Filipina Mencatat Kemajuan Besar dalam Mengurangi Anak Tanpa Dosis Vaksin: Menilik Lebih Dekat Pencapaian Imunisasi Nasional

Filipina Mencatat Kemajuan dalam Mengurangi Anak Tanpa Dosis Vaksin

Filipina telah mencapai tonggak penting dalam perjalanan kesehatan masyarakatnya: jumlah anak berusia di bawah satu tahun yang tidak menerima vaksinasi rutin—dikenal sebagai anak "tanpa dosis"—turun drastis pada 2023. Menurut sebuah studi besar yang diterbitkan di The Lancet dan diperkuat oleh data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan UNICEF, jumlah anak Filipina tanpa dosis turun menjadi 85.907 pada 2023, berkurang 47% dari 163.000 pada 2022. Angka ini merosot tajam dibandingkan 1 juta anak tanpa dosis yang tercatat antara 2020 dan 2022, ketika Filipina menempati peringkat kelima dunia dengan jumlah anak yang tidak divaksinasi terbanyak.

Kemajuan ini mengeluarkan Filipina dari daftar 20 negara dengan jumlah anak tanpa dosis terbanyak, dan kini menempatkannya di peringkat ke-36 dunia. Meski merupakan pencapaian luar biasa, para ahli mengingatkan bahwa tantangan masih ada dan upaya berkelanjutan diperlukan agar setiap anak mendapat vaksin yang menyelamatkan nyawa.

Apa Itu Anak Tanpa Dosis dan Mengapa Mereka Penting?

Anak tanpa dosis didefinisikan sebagai anak yang belum menerima dosis pertama vaksin difteri, tetanus, dan pertusis (DTP) hingga ulang tahun pertamanya. Vaksin ini merupakan landasan program imunisasi anak dan sering digunakan sebagai indikator pengganti untuk mengukur akses terhadap layanan kesehatan dasar. Anak-anak yang tidak mendapatkan vaksin ini dan vaksin rutin lainnya berisiko lebih tinggi terkena penyakit yang dapat dicegah, seperti campak, polio, dan pertusis (batuk rejan).

Secara global, masalah ini cukup besar. Pada 2023, lebih dari 14,5 juta anak berusia di bawah satu tahun tidak menerima vaksin dasar, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sebagian besar anak tersebut tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah, dengan lebih dari separuhnya terkonsentrasi di hanya sepuluh negara. Hingga baru-baru ini, Filipina termasuk di antara lima negara penyumbang terbesar terhadap tantangan global ini.

Bagaimana Filipina Mencapai Perubahan Ini?

Penurunan drastis jumlah anak tanpa dosis di Filipina merupakan hasil dari pendekatan multipihak yang melibatkan kepemimpinan pemerintah, kemitraan internasional, pelibatan masyarakat, dan teknologi inovatif.

Strategi utama meliputi:

• Program Imunisasi Berbasis Sekolah: Departemen Kesehatan (DOH), bekerja sama dengan Departemen Pendidikan, meluncurkan program Bakuna Eskwela yang menyasar siswa kelas 1, 4, dan 7 untuk vaksinasi susulan. Inisiatif ini bertujuan menjangkau anak-anak yang tidak memperoleh vaksin rutin saat masih bayi, terutama mereka yang terdampak gangguan akibat pandemi.
• Penjangkauan dan Advokasi Masyarakat: Petugas kesehatan setempat, para advokat muda, bahkan pemimpin agama berperan penting dalam mendorong penerimaan vaksin, khususnya di komunitas yang sulit dijangkau dan masih ragu. Di Daerah Otonom Bangsamoro di Mindanao Muslim (BARMM), misalnya, para pemimpin agama Muslim aktif mendorong imunisasi.
• Perangkat Pemantauan Inovatif: Perangkat Real Time Vaccination and Monitoring Analysis (RT-VaMA), yang dikembangkan dengan dukungan UNICEF, memungkinkan pelacakan kemajuan vaksinasi secara waktu nyata. Teknologi ini menyederhanakan pengumpulan data, mengidentifikasi kesenjangan, serta memungkinkan kegiatan "penyisiran" cepat untuk memvaksinasi anak-anak yang terlewat.
• Penguatan Sistem Kesehatan: Investasi dalam pengelolaan rantai dingin, logistik rantai pasok, dan pelatihan tenaga kesehatan memastikan vaksin tetap efektif dan mudah diakses, bahkan di daerah terpencil.

