Ratusan Orang Jatuh Sakit di Indonesia Usai Menyantap Makanan Gratis di Sekolah

Program makanan gratis di Indonesia menghadapi evaluasi serius terkait keamanan pangan

Ratusan siswa di Indonesia jatuh sakit setelah menyantap makanan sekolah yang disediakan pemerintah. Ini menjadi kemunduran terbaru bagi program gizi nasional yang dimulai pada Januari. Wabah terbaru menyerang dua sekolah di Gunungkidul, sebuah kabupaten di wilayah Yogyakarta, Jawa Tengah, tempat pejabat mengatakan lebih dari 660 siswa melaporkan gejala setelah makan siang pada 28 Oktober. Sepuluh guru juga terdampak. Sebagian besar kasus meliputi diare, mual, dan pusing. Pemerintah daerah untuk sementara menangguhkan operasional dapur yang memasok makanan tersebut dan menyarankan kepala sekolah yang menerima pasokan dari fasilitas yang sama agar memantau siswa dengan cermat serta bekerja sama dengan puskesmas jika muncul gejala.

Program yang dikenal secara lokal sebagai Makan Bergizi Gratis (MBG) ini merupakan salah satu kebijakan unggulan Presiden Prabowo Subianto. Program ini bertujuan memerangi malnutrisi anak dengan menyediakan makanan harian bagi siswa, serta ibu hamil dan penerima manfaat lainnya. Para pendukung menunjuk manfaat program makan di sekolah di berbagai belahan dunia, mulai dari peningkatan kehadiran hingga hasil belajar yang lebih baik. Namun, sejauh ini pelaksanaannya di Indonesia menunjukkan cerita berbeda. Sejak Januari, ribuan anak di seluruh kepulauan Indonesia mengalami penyakit bawaan makanan yang terkait dengan program ini, sehingga semakin banyak kelompok masyarakat sipil dan sejumlah anggota parlemen menyerukan agar program dihentikan sementara dan diperbaiki sebelum diperluas lebih jauh.

Pejabat di Gunungkidul mengatakan sedikitnya 64 orang mendapat perawatan di klinik dan rumah sakit. Dapur yang memasok makanan tersebut ditutup untuk penyelidikan. Bupati Gunungkidul, Endah Subekti Kuntariningsih, mendesak sekolah-sekolah di sekitar lokasi untuk mencatat gejala dengan cermat dan berkoordinasi dengan petugas kesehatan. Kepala dinas kesehatan setempat, Ismono, membenarkan gejala yang paling umum dan mengatakan sampel telah diambil untuk diuji. Langkah-langkah ini serupa dengan tindakan yang dilakukan di berbagai wilayah Indonesia tahun ini, ketika dapur-dapur yang terkait dengan wabah ditangguhkan sementara petugas memeriksa sumber kontaminasi.

Apa yang terjadi di Yogyakarta dan wilayah lain

Klaster di Gunungkidul merupakan salah satu dari beberapa kasus penyakit massal terbaru yang terkait dengan makanan MBG. Di Sragen, Jawa Tengah, pihak berwenang melaporkan 365 orang jatuh sakit setelah menyantap makan siang yang terdiri atas nasi kunyit, irisan telur dadar, tempe goreng, salad, irisan apel, dan susu. Di Provinsi Bengkulu, sekitar 400 anak sekolah berusia 4 hingga 12 tahun dirawat di rumah sakit karena sakit perut setelah menyantap makanan program. Di wilayah Garut, Jawa Barat, 569 siswa dari lima sekolah jatuh sakit setelah menyantap ayam dan nasi dari dapur makanan gratis. Pejabat menghentikan sementara operasional fasilitas yang diduga terkait dan mengambil sampel makanan untuk diuji di laboratorium.

Laboratorium yang menganalisis insiden sebelumnya mendeteksi kontaminasi bakteri yang umum menyebabkan keracunan makanan. Di Jawa Barat, pengujian mengidentifikasi Salmonella dan E. coli dalam makanan yang terkait dengan lebih dari 200 anak yang jatuh sakit. Di Kabupaten Toba, Sumatera Utara, otoritas kesehatan provinsi mengatakan sampel dari wabah di sebuah sekolah mengandung Bacillus cereus dan Staphylococcus aureus pada tingkat yang melampaui ambang batas aman. Bakteri ini berkembang biak ketika makanan matang dibiarkan terlalu lama pada suhu hangat atau ketika air, peralatan makan, maupun permukaan tidak disanitasi dengan benar.

