Militer Myanmar Larang Produk Menstruasi, Sebut Digunakan Pemberontak untuk Keperluan Medis saat Krisis Kemanusiaan Memburuk

Larangan atas Kebutuhan Kebersihan Dasar

Rezim militer Myanmar memperluas larangan menyeluruh terhadap distribusi dan pengangkutan produk menstruasi di wilayah-wilayah terdampak konflik, dengan alasan barang-barang penting ini dialihkan untuk merawat pejuang perlawanan yang terluka. Pembatasan yang dimulai pada Agustus tanpa pengumuman resmi dari pihak berwenang itu merupakan salah satu taktik paling tidak lazim dalam kampanye militer yang sedang berlangsung terhadap pasukan oposisi. Thinzar Shunlei Yi, direktur Sisters2Sisters, kelompok hak-hak perempuan yang mendukung para pejuang, menjelaskan bahwa para pejabat menuduh pembalut memiliki fungsi ganda bagi Pasukan Pertahanan Rakyat. Menurut Thinzar Shunlei Yi, militer mengklaim produk-produk tersebut digunakan untuk keperluan medis dan sebagai bantalan di kaki serta sepatu bot guna menyerap keringat dan darah. Blokade itu secara khusus menyasar jembatan yang menghubungkan Sagaing dengan Mandalay, kota terbesar kedua di negara tersebut, tempat pengangkutan pembalut dilaporkan dilarang sepenuhnya. Para aktivis memperingatkan bahwa cakupan larangan sebenarnya kemungkinan lebih luas daripada yang dilaporkan saat ini, karena tabu budaya yang kuat terkait menstruasi di masyarakat Myanmar.

Strategi Empat Pemutusan

Pembatasan produk sanitasi merupakan bagian dari strategi yang oleh militer disebut “empat pemutusan”, yaitu upaya sistematis untuk memutus akses pasukan oposisi terhadap pangan, dana, informasi, dan pasokan penting. Pendekatan ini kian intensif sejak militer merebut kekuasaan pada Februari 2021, menggulingkan pemerintahan yang terpilih secara demokratis dan menjerumuskan negara Asia Tenggara itu ke dalam perang saudara. Sejak kudeta tersebut, serangan artileri, pembakaran desa, dan penangkapan sewenang-wenang menjadi hal yang rutin di seluruh negeri. Pembatasan produk menstruasi dimulai pada Agustus, khususnya di wilayah yang dikuasai pasukan oposisi, termasuk bagian-bagian wilayah Sagaing serta negara bagian Chin, Kachin, dan Shan utara. Pengangkutan pembalut, popok bayi, kelambu, dan tabung oksigen kini dilaporkan memerlukan surat persetujuan dari pemerintahan regional junta, sehingga menciptakan hambatan birokratis yang pada praktiknya menghentikan distribusi. Strategi empat pemutusan bertujuan mengisolasi kelompok bersenjata etnis dan Pasukan Pertahanan Rakyat dengan menghilangkan akses terhadap kebutuhan dasar di wilayah-wilayah sengketa.

Sejak Januari 2025, pembatasan akses dan pengangkutan obat-obatan meningkat tajam. Kebijakan ini tidak hanya berdampak pada produk menstruasi, tetapi juga popok bayi, yang dicurigai pihak berwenang digunakan oleh kelompok perlawanan sebagai kasa untuk merawat luka. Blokade terhadap berbagai barang ini merupakan upaya terencana untuk menciptakan kelangkaan kebutuhan kemanusiaan di wilayah-wilayah yang telah lepas dari kendali militer dan dikuasai pasukan oposisi.

Klaim Medis Diuji Secara Ilmiah

Tenaga kesehatan dan pekerja bantuan secara tegas menolak alasan yang dikemukakan militer untuk memberlakukan larangan tersebut. Mereka menyatakan produk sanitasi tidak sesuai secara medis untuk merawat luka akibat pertempuran. Meredith Bunn, pendiri badan amal bantuan medis Skills for Humanity, menjelaskan bahwa siapa pun yang berpengalaman dalam pengobatan darurat tempur akan memahami bahwa bahan-bahan tersebut tidak memadai.

Pembalut tidak akan tetap berada di tempatnya, tidak akan menyerap cukup banyak darah, dan tidak akan menjaga area tersebut tetap [bersih].

Bunn menyebut kebijakan itu sebagai hasil ulah orang-orang bodoh di militer yang sama sekali tidak berpendidikan dan misoginis. Pakar medis menjelaskan bahwa perawatan luka yang tepat membutuhkan balutan steril yang dirancang untuk mempertahankan tekanan dan mencegah infeksi, standar yang tidak dapat dipenuhi produk kebersihan konsumen dalam situasi trauma. Bahan penyerap dalam pembalut dirancang untuk menampung darah menstruasi, bukan perdarahan deras akibat luka tembak atau sayatan, dan tidak memiliki daya rekat yang diperlukan agar tetap terpasang saat bergerak dalam kondisi pertempuran. Organisasi pemantau kemanusiaan mengonfirmasi bahwa popok bayi juga dilarang dengan alasan yang sama, karena pihak berwenang mencurigai Pasukan Pertahanan Rakyat menggunakannya sebagai kasa untuk merawat luka.