Upaya ini didukung oleh pembentukan koalisi di tingkat nasional dan daerah, serta investasi besar dari mitra seperti USAID dan Pemerintah Australia. Rencana Percepatan Imunisasi Nasional untuk 2024-2025 terus memprioritaskan upaya menjangkau anak-anak yang masih belum divaksinasi.

Tantangan: Keraguan terhadap Vaksin, Misinformasi, dan Akses

Meski telah mencatat kemajuan, Filipina masih menghadapi tantangan berkelanjutan untuk mencapai cakupan imunisasi universal. Keraguan terhadap vaksin tetap menjadi hambatan besar, sebagian dipicu kontroversi di masa lalu seperti insiden vaksin dengue Dengvaxia, yang mengikis kepercayaan publik terhadap vaksin. Misinformasi dan mitos tentang keamanan vaksin terus beredar sehingga sebagian orang tua enggan membawa anak mereka untuk diimunisasi.

Dr. Jennifer Lou Lorico-De Guzman, koordinator medis program imunisasi nasional di Taguig, menjelaskan:

Ada mitos bahwa vaksin-vaksin tertentu ini justru membuat Anda terkena penyakitnya. Jadi, ada banyak kontroversi. Kami berupaya mengedukasi masyarakat tentang pentingnya vaksin.

Tim penjangkauan, termasuk tenaga kesehatan dan advokat masyarakat, merespons dengan mendatangi rumah-rumah, memberikan informasi, dan menjawab kekhawatiran keluarga secara langsung. Di beberapa komunitas, kakek-nenek memiliki pengaruh besar terhadap keputusan vaksinasi sehingga diperlukan strategi komunikasi khusus untuk membangun kepercayaan.

Hambatan geografis juga menjadi tantangan. Filipina merupakan negara kepulauan dengan lebih dari 2.000 pulau berpenghuni, sehingga logistik dan pengiriman vaksin ke daerah terpencil menjadi rumit. Persyaratan rantai dingin—yakni menjaga vaksin tetap dingin—menambah tantangan, terutama di wilayah dengan infrastruktur terbatas.

Dampak Pandemi COVID-19

Pandemi COVID-19 mengganggu layanan kesehatan di seluruh dunia, dan Filipina tidak terkecuali. Pembatasan wilayah dan pergerakan membuat keluarga sulit mengakses layanan medis rutin, sehingga jumlah anak tanpa dosis meningkat tajam pada 2020 dan 2021. Menurut studi The Lancet, tingkat cakupan vaksin utama secara global turun tajam selama pandemi dan belum kembali ke tingkat sebelum pandemi di banyak negara.

Namun, pandemi juga mendorong inovasi dan komitmen baru terhadap imunisasi. Kampanye "Big Catch-Up" WHO dan rencana percepatan pemerintah Filipina berfokus mengejar ketertinggalan, dengan upaya terarah untuk menjangkau kelompok paling rentan.

Cakupan Saat Ini dan Kesenjangan yang Tersisa

Pada 2023, Filipina melaporkan cakupan dosis pertama vaksin DTP sebesar 96% di kalangan anak berusia di bawah satu tahun, menempati peringkat ke-75 dari 204 negara. Namun, hanya 62% anak yang memenuhi syarat tercatat telah diimunisasi lengkap—artinya mereka menerima semua dosis vaksin utama yang direkomendasikan—sebelum ulang tahun pertama. Angka ini sedikit meningkat dari 60% pada 2022, tetapi masih di bawah target 95% yang diperlukan untuk mencegah wabah penyakit seperti campak dan polio.

Menteri Kesehatan Teodoro Herbosa menetapkan target ambisius: mencapai cakupan imunisasi lengkap 95% pada 2025. DOH berupaya mengatasi kesenjangan data, khususnya terkait anak-anak yang divaksinasi di fasilitas swasta, dan memastikan tidak ada anak yang tertinggal.