Sepanjang tahun ini, jumlah kasus sakit yang dilaporkan terus meningkat. Badan pengawas obat dan makanan Indonesia mengatakan kepada parlemen bahwa terdapat 103 kejadian keracunan makanan dari Januari hingga September, yang berdampak pada lebih dari 9.000 anak. Sebuah jaringan pendidikan nirlaba dan lembaga kajian kesehatan masyarakat mencatat jumlah yang lebih tinggi hingga akhir Oktober. Perbedaan angka tersebut mencerminkan cepatnya pelaksanaan program, beragamnya jalur pelaporan, serta perbedaan dalam pengelompokan dan verifikasi kasus.

Cara kerja program di negara dengan 17.000 pulau

MBG dirancang untuk menjangkau populasi yang sangat besar dan tersebar di ribuan pulau. Badan yang mengawasi program ini, Badan Gizi Nasional (BGN), telah beralih dari tahap awal berskala kecil ke perluasan yang pesat. Dalam hitungan bulan, program ini berkembang dari menjangkau beberapa juta siswa saat diluncurkan menjadi puluhan juta penerima manfaat, yang terdiri atas anak sekolah, bayi, dan ibu hamil. Pemerintah menargetkan lebih dari 80 juta penerima manfaat pada akhir tahun. Pejabat mengatakan dapur baru terus dibuka dan semakin banyak pemasok lokal dilibatkan dalam rantai pasok untuk memenuhi kebutuhan harian.

Inti sistem ini adalah pusat katering yang dikenal sebagai Satuan Pelayanan Pemenuhan Gizi (SPPG). Mereka mencari bahan makanan, memasak dalam jumlah besar, dan mengirimkan kotak makanan ke sekolah-sekolah, sering kali melintasi beberapa lingkungan atau kabupaten. Secara teori, unit-unit ini mengikuti aturan ketat mengenai waktu dan suhu, menggunakan air yang telah diolah, serta menyanitasi nampan, pisau, dan talenan. Dalam praktiknya, pertumbuhan yang pesat telah menyingkap berbagai kekurangan. Banyak SPPG baru didirikan dan kurang berpengalaman menangani volume besar, rute panjang, cuaca tropis, serta jadwal sekolah yang mengharuskan makanan dimasak dan dikirim pada pagi buta.

Skala program ini membutuhkan biaya besar dan memiliki kompleksitas logistik. Pemerintah mengalokasikan Rp171 triliun untuk 2025, sementara rencana anggaran yang lebih besar untuk 2026 juga telah dibahas. Para pemimpin berpendapat bahwa investasi ini layak dilakukan untuk menekan stunting, yang memengaruhi sekitar satu dari lima anak Indonesia berusia di bawah lima tahun, serta membangun kebiasaan makan yang lebih sehat sejak dini. Menjamin keamanan pangan dalam konteks ini bergantung pada standar yang kuat, pelatihan berkelanjutan, pengawasan yang andal, serta pendanaan kebersihan yang konsisten di setiap tahapan rantai pasok.

Mengapa anak-anak jatuh sakit

Kelalaian keamanan pangan di dapur-dapur baru

Penyelidik mengaitkan banyak wabah dengan kesalahan dasar dalam praktik dapur dan distribusi. Kepala badan pengawas obat dan makanan Indonesia melaporkan lonjakan kasus sejak akhir Juli dan mengatakan masalah utama berasal dari dapur yang beroperasi kurang dari sebulan. Temuan umum meliputi makanan yang dikirim beberapa jam setelah dimasak, bahan makanan yang disimpan pada suhu ruangan, pemahaman keamanan pangan yang buruk, serta fasilitas yang belum memiliki sertifikat higiene. Di salah satu kabupaten di Jawa Tengah, petugas kesehatan setempat memeriksa puluhan SPPG dan mendapati tidak satu pun memiliki sertifikat laik higiene sanitasi yang diwajibkan pemerintah daerah.

Pengendalian waktu dan suhu sangat penting untuk menjamin keamanan makanan sekolah. Banyak bakteri berkembang biak ketika makanan berada di zona bahaya, yakni di antara suhu dingin lemari es dan suhu panas mengepul. Jika nasi, unggas, atau telur dimasak malam hari lalu dibiarkan hangat hingga dikirim menjelang siang, bakteri dapat berkembang biak hingga mencapai tingkat berbahaya. Dengan suhu lingkungan tropis, rute pengiriman yang panjang, dan lalu lintas yang tidak menentu, keterlambatan berisiko menjadi lebih mungkin terjadi tanpa batas waktu yang ketat serta metode pendinginan aktif atau penjagaan suhu panas.