Darurat Kesehatan Masyarakat di Kamp Pengungsian

Larangan tersebut memicu krisis kesehatan masyarakat yang parah di kalangan kelompok paling rentan di Myanmar, khususnya lebih dari 3,5 juta orang yang mengungsi sejak kudeta 2021. Dengan sistem layanan kesehatan yang sebagian besar telah runtuh dan akses terhadap layanan medis yang terbatas, perempuan dan anak perempuan terpaksa menggunakan alternatif berbahaya. Henriette Ceyrac, yang mendirikan organisasi edukasi menstruasi Pan Ka Lay sebelum organisasi itu terpaksa tutup, melaporkan bahwa perempuan kini menggunakan kain lap, daun, atau koran.

Hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih [ISK], infeksi saluran reproduksi; serta banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Infeksi ini sangat berbahaya di kamp pengungsian, tempat akses terhadap antibiotik dan air bersih terbatas. Thinzar Shunlei Yi mengatakan Sisters2Sisters rutin menerima permintaan antibiotik untuk mengobati ISK akibat pengelolaan menstruasi yang tidak higienis. Ketidaknyamanan fisik membuat sebagian perempuan memilih tetap berada di dalam rumah selama menstruasi, alih-alih mengikuti kegiatan sehari-hari atau berorganisasi secara politik. Menurut para pekerja bantuan, pembatasan ini mendukung tujuan rezim yang lebih luas untuk menekan perbedaan pendapat. Di negara yang sistem kesehatannya telah runtuh sepenuhnya di banyak wilayah, infeksi yang tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kerusakan ginjal dan kemandulan.

Hambatan Ekonomi dan Lonjakan Pasar Gelap

Tekanan keuangan memperparah risiko kesehatan fisik, karena blokade telah mendorong harga produk menstruasi ke tingkat yang tak terjangkau. Di pasar gelap yang tersembunyi, harga per bungkus melonjak tiga kali lipat, dari 3.000 kyat menjadi 9.000 kyat, melebihi upah minimum harian Myanmar sebesar 7.800 kyat. Bagi rumah tangga yang dikepalai perempuan dan sudah menghadapi kehancuran ekonomi, harga ini terlalu tinggi. Bank Dunia memperkirakan ekonomi akan menyusut 2,5 persen akibat gempa bumi baru-baru ini dan konflik yang terus berlangsung. Penghentian program bantuan internasional menciptakan kekurangan pendanaan sebesar 259 juta dolar AS, sehingga dukungan penting bagi organisasi yang dipimpin perempuan untuk mencegah kekerasan berbasis gender, menyediakan pendidikan, dan layanan kesehatan pun terhapus. Hilangnya pendanaan ini semakin membebani kapasitas lokal dalam merespons krisis kesehatan menstruasi. Perempuan kini terpaksa memilih antara membeli makanan untuk keluarga atau mengelola menstruasi dengan aman.

Dengan sistem perbankan yang runtuh di banyak wilayah dan bantuan kemanusiaan yang diblokir, perempuan tidak dapat mengakses sumber daya yang diperlukan untuk menjaga kebersihan dasar. Perang ekonomi memperparah kenyataan biologis menstruasi dan menciptakan krisis kemiskinan menstruasi yang berdampak pada jutaan orang.

Stigma Budaya Menutupi Krisis

Tabu budaya yang mengakar kuat di Myanmar terkait menstruasi memperburuk dampak larangan sekaligus menyamarkan cakupan penuhnya dari perhatian internasional. Thinzar Shunlei Yi menyebut pembatasan itu kemungkinan lebih luas daripada yang dilaporkan karena perempuan enggan membicarakan masalah menstruasi di depan umum. Ia mengatakan, banyak kasus tidak dilaporkan karena adanya tabu untuk membicarakan menstruasi. Henriette Ceyrac menegaskan bahwa seluruh proses menstruasi dianggap memalukan di masyarakat Myanmar, dan perempuan didorong untuk menyembunyikan segala tanda bahwa mereka sedang menstruasi. Stigma ini juga meluas ke produk menstruasi alternatif, yang masih jarang ditemukan di negara tersebut. Ceyrac menjelaskan bahwa perempuan dipandang buruk jika mencari informasi dan berpengetahuan tentang hal-hal ini. Cawan menstruasi dan tampon sebagian besar tidak tersedia, sementara hambatan budaya menghalangi pembicaraan terbuka tentang pilihan tersebut. Akibatnya, pembalut sekali pakai menjadi satu-satunya solusi yang dapat diterima secara budaya bagi kebanyakan perempuan. Kombinasi pembatasan militer dan stigma sosial menciptakan hambatan ganda yang pada praktiknya membungkam perempuan yang mengalami kemiskinan menstruasi.