Konteks Global: Filipina dalam Upaya Dunia Melawan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin

Kemajuan Filipina patut dicatat di tengah tantangan global. Menurut CDC, satu dari lima anak di seluruh dunia masih tidak memiliki akses terhadap vaksin yang menyelamatkan nyawa. Sebagian besar anak tanpa dosis terkonsentrasi di wilayah yang terdampak konflik dan negara dengan sumber daya terbatas, khususnya di Afrika sub-Sahara dan Asia Selatan.

Vaksinasi rutin anak merupakan salah satu intervensi kesehatan masyarakat paling ampuh dan hemat biaya. Setiap dolar yang dibelanjakan untuk imunisasi menghemat $52 di negara berpenghasilan rendah dan menengah, sementara biaya untuk memberikan imunisasi lengkap kepada seorang anak di negara termiskin di dunia hanya $18. Namun, ketidakmerataan yang terus terjadi, gangguan akibat pandemi, serta penyebaran misinformasi tentang vaksin mengancam untuk menghambat atau membalikkan kemajuan selama puluhan tahun.

Dr. Jonathan Mosser, penulis senior studi The Lancet, menekankan besarnya risiko yang dipertaruhkan:

Vaksinasi rutin anak merupakan salah satu intervensi kesehatan masyarakat paling ampuh dan hemat biaya yang tersedia, tetapi ketimpangan global yang terus berlangsung, tantangan akibat pandemi COVID-19, serta meningkatnya misinformasi dan keraguan terhadap vaksin turut menghambat kemajuan imunisasi. Tren ini meningkatkan risiko wabah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, menegaskan pentingnya perbaikan terarah untuk memastikan semua anak dapat memperoleh manfaat dari imunisasi yang menyelamatkan nyawa.

Inovasi dan Langkah ke Depan

Pengalaman Filipina menawarkan pelajaran berharga bagi negara-negara lain yang berupaya mengurangi jumlah anak tanpa dosis. Integrasi perangkat pemantauan waktu nyata seperti RT-VaMA, pengerahan pemimpin setempat dan advokat muda, serta fokus pada pemerataan dan pelibatan masyarakat, semuanya berkontribusi terhadap keberhasilan negara tersebut.

Pelaksana Tugas Perwakilan UNICEF Behzad Noubary menyoroti pentingnya investasi berkelanjutan dan kepemimpinan setempat:

Imunisasi rutin telah menyelamatkan banyak nyawa di Filipina dengan menghapus tetanus maternal dan neonatal, mengendalikan wabah campak, serta menghentikan penularan polio pada 2021. Investasi berkelanjutan pemerintah dalam program imunisasi nasional akan membangun sistem yang tangguh dan berkelanjutan, khususnya di wilayah yang paling sulit dijangkau. Masa depan anak-anak kita—saat mereka sehat, terlindungi, bertahan hidup, dan berkembang—adalah kabar baik yang kita butuhkan di masa yang tak menentu.

Ke depan, DOH, WHO, dan UNICEF berupaya semakin mengintegrasikan imunisasi ke dalam strategi kesehatan yang lebih luas, agar setiap remaja, ibu, bayi baru lahir, dan anak memperoleh manfaat vaksin. Pekan Imunisasi Dunia mendatang dan kampanye berbasis sekolah yang terus berlangsung merupakan bagian dari upaya berkelanjutan ini.

Ringkasan

• Jumlah anak tanpa dosis di Filipina turun 47% pada 2023, dari 163.000 menjadi 85.907, setelah mencapai 1 juta pada 2020-2022.
• Negara ini keluar dari daftar 20 negara dengan jumlah anak tidak divaksinasi terbanyak dan kini menempati peringkat ke-36 dunia.
• Strategi utama mencakup imunisasi berbasis sekolah, penjangkauan masyarakat, perangkat pemantauan inovatif, dan penguatan sistem kesehatan.
• Tantangan masih ada, termasuk keraguan terhadap vaksin, misinformasi, serta hambatan logistik di daerah terpencil.
• Pandemi COVID-19 menghambat kemajuan, tetapi juga mendorong komitmen baru dan inovasi dalam upaya imunisasi.
• Cakupan imunisasi lengkap masih di bawah target 95%, dengan upaya berkelanjutan untuk menutup kesenjangan pada 2025.
• Pengalaman Filipina menawarkan pelajaran bagi upaya global untuk menjangkau setiap anak dengan vaksin yang menyelamatkan nyawa.