Menu dan bahan makanan dalam sorotan

Pihak berwenang dan pakar kesehatan menyoroti masalah dalam penyusunan menu dan penanganan bahan makanan. Beberapa wabah terkait dengan ayam matang atau telur yang terkontaminasi. Kasus lainnya melibatkan saus yang sudah tidak layak dikonsumsi. Dalam satu kasus di Kalimantan Barat, ikan hiu goreng tercantum dalam menu, pilihan yang kemudian dikritik karena risiko penyimpanan dan kekhawatiran terkait merkuri. Di Jawa Timur dan Sulawesi Selatan, siswa melaporkan menemukan belatung dalam kotak makan siang mereka. Di Kepulauan Riau, orang tua mengatakan mereka menemukan pecahan kaca di dalam nasi. Selain masalah kontaminasi, ahli gizi memperingatkan agar makanan ultra-proses seperti sosis dan biskuit kemasan tidak terlalu banyak digunakan dalam makanan sekolah yang dimaksudkan untuk mengajarkan pola makan sehat.

Ahli gizi kesehatan masyarakat Tan Shot Yen mendesak peralihan ke makanan segar dan lokal, serta perencanaan menu yang lebih baik agar anak-anak benar-benar mau menyantapnya tanpa mengorbankan gizi. Ia juga berpendapat bahwa keamanan harus menjadi tolok ukur keberhasilan yang utama.

Margin kesalahan seperti itu dapat diterima di pabrik sepatu. Namun, yang kita bicarakan adalah nyawa manusia, bukan produk.

Pengawasan dan rantai pasok yang kompleks

MBG bergantung pada jaringan berbagai pihak, mulai dari badan pemerintah pusat dan daerah hingga dapur kontraktor dan penyedia transportasi. Pada tahap awal pelaksanaan, sejumlah unit beroperasi dengan koordinasi terbatas bersama dinas kesehatan setempat. Anggota parlemen menyampaikan kekhawatiran bahwa terlalu banyak siswa ditugaskan ke setiap dapur sehingga pengendalian mutu melemah. Audit independen mendapati hanya sebagian kecil dapur yang memiliki sertifikasi higiene dan sanitasi resmi. Video dari sejumlah dapur yang beredar luas tahun ini memperlihatkan praktik pencucian yang buruk dan air bilasan yang menggenang, sehingga memicu seruan untuk melakukan inspeksi mendadak dan memperketat penegakan aturan.

Perubahan yang dilakukan pemerintah

Badan Gizi Nasional mengatakan pihaknya memperketat standar dan melatih ulang staf. Pejabat telah menerbitkan aturan keamanan pangan baru bagi SPPG yang disusun berdasarkan penyelidikan atas insiden-insiden terbaru dan praktik internasional. Perubahan utama mencakup kewajiban menggunakan juru masak bersertifikat, pembatasan jumlah penerima manfaat per dapur, pengujian rutin bahan mentah dan makanan jadi, serta protokol sanitasi yang ketat untuk nampan dan peralatan makan. Dapur diwajibkan menyiapkan makanan hanya dengan air steril, sementara staf harus mengikuti jadwal mulai yang jelas agar makanan tetap segar. Pedoman baru melarang dapur memulai persiapan sehari sebelum distribusi dan menginstruksikan agar memasak dimulai pukul 02.00 pada hari pengiriman untuk membatasi waktu makanan berada di zona bahaya.

Pimpinan BGN mengatakan mereka melakukan inspeksi mendadak dan menutup dapur yang melanggar aturan. Pemerintah juga membentuk tim koordinasi tingkat tinggi untuk meningkatkan pengawasan dan mempercepat pengambilan keputusan seiring berkembangnya program. Di wilayah yang mengalami wabah, pemerintah daerah menangguhkan operasional dapur yang diduga terkait, untuk sementara mengalihkan siswa ke menu yang lebih sederhana, dan mengumumkan bahwa biaya pengobatan yang terkait dengan insiden MBG akan ditanggung jika diperlukan.

Setelah mengunjungi siswa di rumah sakit, Kepala BGN Dadan Hindayana mengakui perlunya pengendalian yang lebih kuat.

Kita harus meningkatkan kualitas.

Wakil Kepala BGN Nanik S. Deyang secara terbuka mengakui adanya kelalaian di pihak badan tersebut sekaligus besarnya tantangan dalam mengelola ribuan dapur secara bersamaan.

Kami lalai dalam pengawasan, kami mengakuinya, dan untuk itu kami menyampaikan permohonan maaf yang sebesar-besarnya.