Perlawanan Akar Rumput Berhadapan dengan Penghalangan Militer

Organisasi lokal berupaya mengisi kekosongan akibat pemangkasan dana internasional dan pembatasan militer, meski menghadapi hambatan operasional yang signifikan. Kelompok akar rumput, termasuk Sisters2Sisters, terus menggalang dana dan menyalurkan bantuan khusus bagi perempuan, termasuk pembalut dan perlengkapan medis, ke wilayah terdampak. Namun, pihak berwenang militer baru-baru ini menghalangi para relawan tersebut untuk membagikan bantuan di wilayah Pale dan Yin Mar Pin, Region Sagaing, tepatnya di wilayah yang paling kuat dikuasai oposisi. Organisasi-organisasi berupaya membagikan pembalut pakai ulang sebagai alternatif, tetapi solusi ini menimbulkan tantangan tersendiri di kamp pengungsian, tempat air bersih untuk mencucinya masih langka.

Kurangnya perlengkapan menstruasi dan tempat untuk mencucinya dengan benar dapat menyebabkan infeksi, iritasi, ISK, dan masalah yang lebih parah. Karena itulah, sebelum keadaan benar-benar mendesak, produk menstruasi sekali pakai lebih disukai.

Kelompok-kelompok lokal telah secara resmi mengangkat persoalan ini ke Perserikatan Bangsa-Bangsa, dengan menyebut pembatasan atas kebutuhan dasar seperti ini sebagai pelanggaran hak asasi manusia yang nyata. Blokade tersebut merupakan tindakan sengaja untuk menjadikan kebutuhan biologis perempuan sebagai sasaran taktik militer.

Kekerasan Berbasis Gender sebagai Taktik Militer

Para aktivis dan pemantau hak asasi manusia berpendapat bahwa larangan pembalut merupakan kekerasan berbasis gender yang disengaja untuk mencapai tujuan militer, lebih dari sekadar menutup akses terhadap pasokan. Henriette Ceyrac mengatakan pembatasan tersebut bertujuan semakin membatasi ruang gerak perempuan. “Memang masuk akal jika [militer] ingin semakin membatasi pergerakan perempuan. Ini pada dasarnya adalah kekerasan berbasis gender,” katanya. Bunn meyakini taktik ini secara khusus menyasar pejuang perempuan dalam perlawanan, sekaligus mengendalikan perempuan sipil dan menjadikan mereka korban di kamp-kamp pengungsian. Ketidaknyamanan dan risiko kesehatan memaksa perempuan tetap berada di dalam rumah selama menstruasi, sehingga mereka tersingkir dari kegiatan politik dan kehidupan publik. Pembatasan ini terjadi di tengah kekerasan yang lebih luas terhadap perempuan di Myanmar, tempat militer secara sistematis menyasar para pembela hak-hak perempuan. Rumah tangga yang dikepalai perempuan menanggung dampak keuangan konflik secara tidak proporsional, dengan kelangkaan ekonomi yang lebih parah bagi mereka dibandingkan rumah tangga yang dikepalai laki-laki. Kebijakan ini mengeksploitasi fungsi biologis untuk menghukum dan mengendalikan, menjadikan menstruasi sebagai senjata dalam peperangan modern.

Hal yang Perlu Diketahui

• Rezim militer Myanmar melarang pengangkutan dan distribusi produk menstruasi di wilayah yang dikuasai oposisi, dengan alasan para pemberontak menggunakannya untuk perawatan medis dan sebagai bantalan sepatu bot.
• Larangan ini merupakan bagian dari strategi empat pemutusan untuk menghalangi pasokan bagi kelompok pemberontak, dengan pembatasan khusus di jembatan yang menghubungkan Sagaing dan Mandalay.
• Pakar medis menolak klaim militer dan menyatakan pembalut tidak sesuai secara medis untuk menangani luka tembak atau cedera serius.
• Perempuan terpaksa menggunakan alternatif yang tidak aman, seperti kain lap dan daun, sehingga kasus infeksi saluran kemih dan reproduksi meningkat di tengah runtuhnya sistem kesehatan.
• Harga di pasar gelap melonjak tiga kali lipat menjadi 9.000 kyat per bungkus, melampaui upah minimum harian sebesar 7.800 kyat.
• Lebih dari 3,5 juta orang telah mengungsi sejak kudeta militer 2021, dan perempuan di kamp pengungsian menghadapi kemiskinan menstruasi akut.
• Organisasi akar rumput seperti Sisters2Sisters dihalangi untuk menyalurkan bantuan, sementara pemangkasan dana internasional menghapus dukungan senilai jutaan dolar bagi layanan yang dipimpin perempuan.
• Kelompok-kelompok lokal telah mengajukan pengaduan kepada Perserikatan Bangsa-Bangsa, menyebut pembatasan tersebut sebagai pelanggaran hak asasi manusia dan kekerasan berbasis gender yang bertujuan membatasi mobilitas serta partisipasi politik perempuan.