercemar di kawasan ini, paparan tersebut setiap tahun menambah beban kesehatan yang terus-menerus. Analisis data 2020, tahun ketika perubahan emisi akibat pembatasan aktivitas tidak merata, tetap menemukan angka kematian yang tinggi dan kerugian ekonomi besar di kota-kota megapolitan.

Bukti dari Asia Tenggara menegaskan jalur penyakit tertentu. Sebuah studi multinegara mengaitkan peningkatan PM2.5 dan emisi karbon dioksida dengan risiko kanker paru-paru yang lebih tinggi antara 2000 dan 2016. Studi itu juga menemukan bahwa penggunaan energi terbarukan yang lebih luas dan belanja kesehatan per kapita yang lebih tinggi berkaitan dengan prevalensi kanker paru-paru yang lebih rendah. Para penulis mendesak pemerintah untuk mengalihkan subsidi dari bahan bakar fosil ke energi bersih, serta mempertimbangkan pajak karbon, terutama di sektor pembangkitan listrik, karena manfaat jangka panjang bagi kesehatan dan produktivitas lebih besar daripada pertumbuhan jangka pendek dari bahan bakar fosil murah.

Kerentanan tidak tersebar merata. Anak-anak lebih sensitif terhadap polusi udara, dan di banyak komunitas paparan di dalam rumah dapat berpadu dengan paparan udara luar. Inisiatif baru berupaya mengatasi kesenjangan data. Di Laos, sebuah proyek sumber terbuka yang didukung UNICEF dan mitra nasional sedang membangun model pembelajaran mesin waktu nyata untuk memperkirakan kualitas udara di setiap desa dengan menggunakan sensor berbiaya rendah dan data terbuka. Tujuannya adalah membantu sekolah, klinik, dan pejabat setempat mengambil keputusan tepat waktu untuk melindungi anak-anak dan menjaga kegiatan belajar tetap berjalan saat polusi tinggi. Pekerja luar ruangan menghadapi risiko tambahan, sehingga para peneliti menyerukan aturan paparan di tempat kerja, peralatan pelindung yang lebih baik, dan teknologi yang lebih bersih di lokasi kerja.

Perubahan iklim mengubah udara yang kita hirup

Perubahan pola cuaca memengaruhi pembentukan, penyebaran, dan pembersihan polusi. Curah hujan yang berkurang pada musim kemarau membatasi pembersihan udara secara alami, sehingga partikel dan ozon menumpuk lebih lama. Hari-hari yang lebih panas mempercepat reaksi kimia pembentuk ozon. Lanskap yang lebih kering memudahkan kebakaran bermula dan mempersulit pemadamannya. Tahun-tahun El Nino sering membawa musim kemarau yang lebih panjang dan panas ke sejumlah wilayah Asia Tenggara, yang cenderung memperparah episode kabut asap. Perubahan ini membantu menjelaskan mengapa angka kematian dapat meningkat meskipun rata-rata tahunan PM2.5 sedikit menurun di beberapa tempat. Angka rata-ratanya membaik, tetapi hari-hari terburuk menjadi lebih sering atau lebih parah di wilayah rentan.

Kebijakan iklim dan kualitas udara dapat saling mendukung. Kurangi karbon hitam dan metana, maka pemanasan dan risiko kesehatan setempat sama-sama berkurang. Cegah pengeringan lahan gambut dan kelola sisa pertanian tanpa membakarnya, maka kebakaran besar dapat dihindari sekaligus menjaga karbon tetap tersimpan di dalam tanah. Pilihan energi yang menggantikan batu bara dengan energi terbarukan, meningkatkan efisiensi jaringan listrik, dan mengalihkan transportasi ke tenaga listrik dapat mengurangi gas rumah kaca sekaligus polutan berbahaya.

Biaya jika tidak bertindak dan manfaat bertindak

Polusi udara bukan hanya membebani rumah sakit. Polusi mengurangi jam kerja, meningkatkan ketidakhadiran, dan menurunkan produktivitas di pabrik, pertanian, dan perkantoran. Polusi juga memengaruhi nilai ujian, kemampuan kognitif, dan permintaan pariwisata. Gambaran dari sejumlah kota pada 2020 menunjukkan betapa besarnya kerugian ini. Polusi udara di Delhi dikaitkan dengan puluhan ribu kematian dini pada tahun itu. Jakarta mencatat ribuan kematian yang dapat dicegah dan kerugian ekonomi hingga miliaran dolar. Total kerugian finansial Tokyo mencapai puluhan miliar dolar AS. Angka-angka di tingkat kota ini tidak dapat dijumlahkan menjadi total kawasan, tetapi menggambarkan skala kerugian yang ditimbulkan kualitas udara buruk terhadap kemakmuran.