Pembelaan presiden terhadap kebijakan unggulannya

Presiden Prabowo Subianto berpendapat bahwa manfaat program ini jauh lebih besar daripada dampak buruknya. Ia mengutip besarnya jumlah makanan yang telah dibagikan dan mengatakan persentase makanan yang menyebabkan orang jatuh sakit sangat kecil. Ia menyoroti penciptaan lapangan kerja bagi staf dapur dan petani pemasok bahan makanan, serta mengatakan inisiatif ini membantu membangun generasi yang lebih kuat dan sehat.

Kami berhasil memberi makan 30 juta penerima manfaat. Ada kekurangan; ada kasus keracunan makanan. Kami menghitung semua makanan yang disalurkan, penyimpangan, kekurangan, atau kesalahannya sebesar 0,00017 persen.

Pakar kesehatan masyarakat menanggapi bahwa persentase dapat menyamarkan dampak nyata ketika jumlah absolutnya melibatkan anak-anak. Mereka menekankan bahwa keamanan pangan memerlukan pendekatan tanpa toleransi terhadap risiko. Tujuannya adalah mencegah penyakit yang seharusnya dapat dicegah melalui langkah-langkah dasar, seperti logistik rantai dingin untuk bahan yang mudah rusak, memasak pada suhu aman, serta menolak setiap makanan yang meninggalkan dapur terlalu dini atau tiba setelah batas waktu yang ketat. Mereka juga mencatat bahwa kepercayaan orang tua dan siswa mudah goyah. Setiap wabah mengurangi kepercayaan dan mendorong keluarga kembali membawa bekal dari rumah, sehingga mengikis tujuan program.

Uang, politik, dan unjuk rasa

MBG termasuk salah satu program makan sekolah termahal di dunia. Indonesia menganggarkan Rp171 triliun untuk pelaksanaan program tahun ini dan telah membahas alokasi yang lebih besar untuk tahun depan. Untuk mendanai beberapa program sosial sekaligus MBG, pemerintah memerintahkan pemangkasan anggaran di sejumlah kementerian pada awal tahun ini. Pemangkasan tersebut memicu unjuk rasa mahasiswa dan aparatur sipil negara yang mengeluhkan berkurangnya layanan dan beasiswa. Presiden mengimbau para pemimpin bisnis terkemuka untuk mendukung MBG dan menerima tawaran pendanaan dari China. Pada Maret, lembaga antirasuah Indonesia memperingatkan risiko salah kelola mengingat besarnya dana yang terlibat, dan polisi membuka penyelidikan dalam satu kasus setelah penyedia makanan mengeluhkan tidak dibayar oleh pemerintah daerah.

Tekanan publik sangat kuat di wilayah yang dilanda klaster penyakit. Di Yogyakarta, kelompok ibu-ibu memukul panci dan wajan dalam aksi unjuk rasa di jalan, serta mendesak pejabat menangguhkan program hingga dapur memenuhi standar keamanan. Organisasi internasional juga mendesak peninjauan saksama atas respons negara terhadap keresahan terkait kebijakan ekonomi, termasuk dugaan penggunaan cara-cara represif oleh polisi selama demonstrasi. Untuk memulihkan kepercayaan publik terhadap program ini, keluarga mengatakan bukti nyata tentang dapur yang lebih aman dan pelaporan yang transparan akan lebih berarti daripada pidato.

Perubahan yang menurut para ahli harus segera dilakukan

Spesialis keamanan pangan, anggota parlemen, dan kelompok masyarakat sepakat mengenai sejumlah perbaikan praktis. Mereka ingin pemerintah memperlambat perluasan program agar kapasitas dapur dan pelatihan dapat mengejar ketertinggalan. Sejumlah anggota parlemen mendesak pengurangan jumlah siswa yang dilayani setiap dapur agar pengelola dapat mengantarkan makanan dari kompor ke ruang kelas dengan cepat dan aman. Badan kesehatan menginginkan setiap SPPG memperoleh sertifikasi higiene dan sanitasi serta lulus audit rutin. Protokol baru BGN mewajibkan pelatihan bagi staf baru dan lama serta sertifikasi bagi juru masak, tetapi para pengkritik mengatakan penegakan aturan akan menentukan keberhasilannya.

Ahli gizi merekomendasikan menu yang mengutamakan bahan segar lokal, dimasak pada pagi hari pengiriman, dengan mengurangi ketergantungan pada produk ultra-proses. Sekolah yang sudah mengelola kantin sendiri dengan dukungan dinas kesehatan setempat dapat menjadi contoh praktik yang baik. Sebuah sekolah dasar di Jawa Tengah yang sejak 2015 mengikuti menu bulanan yang dirancang ahli gizi melaporkan tidak pernah mengalami insiden keamanan pangan. Orang tua di sekolah tersebut mengatakan mereka lebih menyukai kendali langsung atas bahan makanan, kualitas air, dan kebersihan. Sejumlah tokoh masyarakat ingin MBG mengizinkan dapur yang dikelola sekolah dan telah terakreditasi untuk beroperasi dalam program tersebut, alih-alih menggantinya dengan unit-unit baru.

Transparansi data juga menjadi prioritas. Badan pengawas obat dan makanan melaporkan kepada parlemen bahwa lebih dari 9.000 anak terdampak dari Januari hingga September. Sebuah jaringan pendidikan nirlaba melaporkan jumlah siswa yang jatuh sakit lebih tinggi hingga akhir Oktober, sementara sebuah lembaga kajian kesehatan masyarakat menghitung hampir 11.500 insiden yang terkait dengan MBG. Menerbitkan satu dasbor tervalidasi dengan definisi kasus dan hasil laboratorium akan memberi orang tua dan sekolah gambaran yang jelas mengenai risiko dan perkembangan program. Dasbor itu juga akan membantu mengidentifikasi dapur berkinerja tinggi yang dapat membimbing unit-unit baru.

Pengalaman orang tua dan siswa

Orang tua menggambarkan suasana kacau di klinik ketika wabah terjadi. Di Kecamatan Cipongkor, Jawa Barat, ratusan siswa ditangani dalam hitungan jam, dengan gejala mulai dari kram perut hingga sesak napas. Seorang ibu mengatakan ia harus mencari putranya di antara puluhan tandu setelah anak itu jatuh sakit saat sedang menyantap sepiring ayam goreng, nasi, selada, dan buah. Putranya absen hampir dua minggu dari kelas. Di Cianjur, seorang siswa berusia 16 tahun mengatakan ayam suwir dalam bekal makan siangnya berbau tidak sedap sebelum ia merasa pusing dan mual, lalu mulai muntah. Kisah-kisah seperti ini mendorong banyak keluarga kembali menyiapkan makanan dari rumah, setidaknya sampai mereka melihat bukti peningkatan keamanan yang berkelanjutan.

Pejabat mengatakan mereka akan meningkatkan inspeksi mendadak, menutup dapur yang melanggar aturan, dan menyediakan alat uji untuk memeriksa bahan makanan serta hidangan jadi. Tokoh masyarakat meminta pengarahan rutin di sekolah, jalur pelaporan yang jelas ketika anak-anak menunjukkan gejala, serta publikasi sertifikasi dan catatan inspeksi setiap dapur. Langkah-langkah ini tidak membutuhkan teknologi baru. Yang diperlukan adalah kedisiplinan, perencanaan, dan prioritas bersama untuk mengutamakan keamanan daripada volume.

Sekilas

• Lebih dari 660 siswa dan 10 guru jatuh sakit di Gunungkidul, Jawa Tengah, setelah menyantap makanan MBG pada 28 Oktober
• Sedikitnya 64 orang dirawat di klinik dan rumah sakit, sementara dapur yang diduga terkait ditangguhkan operasionalnya
• Klaster terbaru lainnya mencakup 365 kasus di Sragen, sekitar 400 di Bengkulu, dan 569 di Garut
• Laboratorium mendeteksi Salmonella, E. coli, Bacillus cereus, dan Staphylococcus aureus dalam sejumlah insiden
• Badan pengawas obat dan makanan Indonesia melaporkan lebih dari 9.000 anak terdampak dari Januari hingga September
• Lembaga nirlaba dan peneliti mencatat jumlah yang lebih tinggi hingga akhir Oktober seiring meluasnya pelaporan
• BGN menerbitkan aturan baru: juru masak bersertifikat, batas jumlah penerima manfaat per dapur, air steril, memasak hanya pada pagi hari dengan jadwal ketat, dan pengujian makanan
• Pemerintah menganggarkan Rp171 triliun untuk MBG pada 2025, sementara alokasi yang lebih besar untuk 2026 tengah dibahas
• Sejumlah anggota parlemen ingin mengurangi jumlah siswa yang dilayani setiap dapur untuk meningkatkan keamanan
• Orang tua di sejumlah wilayah menggelar unjuk rasa dan menuntut program dihentikan sementara hingga dapur memenuhi standar
• Presiden Prabowo membela manfaat program dan mengatakan persentase makanan yang terkait dengan kasus sakit sangat kecil
• Pakar kesehatan mengatakan kepercayaan hanya akan pulih melalui kepatuhan yang konsisten, data transparan, dan tindakan cepat terhadap dapur yang tidak aman