Biaya jika tidak bertindak di tingkat negara juga tinggi. Kajian kawasan menunjukkan bahwa Kamboja, Indonesia, dan Thailand dapat menyelamatkan ratusan ribu nyawa serta menghemat puluhan miliar dolar biaya kesehatan pada 2030 melalui kebijakan kualitas udara yang lebih kuat. Sebuah perkiraan untuk Thailand menyebutkan biaya tahunan strategi udara bersih mencapai sekitar 4 miliar dolar AS pada 2030, sementara biaya jika tidak bertindak sekitar tiga kali lebih besar. Pertanian juga termasuk dalam perhitungan ini. Ozon troposfer dapat mengurangi hasil panen padi, gandum, jagung, dan kedelai sebesar 5 hingga 20 persen, sebuah risiko serius di kawasan yang sudah menghadapi tekanan ketahanan pangan.

Pilihannya bukan antara pertumbuhan dan udara bersih. Energi terbarukan dan efisiensi energi kini mampu bersaing dari segi biaya di banyak pasar. Transportasi yang lebih bersih mengurangi kemacetan dan memperluas akses ke lapangan kerja. Di kota-kota yang menerapkan program udara bersih terarah, imbal hasil investasi sering kali jauh melampaui biaya awal karena lebih sedikit orang jatuh sakit, keluarga lebih jarang kehilangan hari kerja, dan gangguan terhadap bisnis berkurang.

Langkah yang telah diambil pemerintah

Sejumlah pemerintah Asia Tenggara telah mengambil langkah untuk memperkuat kebijakan kualitas udara. Singapura membentuk komite penasihat nasional untuk kualitas udara ambien guna menyelaraskan target dengan pedoman berbasis sains. Di Indonesia, putusan pengadilan bersejarah pada 2019 memerintahkan penguatan standar nasional dan daerah sebagai tanggapan atas gugatan warga. Di tingkat kawasan, pemerintah berupaya mewujudkan ASEAN Power Grid untuk mengintegrasikan energi yang lebih bersih lintas batas dan meningkatkan keandalan pasokan. Upaya ini berjalan berdampingan dengan kerja sama jangka panjang untuk mengurangi kabut asap lintas batas, termasuk Persetujuan ASEAN tentang Pencemaran Kabut Asap Lintas Batas, Peta Jalan Bebas Kabut Asap, dan Pusat Koordinasi ASEAN untuk Pengendalian Pencemaran Kabut Asap Lintas Batas yang baru. Kawasan ini telah memperluas strategi lahan gambut, kerangka investasi untuk pengelolaan lahan berkelanjutan, dan sistem peringatan dini bersama, meskipun masih ada kesenjangan dalam penegakan aturan dan transparansi data.

Langkah untuk membalikkan tren

Tindakan tegas lintas sektor dapat mengurangi kematian, meningkatkan ketahanan ekonomi, dan sekaligus menekan pemanasan iklim. Serangkaian langkah berbasis sains untuk Asia dan Pasifik mengidentifikasi pengendalian emisi dan kebijakan pembangunan yang dapat menghadirkan udara lebih aman bagi ratusan juta orang pada 2030 jika diterapkan secara luas.

Energi dan industri

Mengganti batu bara dengan energi angin, surya, dan pembangkit gas modern bila diperlukan dapat mengurangi PM2.5, sulfur dioksida, nitrogen oksida, dan karbon dioksida. Bahan bakar yang lebih bersih dan standar emisi yang lebih ketat untuk ketel industri, tanur, dan tungku dapat dengan cepat mengurangi polusi setempat. Mengalihkan dana publik dari subsidi bahan bakar fosil ke dukungan terarah bagi energi bersih dan efisiensi energi akan mempercepat transisi, dan bukti menunjukkan adanya manfaat bagi kesehatan masyarakat dan pertumbuhan jangka panjang. Penetapan harga karbon di sektor listrik dapat mengarahkan modal swasta ke pilihan yang lebih bersih jika dirancang dengan baik.

Transportasi dan perencanaan perkotaan

Memperkuat standar emisi kendaraan, menerapkan bus dan kendaraan roda dua listrik secara bertahap, serta memperbaiki transportasi umum memberikan manfaat kesehatan yang sangat besar. Pengendalian debu jalan, sistem inspeksi yang lebih baik, dan praktik konstruksi bersih dapat mengurangi lonjakan partikel di perkotaan. Kota-kota dapat menerapkan zona rendah emisi dan pengelolaan permintaan lalu lintas untuk membatasi perjalanan yang paling mencemari. Bahan bakar pelayaran yang lebih bersih dan elektrifikasi pelabuhan dapat mengurangi titik-titik polusi di sekitar pelabuhan.

Tata guna lahan dan pencegahan kabut asap

Mengakhiri pembakaran terbuka sisa panen dan menegakkan kebijakan tanpa pembakaran di lahan gambut merupakan langkah utama untuk mencegah episode asap terparah. Ada alternatif praktis, termasuk mengumpulkan sisa panen untuk bioenergi atau kompos, serta melakukan pembukaan lahan secara mekanis. Investasi untuk membasahi kembali lahan gambut dan pengelolaan kebakaran berbasis masyarakat dapat mengurangi risiko kebakaran. Transparansi yang lebih kuat terkait konsesi lahan dan akuntabilitas rantai pasok akan mempersulit berlanjutnya pembakaran ilegal.

Sampah dan energi rumah tangga

Menghentikan pembakaran sampah terbuka serta memperluas pengumpulan dan daur ulang sampah dapat mengurangi sumber asap beracun yang terus-menerus. Bahan bakar dan teknologi memasak bersih di rumah dapat mengurangi paparan di dalam ruangan sekaligus menekan polusi udara di lingkungan padat penduduk. Program penggantian kompor yang tidak efisien dan promosi bahan bakar bersih melindungi perempuan, anak-anak, dan lansia yang lebih banyak menghabiskan waktu di dekat sumber polusi rumah tangga.

Data, peringatan dini, dan akuntabilitas

Jaringan pemantauan yang padat, data satelit, dan platform terbuka memungkinkan pejabat menargetkan intervensi dan memperingatkan masyarakat saat polusi tinggi. Sensor berbiaya rendah yang dipadukan dengan pembelajaran mesin dapat mengisi kesenjangan di daerah pedesaan dan kota kecil, sebagaimana ditunjukkan oleh proyek percontohan di Laos. Perkiraan biaya waktu nyata yang menerjemahkan PM2.5 menjadi indikator kesehatan dan ekonomi membantu pengambil keputusan mempertimbangkan konsekuensi berbagai pilihan. Berbagi data kawasan dan protokol tanggap bersama membatasi dampak lintas batas. Standar paparan di tempat kerja dan aturan peralatan pelindung melindungi pekerja yang pekerjaannya mengharuskan mereka berada di luar ruangan.

Langkah yang dapat diambil masyarakat untuk mengurangi risiko hari ini

Sembari kebijakan diperketat, langkah praktis dapat mengurangi paparan. Instansi publik dapat mengeluarkan panduan yang jelas bagi sekolah dan tempat kerja untuk hari-hari dengan polusi tinggi, termasuk memindahkan kegiatan ke dalam ruangan, menggunakan masker respirator bersertifikat, dan memakai pembersih udara portabel di ruang kelas dan klinik. Rumah sakit dapat menyesuaikan jumlah staf ketika prakiraan memperkirakan lonjakan polusi. Petani dapat memperoleh dukungan untuk beralih dari pembakaran sisa panen. Warga kota dapat memeriksa indeks kualitas udara setempat, merencanakan perjalanan di luar jam puncak polusi, dan menggunakan pilihan transportasi yang lebih bersih jika tersedia. Pilihan-pilihan ini paling efektif jika disertai standar nasional yang kuat dan kerja sama kawasan untuk mengatasi sumber polusi udara.

Intinya

• Kematian akibat polusi udara di Asia Tenggara dapat meningkat hingga 10 persen pada 2050, dengan kerugian kesejahteraan sosial antara 447 dan 591 miliar dolar AS, bergantung pada tingkat emisi.
• Rata-rata PM2.5 mungkin turun sedikit, tetapi polusi yang lebih intens di titik-titik rawan yang rentan terhadap perubahan iklim meningkatkan risiko kematian.
• Kabut asap dari kebakaran lahan dan gambut tetap menjadi pendorong utama polusi di kawasan, dengan tahun-tahun parah menimbulkan kerugian miliaran dolar.
• PM2.5 dan ozon memicu penyakit jantung dan paru-paru; anak-anak, pekerja luar ruangan, serta warga yang tinggal dekat area pembakaran atau jalur lalu lintas menghadapi paparan lebih tinggi.
• Tren iklim yang mengurangi curah hujan dan meningkatkan suhu memperparah pembentukan ozon dan memperpanjang episode polusi.
• Kerugian ekonomi timbul akibat kematian dini, penurunan produktivitas, tekanan pada layanan kesehatan, dan kerusakan hasil panen.
• Solusi tersedia: energi bersih, transportasi yang lebih bersih, praktik tata guna lahan tanpa pembakaran, pengendalian sampah, serta pemantauan dan peringatan dini yang lebih kuat.
• Kerja sama kawasan terus berkembang melalui kerangka ASEAN dan jaringan listrik yang sedang dibangun, tetapi penegakan aturan dan transparansi tetap penting.